O AVC é uma das principais causas de incapacidade e morte nos Estados Unidos. É a terceira principal causa de morte nas mulheres, e a quinta principal causa de morte nos homens, segundo o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Nos primeiros 30 dias, 1 em 8 AVC é fatal e 1 em 4 AVC é fatal no primeiro ano, de acordo com a Stroke Association. A CDC também estima que os AVC matam cerca de 140.000 americanos a cada ano.
Emergência médica
Um AVC é uma emergência médica. Se você ou outra pessoa estiver tendo um derrame cerebral, ligue imediatamente para o 911 ou para os serviços de emergência locais.
Ter um AVC é sempre fatal?
Embora os derrames sejam uma das principais causas de morte, nem todos os derrames são fatais.
Como você é afetado por um derrame depende da sua localização, da sua gravidade e da rapidez com que você recebe o tratamento.
O cérebro requer um suprimento constante de sangue e oxigênio. Quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo, as células cerebrais começam a morrer em minutos.
Quando as células cerebrais morrem, também morrem as funções cerebrais. Isto pode levar a incapacidade permanente se você não for capaz de fazer atividades controladas por esta parte do cérebro. Um AVC pode afectar a linguagem, o humor, a visão e o movimento.
A morte ocorre quando o cérebro é privado de oxigênio e sangue por muito tempo. O tratamento precoce aumenta a chance de sobreviver a um AVC, e pode resultar em pouca ou nenhuma incapacidade.
Tipos de acidente vascular cerebral
Os acidentes vasculares cerebrais são classificados em três categorias principais.
Acidentes vasculares cerebrais isquémicos
Um derrame isquêmico é o tipo mais comum, constituindo cerca de 87 por cento de todos os derrames. É causado por um bloqueio numa artéria que fornece sangue ao cérebro. Estes tipos de AVC incluem acidentes vasculares cerebrais trombóticos e embólicos.
- Trombótico. Estes envolvem a formação de um coágulo de sangue dentro dos vasos sanguíneos dentro do cérebro. Os derrames trombóticos são mais comuns em pessoas mais velhas e muitas vezes devido ao colesterol elevado ou diabetes. Estes derrames podem ocorrer de repente ou gradualmente ao longo de horas ou dias.
- Acidente vascular cerebral embólico. Estes envolvem a formação de um coágulo de sangue fora do cérebro. O coágulo viaja para um vaso sanguíneo no cérebro, causando um bloqueio. Estes acidentes vasculares cerebrais são frequentemente devidos a doenças cardíacas e podem ocorrer subitamente.
Traços hemorrágicos
Com este tipo de AVC, um vaso sanguíneo no cérebro rompe-se ou vaza. Os derrames hemorrágicos podem ser causados por hipertensão arterial ou por um aneurisma.
Os derrames hemorrágicos são responsáveis por cerca de 40% de todas as mortes por acidentes vasculares cerebrais, segundo a Associação Nacional de Acidente Vascular Cerebral.
Dois tipos de derrames hemorrágicos incluem:
- Intracerebral. Estes AVC são causados por uma artéria rompida no cérebro.
- Subaracnoideo. Estes envolvem uma ruptura ou fuga que causa hemorragia no espaço entre o cérebro e o tecido que cobre o cérebro.
Ataque isquêmico transitório (TIA)
Também chamado de ministroke, um TIA é uma curta interrupção do fluxo de sangue para uma parte do cérebro. A interrupção é breve porque o coágulo sanguíneo dissolve-se rapidamente por si só.
As ATIs causam sintomas tradicionais semelhantes aos do AVC, mas os sintomas normalmente desaparecem em 24 horas e não causam danos cerebrais permanentes.
Ter um AIT aumenta o risco de um derrame isquêmico ou hemorrágico. Na verdade, cerca de 40 por cento das pessoas que têm um AIT terão um derrame cerebral real mais tarde.
Você pode morrer de um derrame durante o sono?
Estima-se que cerca de 14% de todos os derrames ocorrem durante o sono, com algumas pessoas visitando o pronto-socorro após acordarem com sintomas de derrame.
As pessoas que têm AVC enquanto dormem correm o risco de morrer porque não podem beneficiar do tratamento precocemente. Não se sabe quantas pessoas morrem durante o sono devido a um AVC a cada ano.
Para aqueles que sobrevivem a um derrame enquanto dormem, há o risco de incapacidade permanente devido ao tratamento retardado. Os fármacos que quebram o coágulo administrados nas primeiras três horas de um AVC isquémico podem reduzir os danos cerebrais e a incapacidade.
Na verdade, aqueles que chegam ao hospital dentro de três horas após o primeiro sintoma de AVC têm menos incapacidade três meses após um AVC, em comparação com aqueles que não recebem atendimento imediato.
O problema, porém, é que uma pessoa que acorda com sintomas de AVC nem sempre consegue identificar quando os sintomas começaram. Por isso, podem não ser elegíveis para drogas que quebram o coágulo.
Qual é a sensação de um AVC?
Cada minuto conta, portanto o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas pode potencialmente salvar uma vida e prevenir danos cerebrais permanentes.
Algumas pessoas têm uma forte dor de cabeça, enquanto outras não têm dores. Outros sintomas incluem:
- dormência ou fraqueza no rosto, ou em um ou ambos os lados do corpo
- dificuldade para falar ou entender o discurso
- incapacidade de ver de um ou dos dois olhos
- dificuldade em andar, perda de equilíbrio ou perda de coordenação
Causas dos acidentes vasculares cerebrais
Um foguetão pode acontecer a qualquer um. As causas e fatores de risco comuns incluem:
- estar acima do peso ou ter obesidade
- falta de atividade física
- pressão sanguínea alta
- colesterol alto
- diabetes
- doença cardíaca, incluindo ritmo cardíaco irregular
- histórico familiar de derrame
- ter um AVC ou ministroke anterior
- apneia do sono
- tabagismo
Tratamento do AVC
O objetivo do tratamento de AVC é restaurar o fluxo sanguíneo no cérebro e controlar qualquer sangramento no cérebro.
Você receberá um exame cerebral ao chegar ao hospital para determinar o tipo de AVC. A medicação pode ajudar a dissolver um coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo se você chegar ao hospital dentro de três horas após o início de um derrame isquêmico.
A cirurgia pode remover um coágulo de sangue que não se dissolve, ou remover a placa numa artéria bloqueada.
Se você tiver um derrame hemorrágico, a cirurgia pode reparar um vaso sanguíneo fraco ou danificado, remover o sangue do cérebro e reduzir a pressão no cérebro.
Depois de estar estabilizado, o tratamento envolve recuperação e reabilitação. Dependendo da gravidade do dano cerebral, você pode precisar de terapia ocupacional, fisioterapia e fonoaudiologia para ajudar você a recuperar as habilidades perdidas.
Prevenção de acidentes vasculares cerebrais
Até 80 por cento dos AVC são evitáveis com um estilo de vida saudável e tratamento de certas condições médicas. Dicas para prevenir um AVC incluem:
- deixar de fumar, o que pode ser difícil, mas um médico pode ajudar a criar um plano de cessação que seja adequado para si.
- manutenção de um peso saudável
- alimentação saudável e equilibrada
- exercitar regularmente, pelo menos 30 minutos, três vezes por semana
- procurar tratamento para doenças como apneia do sono, hipertensão arterial, diabetes e colesterol alto
O AVC é uma das principais causas de morte e incapacidade, mas você pode se proteger. A prevenção começa com o conhecimento dos riscos e depois com a tomada de medidas para melhorar a sua saúde em geral.
Também é importante reconhecer os primeiros sinais para que você possa receber tratamento imediato no caso de um derrame.
