Conhecer os sintomas pode ajudá-lo a ter atenção médica antes de piorar.
Como é que a vesícula biliar funciona?
A vesícula biliar é um órgão pequeno que tem aproximadamente a forma de uma pêra. Está posicionada logo abaixo do fígado. A vesícula biliar é um órgão de armazenamento. Armazena a bílis extra que o fígado produz e que ajuda o corpo a digerir as gorduras. Quando uma pessoa come uma refeição rica em gordura, a vesícula biliar liberta a bílis para o intestino delgado.
Infelizmente, este processo não é perfeito. Substâncias extras podem formar pedras duras na vesícula biliar. Isto evita que a bílis saia da vesícula biliar tão facilmente e pode causar problemas.
A presença de um cálculo biliar na vesícula biliar não só impede o movimento da bílis, como também pode causar inflamação. Isto é conhecido como colecistite. Se causar dores fortes, pode ser uma emergência médica.
A sua vesícula biliar destina-se a ser um órgão de armazenamento útil. Se não o ajudar e estiver a causar mais problemas do que benefícios, um médico pode removê-lo. Você não precisa da sua vesícula biliar para viver. Seu corpo se acomodará às mudanças digestivas que vêm com a retirada de sua vesícula biliar.
Como a gravidez pode afectar o funcionamento da vesícula biliar?
As mulheres são mais propensas do que os homens a ter cálculos biliares. As mulheres grávidas correm um risco especialmente elevado porque os seus corpos estão a produzir mais estrogénio.
A adição de estrogénio no corpo pode levar a um aumento da quantidade de colesterol na bílis, ao mesmo tempo que reduz as contracções da vesícula biliar. Os médicos chamam de retardamento das contracções da vesícula biliar durante a gravidez de colestase da gravidez. Isto significa que a bílis não escapa tão facilmente à vesícula biliar.
A colestase da gravidez está associada a um aumento do risco de complicações na gravidez.
Exemplos destas complicações incluem:
- mecônio de passagem (fezes) antes do nascimento, que pode afetar a respiração do bebê
- nascimento prematuro
- nado-morto
Sintomas de problemas na vesícula biliar durante a gravidez
A colestase da gravidez pode causar sintomas muito específicos. Estes incluem:
- prurido intenso (sintoma mais comum)
- icterícia, onde a pele e os olhos de uma pessoa adquirem uma tonalidade amarela porque há demasiada bilirrubina (um produto residual de decomposição dos glóbulos vermelhos) no sangue de uma pessoa
- urina mais escura que o normal
A colestase da gravidez pode às vezes ser difícil de reconhecer para uma mulher grávida. Isso porque a barriga em crescimento pode causar comichão à medida que a pele se estica. Mas a comichão relacionada com a vesícula biliar é porque os ácidos biliares que se acumulam no sangue podem levar a uma comichão intensa.
Os cálculos biliares podem causar os seguintes sintomas. Estes ataques ocorrem frequentemente após uma refeição rica em gordura e duram cerca de uma hora:
- aparência de icterícia
- náusea
- dor na parte superior direita ou média do estômago onde está a vesícula biliar (pode ser cólica, dolorosa, baça e/ou aguda)
Se a dor não desaparecer em poucas horas, isto pode indicar que algo mais grave está a acontecer com a sua vesícula biliar.
Ao falar com o seu médico sobre os sintomas
Algumas mulheres grávidas podem desenvolver cálculos biliares sem nunca saberem sobre eles. Conhecidos como “cálculos biliares silenciosos”, estes não afectam as funções da vesícula biliar. Mas os cálculos biliares que bloqueiam os canais onde as folhas biliares podem causar o que é conhecido como um “ataque à vesícula biliar”. Às vezes estes sintomas desaparecem após uma hora ou duas. Às vezes eles persistem.
Se você sentir os seguintes sintomas que não desaparecem após uma ou duas horas, ligue para o seu médico e procure atendimento médico de emergência:
- calafrios e/ou febre baixa
- urina de cor escura
- aparência de icterícia
- bancos de cor clara
- náuseas e vómitos
- dores de estômago que duram mais de cinco horas
Estes são sintomas que um cálculo biliar levou à inflamação e infecção.
Se você experimentar o que você acha que pode ter sido um ataque da vesícula biliar, mas seus sintomas desapareceram, ainda é importante entrar em contato com seu médico durante o horário comercial regular.
O seu médico pode querer vê-la para garantir que tudo está bem com o seu bebé. Infelizmente, se você teve um ataque na vesícula biliar, as chances de ter outro são maiores.
Tratamentos para problemas de vesícula biliar durante a gravidez
Colestase de tratamentos de gravidez
Um médico pode prescrever um medicamento chamado ácido ursodeoxicólico (INN, BAN, AAN) ou ursodiol (Actigall, Urso) para mulheres com prurido grave relacionado com a colestase da gravidez.
Em casa, pode mergulhar em água morna (água extremamente quente pode ser prejudicial para o seu bebé) para reduzir a comichão cutânea. A aplicação de compressas frias também pode ajudar a reduzir a comichão.
Note que alguns tratamentos que pode usar normalmente para a comichão cutânea, como um creme anti-histamínico ou hidrocortisona, não vão ajudar a coceira da pele relacionada com a vesícula biliar. Eles também podem prejudicar o seu bebé. Durante a gravidez, é melhor evitá-los.
Há um risco maior de complicações na gravidez com colestase da gravidez, por isso um médico pode induzir o parto na marca das 37 semanas se o bebé parecer estar saudável.
Tratamentos com cálculos biliares
Se uma mulher sofre de cálculos biliares que não estão a causar sintomas extremos e desconforto, um médico normalmente recomenda uma espera vigilante. Mas os cálculos biliares que impedem o esvaziamento completo da bexiga ou que causam uma infecção no corpo podem requerer cirurgia. Realizar a cirurgia durante a gravidez não é um tratamento preferido, mas é possível que a mulher possa ter sua vesícula biliar removida com segurança durante a gravidez.
A remoção da vesícula biliar é a segunda cirurgia não-obstetrícia mais comum durante a gravidez. A mais comum é a remoção de apêndices.
Próximos passos
Se você experimentar colestase de gravidez, é provável que você tenha a condição se você engravidar novamente. Em qualquer lugar de metade a dois terços das mulheres que tiveram colestase de gravidez antes, terá novamente.
Comer uma dieta saudável e pobre em gorduras durante a gravidez pode reduzir o seu risco de sintomas na vesícula biliar. Isto pode ajudar a mantê-la a si e ao seu bebé saudável. Mas avise sempre o seu médico se tiver sintomas que envolvam a sua vesícula biliar. Isto permite ao seu médico fazer o melhor plano para si e para o seu bebé.
