Angina é a dor que se sente no peito. Acontece quando o seu coração não está a receber sangue suficiente. Existem vários tipos diferentes de angina. São classificados com base na sua causa, padrão de sintomas e gravidade.

A própria angina pode ser um sintoma de uma condição cardíaca subjacente, como bloqueios nos vasos sanguíneos ao redor do coração (“aterosclerose coronária”) ou insuficiência cardíaca.

Você pode morrer de angina? Não, porque a angina é um sintoma, não uma doença ou condição.

No entanto, este sintoma é um sinal de doença arterial coronária, o que significa que você pode estar em risco aumentado de um ataque cardíaco – e ataques cardíacos podem colocar a vida em risco.

O que é um ataque de angina?

Os sintomas gerais da angina podem incluir:

  • dor ou desconforto no peito que normalmente começa atrás do osso do peito ou no peito e pode ter a sensação de aperto, aperto, peso, pressão ou ardor
  • dor ou desconforto que também pode ocorrer em você:
    • braços
    • voltar
    • pescoço
    • mandíbula
    • ombro
  • sentimentos de fraqueza ou fadiga
  • suor
  • respiração ofegante
  • náuseas ou enjoos no estômago
  • Ser tonto ou desmaiar

Existem tipos diferentes?

Existem alguns tipos diferentes de angina. Cada tipo tem suas próprias características definidoras.

  • Angina estável. Este tipo segue um padrão consistente, muitas vezes ocorrendo após esforço ou stress. Os sintomas normalmente não duram muito e podem ser aliviados com medicamentos ou com repouso.
  • Angina instável. A angina instável não segue um padrão e também pode ser mais grave. Pode ocorrer em repouso, durar mais, e pode não ser aliviada com medicamentos. Como pode progredir para um ataque cardíaco, é considerada uma emergência médica.
  • Angina microvascular. A angina microvascular afecta as artérias muito pequenas do coração. Pode ocorrer enquanto você realiza suas atividades diárias normais, durar mais tempo e causar dores fortes. A medicação pode não aliviar os sintomas. Este tipo de angina pode ser mais comum nas mulheres.
  • Variante (Prinzmetal) angina. Este tipo de angina é raro e pode ocorrer enquanto está a descansar ou a dormir. É causada por um espasmo súbito das artérias do seu coração e pode causar dores fortes. Os sintomas podem frequentemente ser aliviados com medicamentos, mas em alguns casos o espasmo das artérias pode levar a arritmias potencialmente fatais ou danos ao músculo cardíaco.

É diferente nas mulheres?

A angina pode ser diferente nas mulheres do que nos homens, pois as mulheres podem experimentar os sintomas da angina clássica de forma diferente. Para algumas mulheres, elas podem não sentir os sintomas clássicos de pressão no peito ou aperto, mas às vezes podem apenas sentir fadiga como um sintoma de angina.

As mulheres também podem ter doenças microvasculares coronárias com maior frequência. A doença microvascular coronária envolve bloqueios nas minúsculas artérias do coração, que podem afetar o fluxo sanguíneo.

É diferente da doença arterial coronária, onde a acumulação de placas restringe o fluxo sanguíneo. Na verdade, até 50% das mulheres com sintomas de angina não têm uma artéria coronária epicárdica (maior) bloqueada, de acordo com a American Heart Association.

Mulheres que têm doença microvascular coronária frequentemente sofrem de angina microvascular, que pode ocorrer durante actividades normais, bem como com stress físico ou mental.

O que a causa?

Biologicamente falando, a angina pode ser causada por uma variedade de coisas:

  • Doença das artérias coronárias. Quando uma substância chamada placa se acumula nas paredes das artérias do coração, provocando o seu estreitamento.
  • Doença microvascular coronária. Quando as pequenas artérias do coração ficam danificadas, reduzindo o fluxo de sangue.
  • Espasmos. Um espasmo súbito das artérias à volta do coração pode causar o estreitamento das mesmas, limitando o fluxo sanguíneo.
  • Coágulos de sangue. Em casos de angina instável/ enfarte do miocárdio, pode formar-se um coágulo de sangue nas artérias em torno do coração que bloqueia parcial ou completamente o fluxo sanguíneo numa artéria, causando sintomas de angina e possivelmente um ataque cardíaco (se houver danos no coração).

Existem também vários factores de risco que podem desencadear sintomas de angina devido a um desajuste entre o fornecimento de oxigénio ao coração e a procura de oxigénio por parte do coração.

Muitas vezes estas são situações em que o coração requer um suprimento adicional de oxigênio. Elas podem incluir:

  • esforço físico
  • estresse mental ou emocional
  • comer uma refeição pesada
  • temperaturas muito frias ou quentes
  • tabagismo

Como é diagnosticada?

A fim de diagnosticar a angina, o seu médico fará o seguinte:

Levar o seu historial médico.

O seu médico irá perguntar sobre os seus sintomas, incluindo como se sentem, há quanto tempo os tem e quando ocorrem. Eles também perguntarão se você tem um histórico familiar de doença cardíaca ou qualquer fator de risco de doença cardíaca.

Fazendo um exame físico

Isto pode incluir coisas como ouvir o seu coração, medir o seu ritmo cardíaco, e medir a sua pressão arterial.

Realização de testes de diagnóstico

Há muitos testes possíveis que o seu médico pode usar para ajudar a diagnosticar a angina. Eles podem incluir:

  • Exames de sangue. Os exames de sangue podem medir certas proteínas que são liberadas durante um infarto do miocárdio. Os níveis de colesterol e lipídios também podem ser medidos.
  • Raio-x ao peito. Uma radiografia ao tórax pode ajudar a excluir uma condição pulmonar ou óssea que possa estar a causar os seus sintomas.
  • Eletrocardiograma (ECG). Os ECGs medem os impulsos elétricos gerados quando o coração bate. Certos padrões de ECG podem indicar um fluxo sanguíneo interrompido.
  • Teste de stress. Um teste de estresse avalia como seu coração funciona durante o exercício. Outros testes como ECG e ecocardiograma ou imagens nucleares também podem ser usados durante um teste de estresse.
  • Ecocardiograma. Este teste gera imagens do seu coração usando ondas sonoras. Pode ajudar o seu médico a ver se existe um problema com a função de aperto ou relaxamento do coração ou com as válvulas cardíacas.
  • Angiografia coronária. Este exame utiliza raios-X e um corante especial para ajudar o médico a ver se uma artéria bloqueada ou parcialmente bloqueada está a causar os seus sintomas. Também pode ser usado para tratar o bloqueio, se apropriado.
  • Angiografia de tomografia coronária. Este procedimento utiliza uma tomografia computorizada para ajudar a determinar se as suas artérias se estreitaram.
  • Ressonância magnética de esforço. Este teste usa uma ressonância magnética para gerar imagens detalhadas do seu coração e dos seus vasos sanguíneos quando estão sob stress.

Quais são os tratamentos?

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para a angina. Seu médico irá trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento adequado à sua condição.

Medicamentos

Vários medicamentos diferentes podem ser administrados para a angina. Qual deles lhe é prescrito pode depender do tipo de angina que você tem.

Os medicamentos anginosos podem ajudar a aliviar os sintomas de um surto ou ajudar a prevenir a ocorrência de um surto. Possíveis medicamentos para angina incluem:

  • nitratos, como a nitroglicerina, que podem ajudar os vasos sanguíneos a relaxar e a alargar
  • beta-bloqueadores, que fazem o coração bater mais lentamente e com menos força, reduzindo a demanda de oxigênio.
  • Bloqueadores dos canais de cálcio, que ajudam a relaxar os vasos sanguíneos
  • Inibidores da ECA que podem ajudar a baixar a pressão arterial
  • fármacos anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos, como a aspirina
  • estatinas para ajudar a baixar os níveis de colesterol
  • ranolazina, que pode ajudá-lo a sentir os sintomas com menos frequência

Mudanças no estilo de vida

A adoção de mudanças no estilo de vida também pode ajudar a limitar os sintomas da angina. Exemplos incluem:

  • comer uma dieta saudável e evitar refeições grandes ou pesadas.
  • exercitar-se regularmente, mas tendo a certeza de se manter no ritmo e fazer pausas se necessário
  • manutenção de um peso saudável
  • encontrar formas eficazes de aliviar o stress
  • Parar de fumar, de moldar ou de usar maconha
  • limitação da ingestão de álcool
  • evitar a exposição a temperaturas muito quentes ou frias
  • certificar-se de que outras condições de saúde como pressão arterial elevada ou diabetes são tratadas adequadamente

Cirurgia

Nos casos em que os medicamentos e as mudanças de estilo de vida não conseguem controlar a sua angina, pode ser necessária uma cirurgia. Além disso, emergências médicas como a angina instável também podem requerer tratamento cirúrgico.

O tipo de procedimento utilizado dependerá da sua condição individual. As opções incluem:

  • Intervenção coronariana percutânea (ICP). A ICP utiliza um pequeno balão para ajudar a abrir ou ampliar uma artéria. É então colocado um stent para ajudar a manter a artéria aberta. Isto é feito durante um angiograma coronariano.
  • Circulação extracoronária. Este procedimento utiliza um vaso sanguíneo de outro local do corpo (normalmente uma veia na perna ou artéria no peito) para ajudar a fazer o bypass de uma artéria no coração que tenha sido bloqueada.

Quanto tempo você pode viver?

A angina pode ser um indicador de outras condições cardíacas subjacentes. Pode significar que você corre um risco maior de sofrer um evento potencialmente fatal, como um ataque cardíaco ou problemas com outros vasos sanguíneos, como os que vão para o cérebro (AVC) ou os que vão para as pernas (doença arterial periférica).

Se tiver angina, é muito importante que receba tratamento. Se a sua angina for devidamente tratada através de medicamentos e mudanças de estilo de vida, você pode levar uma vida muito normal.

Após o diagnóstico de angina, poderá ter de acompanhar o seu médico várias vezes por ano. Isto é muito importante para se certificar de que o tratamento que está a receber está a gerir eficazmente a sua condição.

pode variar conforme o indivíduo. Pode depender de vários factores, incluindo a sua saúde em geral, o seu estilo de vida, e se tiver quaisquer outras condições de saúde subjacentes.

Quando consultar um médico

É sempre importante consultar o seu médico se sentir dores no peito. Eles podem ajudá-lo a descobrir o que o pode estar a causar e determinar um tratamento adequado.

Se a dor no peito se manifestar de repente, for grave ou durar mais do que alguns minutos, deve procurar cuidados médicos de emergência. Estes podem ser sinais de um ataque cardíaco.

Se você tem angina e notar que seus sintomas mudaram, ocorrem em repouso, ou não responde a medicamentos, você também deve procurar tratamento de emergência. A angina instável pode progredir para um ataque cardíaco.

Angina é uma dor no peito que acontece quando o seu coração não está a receber sangue suficiente. É muitas vezes causada por condições como doença arterial coronária ou doença microvascular coronária.

Coisas como o esforço físico e o stress podem desencadear sintomas e factores de risco incluem o tabaco, o historial familiar, o colesterol elevado, a tensão arterial elevada ou a diabetes.

A angina é um sinal de aviso de que você pode estar em risco aumentado de ter um ataque cardíaco ou derrame. Além disso, a angina instável pode evoluir para um ataque cardíaco se você não receber tratamento imediato.

Se tiver novas dores no peito, não se esqueça de marcar uma consulta imediata com o seu médico para discutir o assunto. Qualquer dor torácica grave, repentina ou que dure mais do que alguns minutos deve ser tratada como uma emergência médica.