O que é o HIV?
O HIV é um vírus que danifica o sistema imunológico. O sistema imunológico ajuda o corpo a combater as infecções. O HIV não tratado infecta e mata células CD4, que são um tipo de célula imunológica chamada células T. Com o tempo, como o HIV mata mais células CD4, o corpo tem maior probabilidade de contrair vários tipos de infecções e cancros.
O HIV é transmitido através de fluidos corporais que incluem:
- sangue
- sémen
- fluidos vaginais e retais
- leite materno
O vírus não se propaga no ar ou na água, nem através de contacto casual.
O HIV é uma condição vitalícia e atualmente não há cura, embora muitos cientistas estejam trabalhando para encontrar uma. No entanto, com cuidados médicos, incluindo o tratamento chamado terapia anti-retroviral, é possível controlar o HIV e viver com o vírus durante muitos anos.
Sem tratamento, uma pessoa com HIV provavelmente desenvolverá uma condição grave chamada AIDS. Nessa altura, o sistema imunitário é demasiado fraco para lutar contra outras doenças e infecções. Sem tratamento, a expectativa de vida com AIDS é de cerca de três anos. Com a terapia anti-retroviral, o HIV pode ser bem controlado e a expectativa de vida pode ser quase a mesma que a de alguém que não contraiu o HIV.
Estima-se que 1,1 milhões de americanos vivem actualmente com o HIV. Dessas pessoas, 1 em cada 5 não sabe que têm o vírus.
O HIV pode causar mudanças em todo o corpo. Aprenda sobre os efeitos do HIV nos diferentes sistemas do corpo.
O que é a SIDA?
A AIDS é uma doença que pode se desenvolver em pessoas com HIV. É o estágio mais avançado do HIV. Mas só porque uma pessoa tem o HIV não significa que vai desenvolver SIDA.
O HIV mata células CD4. Os adultos saudáveis geralmente têm uma contagem de CD4 de 500 a 1.500 por milímetro cúbico. Uma pessoa com HIV cuja contagem de CD4 cai abaixo de 200 por milímetro cúbico, será diagnosticada com AIDS.
Uma pessoa também pode ser diagnosticada com SIDA se tiver VIH e desenvolver uma infecção oportunista ou cancro que é raro em pessoas que não têm VIH. Uma infecção oportunista, como a pneumonia, é aquela que tira proveito de uma situação única, como o HIV.
Sem tratamento, o HIV pode progredir para a SIDA dentro de uma década. Não há cura para a SIDA, e sem tratamento, a esperança de vida após o diagnóstico é de cerca de três anos. Isto pode ser menor se a pessoa desenvolver uma doença oportunista grave. Contudo, o tratamento com medicamentos anti-retrovirais pode prevenir o desenvolvimento da SIDA.
Se a SIDA se desenvolver, isso significa que o sistema imunitário está gravemente comprometido. Está enfraquecido ao ponto de não poder mais combater a maioria das doenças e infecções. Isso torna a pessoa vulnerável a uma vasta gama de doenças, incluindo:
- pneumonia
- tuberculose
- tordo oral, uma infecção fúngica na boca ou garganta
- citomegalovírus (CMV), um tipo de vírus do herpes
- meningite criptocócica, uma infecção fúngica no cérebro
- toxoplasmose, uma infecção cerebral causada por um parasita
- criptosporidiose, uma infecção causada por um parasita intestinal
- câncer, incluindo o sarcoma de Kaposi (KS) e linfoma
A esperança de vida reduzida ligada à SIDA não tratada não é um resultado directo da própria síndrome. É antes um resultado das doenças e complicações decorrentes de ter um sistema imunológico enfraquecido pela SIDA. Saiba mais sobre as possíveis complicações que podem surgir do HIV e da SIDA.
HIV e AIDS: Qual é a ligação?
Para desenvolver a SIDA, uma pessoa tem de ter contraído o VIH. Mas ter o HIV não significa necessariamente que alguém vai desenvolver a SIDA.
Os casos de HIV progridem em três fases:
- fase 1: fase aguda, as primeiras semanas após a transmissão
- estágio 2: latência clínica, ou estágio crônico
- fase 3: SIDA
À medida que o HIV diminui a contagem de células CD4, o sistema imunológico enfraquece. A contagem típica de CD4 de um adulto é de 500 a 1.500 por milímetro cúbico. Uma pessoa com uma contagem inferior a 200 é considerada como tendo SIDA.
A rapidez com que um caso de VIH progride através da fase crónica varia significativamente de pessoa para pessoa. Sem tratamento, ele pode durar até uma década antes de avançar para a SIDA. Com o tratamento, ele pode durar indefinidamente.
Não há cura para o HIV, mas pode ser controlada. As pessoas com HIV muitas vezes têm uma vida quase normal com tratamento precoce com terapia anti-retroviral. Nessa mesma linha, tecnicamente não há cura para a SIDA. Contudo, o tratamento pode aumentar a contagem de CD4 de uma pessoa a ponto de se considerar que ela não tem mais SIDA. (Este ponto é uma contagem de 200 ou mais.) Além disso, o tratamento pode tipicamente ajudar a gerir infecções oportunistas.
HIV e AIDS estão relacionados, mas não são a mesma coisa. Saiba mais sobre a diferença entre o HIV e a SIDA.
Transmissão do HIV: Conheça os factos.
Qualquer pessoa pode contrair o HIV. O vírus é transmitido em fluidos corporais que incluem:
- sangue
- sémen
- fluidos vaginais e retais
- leite materno
Algumas das formas de propagação do HIV de pessoa para pessoa incluem:
- através do sexo vaginal ou anal – a via de transmissão mais comum, especialmente entre homens que fazem sexo com homens
- compartilhando agulhas, seringas e outros itens para uso de drogas injetáveis
- partilhando equipamento de tatuagem sem o esterilizar entre utilizações
- durante a gravidez, parto ou parto de uma mulher para o seu bebé
- durante o aleitamento materno
- através de “pré-mastigação”, ou mastigar a comida de um bebé antes de a alimentar
- através da exposição ao sangue de alguém vivendo com HIV, como por exemplo através de um bastão de agulha
O vírus também pode ser transmitido através de uma transfusão de sangue ou de um transplante de órgãos e tecidos. No entanto, testes rigorosos de HIV entre doadores de sangue, órgãos e tecidos garantem que isso seja muito raro nos Estados Unidos.
É teoricamente possível, mas considerado extremamente raro, que o HIV se propague:
- sexo oral (somente se houver sangramento de gengivas ou feridas abertas na boca da pessoa)
- ser mordido por uma pessoa com HIV (somente se a saliva for sangrenta ou se houver feridas abertas na boca da pessoa)
- contato entre pele quebrada, feridas ou membranas mucosas e o sangue de alguém vivendo com HIV
O HIV NÃO se espalha:
- contacto pele a pele
- abraçando, apertando as mãos ou beijando
- ar ou água
- partilhar alimentos ou bebidas, incluindo bebedouros
- saliva, lágrimas ou suor (a menos que misturado com o sangue de uma pessoa com HIV)
- partilhar uma casa de banho, toalhas ou roupa de cama
- mosquitos ou outros insectos
É importante notar que se uma pessoa com HIV está sendo tratada e tem uma carga viral persistentemente indetectável, é virtualmente impossível transmitir o vírus para outra pessoa. Saiba mais sobre a transmissão do HIV.
Causas do HIV
O HIV é uma variação de um vírus que infecta os chimpanzés africanos. Os cientistas suspeitam que o vírus da imunodeficiência símia (SIV) saltou dos chimpanzés para os humanos quando as pessoas consumiram carne de chimpanzé infectada. Uma vez dentro da população humana, o vírus transformou-se no que hoje conhecemos como HIV. Isto provavelmente ocorreu já na década de 1920.
O HIV espalhou-se de pessoa para pessoa por toda a África ao longo de várias décadas. Finalmente, o vírus migrou para outras partes do mundo. Os cientistas descobriram o VIH pela primeira vez numa amostra de sangue humano em 1959.
Pensa-se que o HIV existe nos Estados Unidos desde os anos 70, mas não começou a atingir a consciência pública até aos anos 80. Saiba mais sobre a história do HIV e da AIDS nos Estados Unidos.
Causas da AIDS
A SIDA é causada pelo HIV. Uma pessoa não pode contrair SIDA se não tiver contraído o HIV.
Os indivíduos saudáveis têm uma contagem de CD4 de 500 a 1.500 por milímetro cúbico. Sem tratamento, o HIV continua a multiplicar-se e a destruir as células CD4. Se a contagem de CD4 de uma pessoa cai abaixo de 200, ela tem AIDS.
Além disso, se alguém com HIV desenvolver uma infecção oportunista associada ao HIV, ainda pode ser diagnosticado com AIDS, mesmo que sua contagem de CD4 esteja acima de 200.
Que testes são usados para diagnosticar o HIV?
Vários testes diferentes podem ser usados para diagnosticar o HIV. Os profissionais de saúde determinam qual teste é o melhor para cada pessoa.
Testes de anticorpos/antigénios
Os testes de anticorpos/antigénios são os testes mais comummente utilizados. Eles podem mostrar resultados positivos normalmente dentro de 18-45 dias após alguém contrair o HIV inicialmente.
Estes testes verificam a presença de anticorpos e antigénios no sangue. Um anticorpo é um tipo de proteína que o corpo produz para combater uma infecção. Um antígeno, por outro lado, é a parte do vírus que activa o sistema imunitário.
Testes de anticorpos
Estes testes verificam o sangue apenas para detectar anticorpos. Entre 23 e 90 dias após a transmissão, a maioria das pessoas desenvolverá anticorpos anti-HIV detectáveis, que podem ser encontrados no sangue ou na saliva.
Estes testes são feitos usando testes de sangue ou esfregaços bucais, e não há nenhuma preparação necessária. Alguns testes fornecem resultados em 30 minutos ou menos e podem ser realizados no consultório ou clínica de um profissional de saúde.
Outros testes de anticorpos podem ser feitos em casa:
- Teste de HIV OraQuick. Um esfregaço oral fornece resultados em tão pouco tempo quanto 20 minutos.
- Sistema de teste de acesso domiciliar ao HIV-1. Depois que a pessoa pica o dedo, ela envia uma amostra de sangue para um laboratório licenciado. Eles podem permanecer anônimos e ligar para obter resultados no dia útil seguinte.
Se alguém suspeitar que foi exposto ao HIV mas deu negativo em um teste caseiro, deve repetir o teste em três meses. Se o resultado for positivo, deve fazer um acompanhamento com o seu profissional de saúde para confirmar.
Teste de ácido nucléico (NAT)
Este teste caro não é usado para rastreio geral. É para pessoas que têm sintomas precoces de HIV ou têm um factor de risco conhecido. Este teste não procura anticorpos; ele procura o próprio vírus. Leva de 5 a 21 dias para que o HIV seja detectável no sangue. Este teste é geralmente acompanhado ou confirmado por um teste de anticorpos.
Hoje, é mais fácil do que nunca fazer o teste de HIV. Saiba mais sobre as opções de teste de HIV em casa.
Qual é o período da janela do HIV?
Assim que alguém contrai o HIV, ele começa a se reproduzir em seu corpo. O sistema imunológico da pessoa reage aos antígenos (partes do vírus), produzindo anticorpos (células que combatem o vírus).
O tempo entre a exposição ao HIV e quando ele se torna detectável no sangue é chamado de período de janela do HIV. A maioria das pessoas desenvolve anticorpos anti-HIV detectáveis dentro de 23 a 90 dias após a infecção.
Se uma pessoa fizer um teste de HIV durante o período de janela, é provável que receba um resultado negativo. No entanto, eles ainda podem transmitir o vírus para outras pessoas durante esse período. Se alguém pensa que pode ter sido exposto ao HIV mas o teste deu negativo durante esse tempo, deve repetir o teste em alguns meses para confirmar (o tempo depende do teste usado). E durante esse tempo, eles precisam usar preservativos para prevenir a possível propagação do HIV.
Alguém que faz testes negativos durante a janela pode se beneficiar da profilaxia pós-exposição (PEP). Esta é uma medicação tomada após uma exposição para prevenir a infecção pelo HIV. A PEP precisa ser tomada o mais rápido possível após a exposição; deve ser tomada o mais tardar 72 horas após a exposição, mas idealmente antes disso.
Outra forma de prevenir a infecção pelo HIV é a profilaxia pré-exposição (PrEP). Uma combinação de drogas HIV tomadas antes da exposição potencial ao HIV, a PrEP pode diminuir o risco de contrair ou espalhar o HIV quando tomada de forma consistente.
O tempo é importante na testagem para o HIV. Saiba mais sobre como o timing afecta os resultados do teste de HIV.
Sintomas precoces do HIV
As primeiras semanas após alguém contrair o HIV é chamada de fase de infecção aguda. Durante este tempo, o vírus reproduz-se rapidamente. O sistema imunológico da pessoa responde produzindo anticorpos anti-HIV. Estas são proteínas que combatem a infecção.
Durante esta fase, algumas pessoas não têm sintomas no início. No entanto, muitas pessoas experimentam sintomas no primeiro ou dois meses após terem contraído o vírus, mas muitas vezes não se apercebem que são causados pelo HIV. Isto acontece porque os sintomas da fase aguda podem ser muito semelhantes aos da gripe ou de outros vírus sazonais. Eles podem ser leves a graves, podem ir e vir, e podem durar de alguns dias a várias semanas.
Os primeiros sintomas de HIV podem incluir:
- febre
- arrepios
- gânglios linfáticos inchados
- dores e dores gerais
- erupção cutânea
- dor de garganta
- dor de cabeça
- náusea
- dor de estômago
Como estes sintomas são semelhantes a doenças comuns como a gripe, a pessoa com eles pode pensar que não precisa de consultar um profissional de saúde. E mesmo que o faça, o seu prestador de cuidados de saúde pode suspeitar da gripe ou mononucleose e pode nem sequer considerar o VIH.
Quer uma pessoa tenha ou não sintomas, durante este período a sua carga viral é muito elevada. A carga viral é a quantidade de HIV encontrada na corrente sanguínea. Uma carga viral elevada significa que o HIV pode ser facilmente transmitido a outra pessoa durante este período.
Os sintomas iniciais de HIV geralmente se resolvem em poucos meses quando a pessoa entra na fase crônica, ou latência clínica, do HIV. Esta fase pode durar muitos anos ou mesmo décadas com o tratamento.
Os sintomas do HIV podem variar de pessoa para pessoa. Saiba mais sobre os primeiros sintomas do HIV.
Quais são os sintomas do HIV?
Após o primeiro mês ou mais, o HIV entra na fase de latência clínica. Esta fase pode durar de alguns anos a algumas décadas. Algumas pessoas não têm quaisquer sintomas durante este período, enquanto outras podem ter sintomas mínimos ou não específicos. Um sintoma não-específico é um sintoma que não pertence a uma doença ou condição específica.
Estes sintomas não-específicos podem incluir:
- dores de cabeça e outras dores e dores
- gânglios linfáticos inchados
- febres recorrentes
- suores noturnos
- fadiga
- náusea
- vómitos
- diarréia
- perda de peso
- erupções cutâneas
- infecções recorrentes por leveduras orais ou vaginais
- pneumonia
- herpes-zóster
Como na fase inicial, o HIV ainda é infeccioso durante este tempo, mesmo sem sintomas, e pode ser transmitido a outra pessoa. No entanto, uma pessoa não saberá que tem o HIV a menos que faça o teste. Se alguém tem esses sintomas e pensa que pode ter sido exposto ao HIV, é importante que seja testado.
Os sintomas de HIV nesta fase podem ir e vir, ou podem progredir rapidamente. Esta progressão pode ser substancialmente retardada com o tratamento. Com o uso consistente desta terapia anti-retroviral, o HIV crônico pode durar décadas e provavelmente não se desenvolverá em AIDS, se o tratamento foi iniciado suficientemente cedo. Saiba mais sobre como os sintomas do HIV podem progredir com o tempo.
A erupção cutânea é um sintoma do HIV?
Cerca de 90 por cento das pessoas com HIV experimentam mudanças na pele. As erupções cutâneas são frequentemente um dos primeiros sintomas da infecção pelo HIV. Geralmente, uma erupção cutânea com HIV aparece como múltiplas pequenas lesões vermelhas que são planas e levantadas.
Erupções relacionadas com o HIV
O HIV torna alguém mais susceptível a problemas de pele porque o vírus destrói as células do sistema imunológico que combatem a infecção. As co-infecções que podem causar erupções cutâneas incluem:
- moluscum contagiosum
- herpes simplex
- herpes-zóster
A aparência da erupção cutânea, quanto tempo dura, e como pode ser tratada depende da causa.
Erupção relacionada com a medicação
Embora a erupção cutânea possa ser causada por co-infecções do HIV, ela também pode ser causada por medicamentos. Alguns medicamentos usados para tratar o HIV ou outras infecções podem causar erupções cutâneas. Este tipo de erupção cutânea geralmente aparece dentro de uma ou duas semanas após o início de uma nova medicação. Por vezes, a erupção cutânea vai desaparecer por si mesma. Se não o fizer, pode ser necessária uma mudança na medicação.
As erupções cutâneas devido a uma reacção alérgica a medicamentos podem ser graves. Outros sintomas de uma reacção alérgica incluem dificuldade em respirar ou engolir, tonturas e febre.
A síndrome de Stevens-Johnson (SJS) é uma reacção alérgica rara aos medicamentos contra o VIH. Os sintomas incluem febre e inchaço do rosto e da língua. Uma erupção bolhosa, que pode envolver a pele e as membranas mucosas, aparece e espalha-se rapidamente. Quando 30 por cento da pele é afectada, chama-se necrólise epidérmica tóxica, que é uma condição de risco de vida. Se isto se desenvolver, são necessários cuidados médicos de emergência.
Embora a erupção cutânea possa estar ligada ao HIV ou aos medicamentos para o HIV, é importante ter em mente que as erupções cutâneas são comuns e podem ter muitas outras causas. Saiba mais sobre as erupções cutâneas do HIV.
Sintomas de HIV em homens: Há alguma diferença?
Os sintomas do HIV variam de pessoa para pessoa, mas são semelhantes em homens e mulheres. Estes sintomas podem ir e vir ou piorar progressivamente.
Se uma pessoa foi exposta ao HIV, ela também pode ter sido exposta a outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Estas incluem gonorréia, clamídia, sífilis e tricomoníase. Os homens podem ser mais propensos do que as mulheres a notar sintomas de DSTs, como feridas nos seus genitais. No entanto, os homens normalmente não procuram cuidados médicos tão frequentemente como as mulheres. Saiba mais sobre os sintomas de HIV nos homens.
Sintomas de HIV em mulheres: Há alguma diferença?
Na maioria das vezes, os sintomas do HIV são semelhantes em homens e mulheres. No entanto, os sintomas que eles apresentam em geral podem diferir com base nos diferentes riscos que homens e mulheres enfrentam se tiverem o HIV.
Tanto homens como mulheres com HIV correm maior risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). No entanto, as mulheres podem ser menos propensas do que os homens a notar pequenas manchas ou outras alterações nos seus genitais.
Além disso, as mulheres com HIV correm maior risco:
- infecções vaginais recorrentes por leveduras
- outras infecções vaginais, incluindo vaginose bacteriana
- doença inflamatória pélvica (DIP)
- alterações do ciclo menstrual
- papilomavírus humano (HPV), que pode causar verrugas genitais e levar ao cancro do colo do útero
Embora não esteja relacionado com os sintomas do HIV, outro risco para as mulheres com HIV é que o vírus possa ser transmitido a um bebê durante a gravidez. No entanto, a terapia anti-retroviral é considerada segura durante a gravidez. As mulheres que são tratadas com terapia anti-retroviral correm um risco muito baixo de transmitir o VIH ao seu bebé durante a gravidez e o parto.
O aleitamento materno também é afectado em mulheres com HIV. O vírus pode ser transmitido a um bebé através do leite materno. Nos Estados Unidos e em outros lugares onde a fórmula é acessível e segura, é recomendado que as mulheres com HIV não amamentem os seus bebês. Para estas mulheres, o uso do leite em pó é encorajado. As opções além do leite em pó incluem leite humano pasteurizado
Para as mulheres que possam ter sido expostas ao HIV, é importante saber quais os sintomas a procurar. Saiba mais sobre os sintomas do HIV nas mulheres.
Quais são os sintomas da SIDA?
SIDA refere-se à síndrome da imunodeficiência adquirida. Com esta condição, o sistema imunológico está enfraquecido devido ao HIV que normalmente fica sem tratamento por muitos anos. Se o HIV for encontrado e tratado precocemente com terapia anti-retroviral, uma pessoa normalmente não desenvolverá SIDA.
Pessoas com VIH podem desenvolver SIDA se o seu VIH não for diagnosticado até tarde, ou se souberem que têm VIH mas não tomarem consistentemente a sua terapia anti-retroviral. Podem também desenvolver SIDA se tiverem um tipo de VIH que seja resistente (não responde) ao tratamento anti-retroviral.
Sem um tratamento adequado e consistente, as pessoas vivendo com HIV podem desenvolver SIDA mais cedo. Nessa altura, o sistema imunitário já está bastante danificado e tem mais dificuldade em combater as infecções e doenças. Com o uso da terapia anti-retroviral, uma pessoa pode manter a infecção crônica pelo HIV sem desenvolver AIDS por décadas.
Sintomas de SIDA podem incluir:
- febre recorrente
- gânglios linfáticos crónicos inchados, especialmente das axilas, pescoço e virilha
- Fadiga crónica
- suores noturnos
- manchas escuras sob a pele ou no interior da boca, nariz ou pálpebras
- feridas, manchas ou lesões da boca e da língua, dos genitais ou do ânus
- inchaços, lesões ou erupções cutâneas
- diarréia recorrente ou crônica
- perda de peso rápida
- problemas neurológicos, tais como problemas de concentração, perda de memória e confusão
- ansiedade e depressão
A terapia anti-retroviral controla o vírus e geralmente previne a progressão para a SIDA. Outras infecções e complicações da SIDA também podem ser tratadas. Esse tratamento deve ser adaptado às necessidades individuais da pessoa.
Opções de tratamento para o HIV
O tratamento deve começar o mais cedo possível após o diagnóstico de HIV, independentemente da carga viral. O principal tratamento para o HIV é a terapia anti-retroviral, uma combinação de medicações diárias que impedem a reprodução do vírus. Isto ajuda a proteger as células CD4, mantendo o sistema imunológico forte o suficiente para combater a doença.
A terapia anti-retroviral ajuda a evitar que o VIH progrida para a SIDA. Também ajuda a reduzir o risco de transmissão do HIV para outras pessoas.
Quando o tratamento é eficaz, a carga viral será “indetectável”. A pessoa ainda tem o HIV, mas o vírus não é visível nos resultados dos testes. No entanto, o vírus ainda está no corpo. E se essa pessoa parar de tomar a terapia anti-retroviral, a carga viral irá aumentar novamente e o HIV pode voltar a atacar as células CD4. Saiba mais sobre como funciona o tratamento do HIV.
Medicamentos para o HIV
Mais de 25 medicamentos de terapia anti-retroviral são aprovados para tratar o HIV. Eles funcionam para evitar que o HIV se reproduza e destrua as células CD4, que ajudam o sistema imunológico a combater a infecção. Isto ajuda a reduzir o risco de desenvolver complicações relacionadas ao HIV, assim como a transmissão do vírus para outras pessoas.
Estes medicamentos anti-retrovirais estão agrupados em seis classes:
- inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs)
- inibidores não-nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTIs)
- inibidores da protease
- inibidores de fusão
- Antagonistas do CCR5, também conhecidos como inibidores de entrada
- inibidores de transferência de fios da integrase
Regimes de tratamento
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS) geralmente recomenda um regime inicial de três medicamentos contra o HIV de pelo menos duas dessas classes de medicamentos. Esta combinação ajuda a evitar que o HIV forme resistência aos medicamentos. (Resistência significa que o medicamento já não funciona para tratar o vírus).
Muitos dos medicamentos anti-retrovirais são combinados com outros para que uma pessoa com HIV normalmente tome apenas uma ou duas pílulas por dia.
Um profissional de saúde irá ajudar uma pessoa com HIV a escolher um regime baseado em sua saúde geral e circunstâncias pessoais. Estes medicamentos devem ser tomados todos os dias, exactamente como prescrito. Se não forem tomados adequadamente, pode desenvolver-se resistência viral, e pode ser necessário um novo regime.
O exame de sangue ajudará a determinar se o regime funciona para manter a carga viral baixa e a contagem de CD4 para cima. Se um regime de terapia anti-retroviral não estiver a funcionar, o prestador de cuidados de saúde da pessoa irá mudá-los para um regime diferente que seja mais eficaz.
Efeitos colaterais e custos
Os efeitos secundários da terapia anti-retroviral variam e podem incluir náuseas, dores de cabeça e tonturas. Estes sintomas são frequentemente temporários e desaparecem com o tempo. Efeitos secundários graves podem incluir inchaço da boca e da língua e danos no fígado ou nos rins. Se os efeitos secundários forem graves, a medicação pode ser ajustada.
Os custos da terapia anti-retroviral variam de acordo com a localização geográfica e o tipo de cobertura do seguro. Algumas empresas farmacêuticas têm programas de assistência para ajudar a baixar o custo. Saiba mais sobre os medicamentos usados para tratar o HIV.
Prevenção do HIV
Embora muitos pesquisadores estejam trabalhando para desenvolver uma, não há atualmente nenhuma vacina disponível para prevenir a transmissão do HIV. No entanto, tomar certas medidas pode ajudar a prevenir a propagação do HIV.
Sexo mais seguro
A forma mais comum de propagação do HIV é através de sexo anal ou vaginal sem preservativo. Este risco não pode ser completamente eliminado a menos que o sexo seja totalmente evitado, mas o risco pode ser consideravelmente reduzido se forem tomadas algumas precauções. Uma pessoa preocupada com o seu risco de HIV deve:
- Faça o teste do HIV. É importante que eles aprendam o seu estado e o do seu parceiro.
- Faça testes para outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Se o teste for positivo para uma, deve ser tratado, porque ter uma DST aumenta o risco de contrair o HIV.
- Use preservativos. Eles devem aprender a maneira correta de usar preservativos e usá-los sempre que tiverem relações sexuais, seja através de sexo vaginal ou anal. É importante ter em mente que os fluidos pré-seminais (que saem antes da ejaculação masculina) podem conter o HIV.
- Limitar os seus parceiros sexuais. Eles devem ter um parceiro sexual com o qual tenham uma relação sexual exclusiva.
- Tomar os medicamentos deles como indicado se eles tiverem HIV. Isto diminui o risco de transmitir o vírus ao seu parceiro sexual.
Outros métodos de prevenção
Outros passos para ajudar a prevenir a propagação do HIV incluem:
- Evite compartilhar agulhas ou outras parafernálias de drogas. O HIV é transmitido através do sangue e pode ser contraído através do uso de materiais contaminados.
- Considere PEP. Uma pessoa que tenha sido exposta ao HIV deve contatar seu profissional de saúde para obter a profilaxia pós-exposição (PEP). A PEP pode reduzir o risco de contrair o HIV. Ela consiste em três medicamentos anti-retrovirais administrados durante 28 dias. A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível após a exposição, mas antes de 36 a 72 horas.
- Considere o PrEP. Uma pessoa com alto risco de HIV deve falar com seu profissional de saúde sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP). Se tomado de forma consistente, pode diminuir o risco de contrair o HIV. A PrEP é uma combinação de dois medicamentos disponíveis em forma de pílula.
Os profissionais de saúde podem oferecer mais informações sobre estas e outras formas de prevenir a propagação do HIV. Verifique aqui para mais informações sobre a prevenção de DSTs.
Vivendo com o HIV: O que esperar e dicas para lidar com o HIV
Mais de 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos estão vivendo com HIV. É diferente para todos, mas com o tratamento, muitos podem esperar ter uma vida longa e produtiva.
O mais importante é iniciar o tratamento anti-retroviral o mais rápido possível. Ao tomar os medicamentos exatamente como prescritos, as pessoas que vivem com HIV podem manter sua carga viral baixa e seu sistema imunológico forte. Também é importante fazer um acompanhamento regular com um profissional de saúde.
Outras formas de pessoas vivendo com HIV podem melhorar sua saúde incluem:
- Faça da saúde deles a sua prioridade máxima. Passos para ajudar as pessoas que vivem com HIV a sentirem o seu melhor, incluem:
- alimentando seu corpo com uma dieta bem balanceada
- exercitar regularmente
- gozar de muito descanso
- evitar o tabaco e outras drogas
- relatar imediatamente quaisquer novos sintomas ao seu prestador de cuidados de saúde
- Concentre-se na sua saúde emocional. Eles poderiam considerar consultar um terapeuta licenciado que tenha experiência no tratamento de pessoas com HIV.
- Use práticas sexuais mais seguras. Fale com o(s) seu(s) parceiro(s) sexual(es). Faça testes para outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). E use preservativos sempre que tiver sexo vaginal ou anal.
- Fale com seu provedor de saúde sobre PrEP e PEP. Quando usado consistentemente por uma pessoa sem HIV, a profilaxia pré-exposição (PrEP) e a profilaxia pós-exposição (PEP) podem diminuir as chances de transmissão. A PrEP é mais frequentemente recomendada para pessoas
- semHIV nos relacionamentos com pessoas com HIV, mas também pode ser usado em outras situações
. - Envolva-se com os seus entes queridos. Ao falar às pessoas sobre o seu diagnóstico, elas podem começar devagar, contando a alguém que possa manter a sua confiança. Eles podem querer escolher alguém que não os julgue, e que os apoie no cuidado da sua saúde.
- Obtenha apoio. Eles podem juntar-se a um grupo de apoio ao HIV, pessoalmente ou online, para que possam encontrar-se com outros que enfrentam as mesmas preocupações que eles têm. E o seu prestador de cuidados de saúde pode orientá-los para uma variedade de recursos na sua área.
Há muitas maneiras de tirar o máximo proveito da vida quando se vive com o HIV. Ouça algumas histórias reais de pessoas que vivem com o HIV.
Expectativa de vida com o HIV: Conhecer os factos.
Nos anos 90, uma pessoa de 20 anos com HIV tinha uma expectativa de vida de 19 anos. Em 2011, uma pessoa de 20 anos com o HIV poderia esperar viver mais 53 anos.
É uma melhoria dramática, devido em grande parte à terapia anti-retroviral. Com um tratamento adequado, muitas pessoas com HIV podem esperar uma vida normal ou quase normal.
Claro que muitas coisas afectam a esperança de vida de uma pessoa com HIV. Entre elas estão:
- Contagem de células CD4
- carga viral
- Doenças graves relacionadas com o VIH, incluindo a infecção por hepatite
- uso de estupefacientes
- tabagismo
- acesso, aderência e resposta ao tratamento
- outras condições de saúde
- idade
Onde uma pessoa vive também importa. As pessoas nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos podem ter maior probabilidade de ter acesso à terapia anti-retroviral. O uso consistente destes medicamentos ajuda a evitar que o VIH progrida para a SIDA. Quando o VIH avança para a SIDA, a esperança de vida sem tratamento é de cerca de três anos. Em 2017, cerca de 20,9 milhões de pessoas vivendo com HIV estavam usando terapia antirretroviral.
As estatísticas de esperança de vida são apenas directrizes gerais. As pessoas vivendo com HIV devem falar com o seu provedor de saúde para saber mais sobre o que podem esperar. Aprenda mais sobre a expectativa de vida e a longo prazo com o HIV.
Existe uma vacina contra o HIV?
Atualmente, não há vacinas para prevenir ou tratar o HIV. Pesquisas e testes de vacinas experimentais estão em andamento, mas nenhuma está perto de ser aprovada para uso geral.
O HIV é um vírus complicado. Ele sofre mutações (mudanças) rapidamente e é frequentemente capaz de se defender das respostas do sistema imunológico. Apenas um pequeno número de pessoas com HIV desenvolve anticorpos amplamente neutralizantes, o tipo de anticorpos que podem combater uma série de estirpes de HIV.
O primeiro estudo de eficácia da vacina contra o HIV em sete anos está atualmente em andamento na África do Sul. A vacina experimental é uma versão atualizada de uma usada em um ensaio de 2009 que teve lugar na Tailândia. Um seguimento de 3,5 anos após a vacinação mostrou que a vacina foi 31,2% eficaz na prevenção da infecção pelo HIV. É o ensaio de vacina contra o HIV mais bem sucedido até hoje.
O estudo envolve 5.400 homens e mulheres da África do Sul. Em 2016, na África do Sul, cerca de 270.000 pessoas contraíram HIV. Os resultados do estudo são esperados em 2021.
Embora ainda não exista uma vacina para prevenir o HIV, as pessoas com HIV podem se beneficiar de outras vacinas para prevenir doenças relacionadas ao HIV, como por exemplo:
- pneumonia
- gripe
- hepatite A e B
- meningite
- herpes-zóster
Outras pesquisas sobre uma vacina contra o HIV também estão em andamento. Saiba por que uma vacina contra o HIV é tão difícil de ser desenvolvida.
Estatísticas sobre o HIV
Aqui estão os números de hoje sobre o HIV:
- Em 2016, cerca de 36,7 milhões de pessoas em todo o mundo estavam vivendo com HIV. Dessas, 2,1 milhões eram crianças com menos de 15 anos de idade.
- Em 2017, apenas 20,9 milhões de pessoas vivendo com HIV estavam usando a terapia antiretroviral.
- Desde o início da pandemia, 76,1 milhões de pessoas contraíram o HIV, e complicações relacionadas à AIDS já causaram 35 milhões de mortes.
- Em 2016, 1 milhão de pessoas morreram de doenças relacionadas com a SIDA. Isto é um declínio de 1,9 milhões em 2005.
- A África Oriental e Austral são as regiões mais duramente atingidas. Em 2016, 19,4 milhões de pessoas nessas áreas viviam com HIV, e mais 790.000 pessoas contraíram o vírus. A região tem mais da metade de todas as pessoas vivendo com HIV em todo o mundo.
- A cada 9,5 minutos, alguém nos Estados Unidos contrai o vírus. São mais de 56.000 novos casos por ano. Estima-se que 1,1 milhão de americanos vivem actualmente com HIV, e 1 em cada 5 não sabe que o tem.
- Cerca de 180.000 mulheres americanas vivem com o HIV. Nos Estados Unidos, quase metade de todos os novos casos ocorre em afro-americanos.
- Sem tratamento, uma mulher com HIV tem 25% de chance de passar o HIV para seu bebê durante a gravidez ou a amamentação. Com a terapia anti-retroviral durante a gravidez e evitando a amamentação, o risco é inferior a 2 por cento.
- Nos anos 90, uma pessoa de 20 anos com HIV tinha uma expectativa de vida de 19 anos. Em 2011, ela tinha melhorado para 53 anos. Hoje, a expectativa de vida é quase normal se a terapia anti-retroviral for iniciada logo após a contração do HIV.
Como o acesso à terapia anti-retroviral continua a melhorar em todo o mundo, espera-se que estas estatísticas continuem a mudar. Saiba mais estatísticas sobre o HIV.
