Eles são responsáveis por filtrar o sangue, remover resíduos através da urina, produzir hormonas, equilibrar os minerais e manter o equilíbrio dos fluidos.
Há muitos factores de risco de doença renal. Os mais comuns são a diabetes descontrolada e a hipertensão arterial.
Alcoolismo, doenças cardíacas, vírus da hepatite C e infecção por HIV também são causas (1).
Quando os rins ficam danificados e não conseguem funcionar correctamente, o líquido pode acumular-se no corpo e os resíduos podem acumular-se no sangue.
Contudo, evitar ou limitar determinados alimentos na sua dieta pode ajudar a diminuir a acumulação de resíduos no sangue, melhorar o funcionamento dos rins e evitar danos adicionais (2).
A Ligação entre a Dieta e a Doença Renal
As restrições dietéticas variam de acordo com o estágio da doença renal.
Por exemplo, pessoas que estão nos estágios iniciais de doença renal crônica terão restrições dietéticas diferentes daquelas com doença renal em fase terminal, ou insuficiência renal.
Aqueles com doença renal em fase terminal que requerem diálise também terão restrições dietéticas variáveis. A diálise é um tipo de tratamento que remove a água extra e filtra os resíduos.
A maioria das pessoas em fase avançada ou com doença renal em fase terminal terá de seguir uma dieta amiga dos rins para evitar a acumulação de certos químicos ou nutrientes no sangue.
Nas pessoas com doença renal crônica, os rins não conseguem remover adequadamente o excesso de sódio, potássio e fósforo. Como resultado, eles estão em maior risco de níveis elevados desses minerais no sangue.
Uma dieta amiga dos rins, ou uma “dieta renal”, geralmente inclui limitar o sódio e o potássio a 2.000 mg por dia e limitar o fósforo a 1.000 mg por dia.
Os rins danificados também podem ter dificuldade em filtrar os resíduos do metabolismo de proteínas. Portanto, os indivíduos com doença renal crônica nos estágios 1-4 podem precisar limitar a quantidade de proteína em suas dietas (3).
No entanto, aqueles com doença renal em fase terminal submetidos a diálise têm uma necessidade aumentada de proteínas (4).
Aqui estão 17 alimentos que você deve provavelmente evitar em uma dieta renal.
1. Colas de cor escura
Além das calorias e do açúcar que as colas fornecem, elas também contêm aditivos que contêm fósforo, especialmente as colas de cor escura.
Muitos fabricantes de alimentos adicionam fósforo durante o processamento de alimentos e bebidas para melhorar o sabor, prolongar o prazo de validade e evitar a descoloração.
Este fósforo adicionado é muito mais absorvível pelo corpo humano do que o fósforo natural, animal ou vegetal (5).
Ao contrário do fósforo natural, o fósforo sob a forma de aditivos não está ligado à proteína. Ao contrário, ele é encontrado na forma de sal e altamente absorvível pelo trato intestinal (6).
O fósforo aditivo normalmente pode ser encontrado na lista de ingredientes de um produto. Entretanto, os fabricantes de alimentos não são obrigados a listar a quantidade exata de fósforo aditivo no rótulo do alimento.
Embora o teor de fósforo aditivo varie dependendo do tipo de cola, acredita-se que a maioria das colas de cor escura contém 50-100 mg numa dose de 200 ml (7).
Como resultado, as colas, especialmente as de cor escura, devem ser evitadas em uma dieta renal.
2. Abacates
Os abacates são frequentemente tocados pelas suas muitas qualidades nutritivas, incluindo as gorduras saudáveis do coração, fibras e antioxidantes.
Embora os abacates sejam normalmente uma adição saudável à dieta, os indivíduos com doença renal podem precisar de os evitar.
Isto porque os abacates são uma fonte muito rica de potássio. Uma chávena (150 gramas) de abacate fornece um impressionante 727 mg de potássio (8).
Isso é o dobro da quantidade de potássio que uma banana média fornece.
Portanto, os abacates, incluindo o guacamole, devem ser evitados em uma dieta renal, especialmente se você tiver sido aconselhado a observar a ingestão de potássio.
3. Alimentos enlatados
Os alimentos enlatados, como sopas, legumes e feijões, são frequentemente comprados devido ao seu baixo custo e conveniência.
No entanto, a maioria dos alimentos enlatados contém altas quantidades de sódio, já que o sal é adicionado como conservante para aumentar sua vida útil (9).
Devido à quantidade de sódio encontrada nos produtos enlatados, é frequentemente recomendado que as pessoas com doenças renais evitem ou limitem o seu consumo.
A escolha de variedades de baixo teor de sódio ou aquelas rotuladas como “sem adição de sal” é normalmente a melhor opção.
Além disso, a drenagem e enxágue de alimentos enlatados, como feijão em lata e atum, pode diminuir o teor de sódio em 33-80%, dependendo do produto (10).
4. Pão de trigo integral
Escolher o pão certo pode ser confuso para os indivíduos com doenças renais.
Muitas vezes, para indivíduos saudáveis, o pão de trigo integral é geralmente recomendado sobre pão de farinha branca e refinada.
O pão integral pode ser uma escolha mais nutritiva, principalmente devido ao seu maior teor de fibras. No entanto, o pão branco é geralmente recomendado em variedades de trigo integral para indivíduos com doenças renais.
Isto é devido ao seu teor de fósforo e potássio. Quanto mais farelo e grãos inteiros no pão, maior é o teor de fósforo e potássio.
Por exemplo, uma porção de 1 litro (30 gramas) de pão de trigo integral contém cerca de 57 mg de fósforo e 69 mg de potássio. Em comparação, o pão branco contém apenas 28 mg de fósforo e potássio (11, 12).
Note-se que a maioria dos pães e produtos de pão, independentemente de serem brancos ou integrais, também contêm quantidades relativamente altas de sódio (13).
É melhor comparar os rótulos nutricionais de vários tipos de pão, escolher uma opção de baixo teor de sódio, se possível, e monitorar o tamanho das suas porções.
5. Arroz Marrom
Como o pão integral, o arroz integral é um grão inteiro com maior teor de potássio e fósforo do que o seu homólogo branco.
Uma xícara de arroz integral cozido contém 150 mg de fósforo e 154 mg de potássio, enquanto uma xícara de arroz branco cozido contém apenas 69 mg de fósforo e 54 mg de potássio (14, 15).
Você pode ser capaz de colocar arroz integral em uma dieta renal, mas somente se a porção for controlada e equilibrada com outros alimentos para evitar a ingestão diária excessiva de potássio e fósforo.
Bulgur, trigo sarraceno, cevada perolada e cuscuz são grãos nutritivos, de baixo teor de fósforo, que podem ser um bom substituto para o arroz integral.
6. Bananas
As bananas são conhecidas pelo seu alto teor de potássio.
Embora sejam naturalmente baixas em sódio, uma banana média fornece 422 mg de potássio (16).
Pode ser difícil manter a sua ingestão diária de potássio a 2.000 mg se uma banana for um alimento básico diário.
Infelizmente, muitas outras frutas tropicais também têm alto teor de potássio.
No entanto, os ananases contêm substancialmente menos potássio do que outras frutas tropicais e podem ser uma alternativa mais adequada, mas saborosa (17).
7. Lácteos
Os produtos lácteos são ricos em várias vitaminas e nutrientes.
São também uma fonte natural de fósforo e potássio e uma boa fonte de proteínas.
Por exemplo, 1 copo (8 onças fluidas) de leite integral fornece 222 mg de fósforo e 349 mg de potássio (18).
No entanto, consumir demasiados lacticínios, em conjunto com outros alimentos ricos em fósforo, pode ser prejudicial para a saúde dos ossos das pessoas com doenças renais.
Isto pode parecer surpreendente, uma vez que o leite e os lacticínios são frequentemente recomendados para uma saúde forte dos ossos e músculos.
No entanto, quando os rins são danificados, o consumo excessivo de fósforo pode causar uma acumulação de fósforo no sangue. Isto pode tornar os ossos finos e fracos com o tempo e aumentar o risco de quebra ou fractura dos ossos (19).
Os produtos lácteos também são ricos em proteínas. Uma chávena (8 onças líquidas) de leite integral fornece cerca de 8 gramas de proteína (18).
Pode ser importante limitar a ingestão de leite para evitar a acumulação de resíduos de proteínas no sangue.
Alternativas lácteas como o leite de arroz não enriquecido e o leite de amêndoa são muito mais baixas em potássio, fósforo e proteína do que o leite de vaca, tornando-os um bom substituto para o leite enquanto em uma dieta renal.
8. Laranjas e Suco de Laranja
Embora as laranjas e o suco de laranja sejam, sem dúvida, mais conhecidos pelo seu conteúdo de vitamina C, eles também são fontes ricas em potássio.
Uma laranja grande (184 gramas) fornece 333 mg de potássio. Além disso, há 473 mg de potássio em uma xícara (8 onças fluidas) de suco de laranja (20, 21).
Dado o seu teor de potássio, as laranjas e o sumo de laranja provavelmente precisam de ser evitados ou limitados numa dieta renal.
Uvas, maçãs e arandos, bem como os seus respectivos sumos, são todos bons substitutos das laranjas e do sumo de laranja, uma vez que têm um menor teor de potássio.
9. Carnes processadas
As carnes processadas estão há muito associadas a doenças crónicas e são geralmente consideradas pouco saudáveis devido ao seu conteúdo de conservantes (22, 23, 24, 25).
Carnes processadas são carnes que foram salgadas, secas, curadas ou enlatadas.
Alguns exemplos incluem cachorros quentes, bacon, pepperoni, jerky e salsicha.
As carnes processadas normalmente contêm grandes quantidades de sal, principalmente para melhorar o sabor e preservar o sabor.
Portanto, pode ser difícil manter a ingestão diária de sódio a menos de 2.000 mg se as carnes processadas forem abundantes na sua dieta.
Além disso, as carnes processadas são ricas em proteínas.
Se lhe disseram para monitorizar a sua ingestão de proteínas, é importante limitar as carnes processadas também por este motivo.
10. Pickles, Azeitonas e Relish
Pickles, azeitonas processadas e sabor são todos exemplos de alimentos curados ou em conserva.
Normalmente, grandes quantidades de sal são adicionadas durante o processo de cura ou decapagem.
Por exemplo, uma lança de picles pode conter mais de 300 mg de sódio. Da mesma forma, existem 244 mg de sódio em 2 colheres de sopa de pickles doces (26, 27).
As azeitonas processadas também tendem a ser salgadas porque são curadas e fermentadas para ter um sabor menos amargo. Cinco azeitonas verdes em conserva fornecem cerca de 195 mg de sódio, que é uma porção significativa da quantidade diária em apenas uma pequena porção (28).
Muitas mercearias armazenam variedades reduzidas de picles, azeitonas e sabor, que contêm menos sódio do que as variedades tradicionais.
No entanto, mesmo as opções de sódio reduzido ainda podem ser altas em sódio, por isso você ainda vai querer observar suas porções.
11. Damascos
Os damascos são ricos em vitamina C, vitamina A e fibras.
Eles também são ricos em potássio. Uma chávena de damascos frescos fornece 427 mg de potássio (29).
Além disso, o teor de potássio é ainda mais concentrado em damascos secos.
Uma xícara de damasco seco fornece mais de 1.500 mg de potássio (30).
Isto significa que apenas uma chávena de damascos secos fornece 75% da restrição de 2.000 mg de baixo teor de potássio.
É melhor evitar os damascos, e mais importante os damascos secos, numa dieta renal.
12. Batata e Batata Doce
Batata e batata doce são legumes ricos em potássio.
Apenas uma batata assada de tamanho médio (156 g) contém 610 mg de potássio, enquanto que uma batata doce assada de tamanho médio (114 g) contém 541 mg de potássio (31, 32).
Felizmente, alguns alimentos com alto teor de potássio, incluindo batatas e batatas-doces, podem ser embebidos ou lixiviados para reduzir o seu teor de potássio.
Cortar batatas em pedaços pequenos e finos e fervê-las durante pelo menos 10 minutos pode reduzir o teor de potássio em cerca de 50% (33).
As batatas que são embebidas numa grande panela de água durante pelo menos quatro horas antes de serem cozinhadas têm comprovadamente um teor de potássio ainda mais baixo do que as que não são embebidas antes de serem cozinhadas (34).
Este método é conhecido como “lixiviação de potássio”, ou o “método de cozedura dupla”.
Embora a dupla cozedura das batatas reduza o teor de potássio, é importante lembrar que o seu teor de potássio não é completamente eliminado por este método.
Quantidades consideráveis de potássio ainda podem estar presentes em batatas de duplo cozimento, por isso é melhor praticar o controle das porções para manter os níveis de potássio sob controle.
13. Tomate
O tomate é outro fruto de alto teor de potássio que pode não se ajustar às diretrizes de uma dieta renal.
Podem ser servidos crus ou guisados e são frequentemente utilizados para fazer molhos.
Apenas uma chávena de molho de tomate pode conter mais de 900 mg de potássio (35).
Infelizmente para aqueles que fazem dieta renal, o tomate é comumente usado em muitos pratos.
A escolha de uma alternativa com menor teor de potássio depende em grande parte da preferência gustativa. No entanto, a troca de molho de tomate por um molho de pimenta vermelha assada pode ser igualmente deliciosa, tudo isto enquanto fornece menos potássio por porção.
14. Refeições embaladas, instantâneas e pré-fabricadas
Os alimentos processados podem ser um componente importante do sódio na dieta.
Entre estes alimentos, as refeições embaladas, instantâneas e pré-fabricadas são geralmente as mais processadas e, portanto, contêm mais sódio.
Exemplos incluem pizza congelada, refeições no microondas e macarrão instantâneo.
Manter a ingestão de sódio a 2.000 mg por dia pode ser difícil se você estiver comendo alimentos altamente processados regularmente.
Não só os alimentos muito processados contêm uma grande quantidade de sódio, como também carecem de nutrientes (36).
15. Carne suína, espinafres e beterrabas verdes
A acelga, o espinafre e a beterraba são vegetais de folhas verdes que contêm altas quantidades de vários nutrientes e minerais, incluindo potássio.
Quando servido cru, a quantidade de potássio varia entre 140-290 mg por chávena (37, 38, 39).
Enquanto os vegetais de folhas encolhem para uma porção menor quando cozidos, o teor de potássio permanece o mesmo.
Por exemplo, uma meia chávena de espinafres crus encolherá para cerca de 1 colher de sopa quando cozinhados. Assim, comer uma meia chávena de espinafres cozidos conterá uma quantidade muito maior de potássio do que uma meia chávena de espinafres crus.
O consumo moderado de acelgas, espinafres e beterrabas é preferível aos greens cozidos para evitar demasiado potássio.
16. Datas, passas de uva e ameixas secas
Datas, passas de uva e ameixas secas são frutos secos comuns.
Quando os frutos são secos, todos os seus nutrientes são concentrados, incluindo o potássio.
Por exemplo, uma chávena de ameixas secas fornece 1.274 mg de potássio, que é quase cinco vezes a quantidade de potássio encontrada numa chávena da sua contraparte bruta, ameixas (40, 41).
Além disso, apenas quatro datas fornecem 668 mg de potássio (42).
Dada a notável quantidade de potássio encontrada nestes frutos secos comuns, o melhor é passar sem eles durante uma dieta renal para garantir que os níveis de potássio se mantenham favoráveis.
17. Pretzels, Chips e Crackers
Alimentos prontos a comer como pretzels, batatas fritas e bolachas tendem a ser carentes em nutrientes e relativamente ricos em sal.
Além disso, é fácil comer mais do que o tamanho recomendado da porção destes alimentos, levando muitas vezes a uma ingestão de sal ainda maior do que a pretendida.
Além disso, se as batatas fritas forem feitas a partir de batatas, elas também conterão uma quantidade significativa de potássio.
Se você tem doença renal, a redução da ingestão de potássio, fósforo e sódio pode ser um aspecto importante no manejo da doença.
Os alimentos com alto teor de sódio, potássio e fósforo listados acima são provavelmente os mais limitados ou evitados.
As restrições dietéticas e as recomendações de ingestão de nutrientes variam de acordo com a gravidade dos danos renais.
Seguir uma dieta renal pode parecer assustador e um pouco restritivo às vezes. No entanto, trabalhar com o seu profissional de saúde e um dietista renal pode ajudá-lo a desenhar uma dieta renal específica para as suas necessidades individuais.
