O que é uma vesícula biliar contraída?

A sua vesícula biliar é um órgão pequeno, de forma oval, que se senta atrás do fígado. Funciona como um local de armazenamento para a bílis. A bílis é um fluido feito pelo seu fígado para ajudar na digestão e remover os resíduos do seu corpo.

Quando os alimentos deixam o estômago para o intestino delgado, a vesícula biliar liberta bílis para ajudar a quebrar a gordura e os nutrientes. Também usa uma substância chamada bilirrubina para expelir o colesterol e os glóbulos vermelhos velhos.

Uma vesícula biliar contraída significa que sua vesícula encolheu de tamanho e pode não ser visível em um teste de imagem. Isto pode impedir que a sua vesícula biliar funcione correctamente.

Quais são os sintomas de uma vesícula biliar contraída?

Uma vesícula biliar contraída nem sempre causa sintomas.

Mas em alguns casos, você pode notar:

  • dor aguda no abdómen superior direito ou mesmo abaixo do peito
  • dor na parte superior das costas médias ou no ombro direito
  • perda do apetite
  • náuseas e vómitos
  • diarréia
  • icterícia

Os sintomas de uma vesícula biliar contraída dependem da causa subjacente.

O que causa esta condição?

A sua vesícula biliar encolhe naturalmente quando liberta bílis para ajudar na digestão. Isto faz parte do processo normal de digestão e normalmente não causa quaisquer sintomas.

Em outros casos, uma vesícula biliar contraída é causada por:

  • Pedras na vesícula biliar. São colecções endurecidas de substâncias como o colesterol ou bilirrubina. Os cálculos biliares podem bloquear os canais biliares e impedir a sua vesícula biliar de libertar a bílis.
  • Inflamação. A inflamação crônica pode causar cicatrização do tecido da vesícula biliar. Isto pode tornar mais difícil para a sua vesícula biliar armazenar e libertar bílis, o que pode afectar a sua digestão de determinados nutrientes.
  • Bloqueio cístico dos patos. O ducto cístico é o percurso da bílis entre o fígado, a vesícula biliar e os canais biliares que ligam a vesícula biliar ao intestino delgado. Se os cálculos biliares ou outras substâncias bloqueiam o canal cístico entre o fígado e a vesícula biliar, a bílis não pode ser entregue na vesícula biliar, causando a sua contracção.
  • Vesícula biliar endurecida. Também conhecida como vesícula biliar de porcelana, esta condição pode ser o resultado de demasiados cálculos biliares, mas os especialistas não têm a certeza da causa exacta. Esta condição está associada a um maior risco de cancro na vesícula biliar.

Como é diagnosticada uma vesícula biliar contraída?

Se tiver sintomas de um problema na vesícula biliar, o seu médico começará por fazer algumas perguntas sobre o assunto:

  • sintomas que você já notou
  • quando os seus sintomas começaram
  • com que frequência você nota sintomas
  • se os seus sintomas são constantes ou vão e vêm
  • qualquer coisa, como certos alimentos ou actividades, que faça com que os seus sintomas desapareçam ou se tornem mais graves

Com base nestes detalhes, o seu médico pode usar alguns métodos para diagnosticar uma vesícula biliar contraída e a sua causa.

Ultra-som ou tomografia computadorizada

Um ultra-som dá uma imagem da sua vesícula biliar e estruturas próximas. Você pode precisar evitar comer antes de uma ultrassonografia para ter certeza que qualquer contração não é devida à digestão normal. Uma vesícula biliar contraída será muito difícil ou impossível de ser vista nas imagens do ultra-som.

As imagens de ultra-som também podem destacar inflamações ou cálculos biliares que possam estar causando seus sintomas.

O seu médico também pode usar a tomografia computadorizada para obter uma visão transversal da sua vesícula biliar, especialmente se não a conseguir ver numa imagem ultra-sonográfica.

Exame de sangue

Um hemograma completo pode ajudar o seu médico a diagnosticar condições subjacentes que podem afectar as funções da vesícula biliar. Isto pode incluir icterícia, pancreatite e complicações causadas por cálculos biliares ou bloqueio do canal biliar.

Teste HIDA

O seu médico pode querer dar-lhe uma injecção de uma substância que torne a sua vesícula biliar mais fácil de ver num teste de imagem. Um método comum para isso é um teste de ácido hepatobiliar iminodiacetico (HIDA). Isto envolve a injecção de um marcador radioactivo no seu braço. Este traçador pode ser rastreado até ao fígado e até à vesícula biliar, juntamente com a bílis. Seu médico pode ser capaz de ver o funcionamento anormal da vesícula biliar à medida que o rastreador se move através do seu sistema biliar.

Como é que uma vesícula biliar contraída é tratada?

Uma vesícula biliar contraída nem sempre requer tratamento, especialmente se não estiver causando nenhum sintoma.

Mas se você tiver uma vesícula biliar contraída devido a uma condição subjacente, seu médico pode recomendar:

  • Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP). Um cirurgião utiliza um endoscópio equipado com ferramentas para remover os cálculos biliares que bloqueiam os canais biliares. A CPRE é normalmente feita se houver apenas alguns cálculos biliares que necessitem de ser removidos.
  • Dissolução oral. O seu médico irá prescrever um medicamento oral que ajuda a dissolver os cálculos biliares à medida que estes passam pela sua vesícula biliar. Isto é feito se os seus cálculos biliares são causados por substâncias de colesterol.
  • Cholecystectomia. Isto refere-se a uma cirurgia para remover a vesícula biliar. Pode ser feita através de uma abertura logo acima da vesícula biliar. Também pode ser feita laparoscopicamente com uma série de pequenos orifícios que podem encaixar ferramentas e luzes para remover a vesícula biliar sem a necessidade de criar uma grande incisão.
  • Litotripsia Shockwave. O seu médico vai usar ondas de choque para estilhaçar as pedras na vesícula biliar para que sejam pequenas o suficiente para passarem para fora da sua vesícula biliar. Isto normalmente é feito se as pedras na vesícula biliar forem pequenas.

Uma vesícula biliar contraída nem sempre é motivo de preocupação. Se não está a sentir qualquer dor ou desconforto, é provavelmente apenas parte do seu processo digestivo habitual. Mas se sentir quaisquer sintomas, incluindo dor ou náusea, consulte um médico para determinar o caso subjacente. A maioria das causas subjacentes responde bem a uma variedade de tratamentos não cirúrgicos.