O que é a dermatite perioral?
A dermatite perioral é uma erupção cutânea inflamatória que envolve a pele à volta da boca. A erupção cutânea pode alastrar até ao nariz ou até aos olhos. Nesse caso, é referida como dermatite periorificial.
Geralmente aparece como uma erupção cutânea escamosa ou vermelha ao redor da boca. Pode haver uma descarga clara de fluido. Também pode ocorrer vermelhidão e ligeira comichão e queimadura.
A dermatite perioral é mais comum em mulheres entre os 16 e 45 anos, mas pode ser vista em todas as idades, raças e etnias. Ela também ocorre em crianças de qualquer idade.
Sem o tratamento adequado, os casos de dermatite perioral desaparecem, mas podem reaparecer mais tarde. Episódios de dermatite perioral podem durar semanas e até meses.
O que causa a dermatite perioral?
A causa da dermatite perioral é desconhecida. No entanto, os especialistas sugerem que pode ocorrer após o uso de esteróides tópicos fortes na pele. Estes podem ser prescritos para tratar outra condição. Os sprays nasais que contêm corticosteróides também podem causar dermatite perioral.
Alguns ingredientes dos cosméticos também podem causar dermatites periorais. Os cremes para a pele pesados que contêm petrolato ou uma base de parafina podem causar ou agravar esta condição.
Outros factores que podem desencadear esta condição incluem:
- infecções bacterianas ou fúngicas
- baba constante
- pasta de dentes fluorada
- pílulas anticoncepcionais
- protector solar
- rosácea
Quais são os sintomas da dermatite perioral?
A dermatite perioral aparece geralmente como uma erupção cutânea de saliências vermelhas ao redor da boca e nas dobras ao redor do nariz.
As saliências podem ser escamosas na aparência. Elas também podem aparecer:
- na área sob os olhos
- na testa
- no queixo
Estas pequenas saliências podem conter pus ou fluidos. Podem assemelhar-se à acne.
Pode sentir sintomas como ardor ou comichão, especialmente à medida que a erupção cutânea piora.
Como é diagnosticada a dermatite perioral?
O seu médico ou dermatologista pode frequentemente diagnosticar dermatite perioral com apenas um exame visual da sua pele, juntamente com a sua história médica.
O seu médico também pode fazer um teste de cultura de pele para excluir uma possível infecção. Durante este teste, o seu médico irá fazer um esfregaço de pele na área afectada. Eles enviarão a amostra para um laboratório para testar as células cutâneas à procura de bactérias ou fungos.
O seu médico também pode fazer uma biopsia à pele, especialmente se a erupção cutânea não responder aos tratamentos padrão.
Quais são as opções de tratamento para a dermatite perioral?
A American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) recomenda a interrupção do uso de cremes esteróides tópicos ou sprays nasais contendo esteróides, se possível. Estes produtos podem piorar os sintomas e são provavelmente responsáveis pelos sintomas.
No entanto, é importante falar com o seu médico antes de descontinuar qualquer medicação.
O seu médico irá determinar o seu tratamento com base na gravidade da sua condição. Em alguns casos, o uso de sabonetes suaves e a descontinuação do uso de cremes para a pele pesados e pasta de dentes fluorada pode aliviar os sintomas. Os medicamentos também podem acelerar a cicatrização.
Medicamentos sujeitos a receita médica
Os medicamentos que o seu médico pode prescrever para tratar a sua condição incluem:
- medicamentos antibióticos tópicos, tais como metronidazol (Metro gel) e eritromicina
- cremes imunossupressores, como o pimecrolimus ou o creme tacrolimus
- medicamentos tópicos para a acne, tais como adapaleno ou ácido azelaico
- antibióticos orais, tais como doxiciclina, tetraciclina, minociclina ou isotretinoína, para casos mais graves
Dieta e estilo de vida
Parte do tratamento da dermatite perioral é incorporar mudanças no estilo de vida que podem ajudar a preveni-la. Considere o seguinte:
- Livre-se de esfoliantes faciais duros ou de produtos de limpeza perfumados. Em vez disso, use apenas água morna durante as erupções. Depois de sarar, use apenas sabonete suave e não esfregue a sua pele.
- Evite cremes com esteróides – mesmo sem prescrição de hidrocortisona.
- Pare de usar ou reduza o seu uso de maquilhagem, cosméticos e protector solar.
- Lave frequentemente as suas fronhas e toalhas em água quente.
- Limite os alimentos excessivamente salgados ou picantes. Podem irritar a pele à volta da boca.
Fatores de risco
Algumas pessoas estarão mais propensas ou em risco de desenvolver dermatites periorais do que outras. Os fatores de risco incluem:
- sexo (as fêmeas são mais propensas a desenvolver esta condição do que os machos)
- uso de cremes esteróides ou unguentos no rosto
- idade (adolescentes, jovens adultos e adultos de meia-idade são os mais susceptíveis de serem afectados)
- um histórico de alergias
- desequilíbrios hormonais
Gatilhos comuns
Existem vários estímulos comuns que podem resultar num surto de dermatite perioral. Estes devem ser evitados na medida do possível.
Estes gatilhos incluem:
- usando um creme de esteróides no rosto
- maquilhagem e produtos de limpeza que são aplicados na área afectada ou irritada, o que pode agravar os flare-ups
- pílulas anticoncepcionais
- pasta de dentes fluorada
A dermatite perioral é difícil de tratar e pode durar meses. De acordo com o AOCD, mesmo após algumas semanas de tratamento, a condição pode piorar antes de melhorar.
Em algumas pessoas, a dermatite perioral pode tornar-se crónica.
Como posso prevenir a dermatite perioral?
Como as causas da dermatite perioral variam e a causa não é completamente compreendida, não há uma forma infalível de evitar a sua ocorrência.
Há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a aliviá-lo ou para evitar que fique pior:
Evitar os esteróides tópicos
Evite cremes e unguentos esteróides, a menos que seja especificamente indicado pelo seu médico. Se outro médico prescrever um esteroide tópico, não se esqueça de o informar de que tem dermatite perioral.
Em geral, é mais provável que ocorra com esteróides tópicos mais fortes do que com esteróides mais fracos. Use o mais fraco possível para tratar a doença.
Use cosméticos com cautela.
Evite o uso de cosméticos pesados ou cremes para a pele. Pergunte ao seu médico sobre quais os hidratantes que são aceitáveis de usar. Tente trocar de marca se decidir continuar a usar cosméticos.
Mude para produtos de limpeza e hidratantes suaves. Peça ao seu dermatologista as recomendações que melhor se adequam à sua pele.
Proteja a sua pele
Limite a quantidade de tempo que a sua pele entra em contacto com os elementos. Os raios ultravioleta (UV) do sol, o calor e o vento podem agravar a dermatite perioral. Alguns medicamentos usados para tratar a dermatite perioral também irão tornar a sua pele sensível ao sol.
Certifique-se de proteger a sua pele se vai estar ao sol por períodos prolongados.
