Com gota crónica, podem formar-se inchaços duros, conhecidos como tophi, nas articulações. Estes tophi são feitos de ácido úrico e podem crescer muito grandes, até mesmo a ponto de romper a pele.
As pessoas que sofrem de gota geralmente se submetem a um ou mais dos seguintes tratamentos para ajudá-las a gerir a sua condição.
Gota tratamentos tradicionais
Os tratamentos para a gota são concebidos para reduzir quer a dor e inflamação dos ataques individuais quer a frequência dos ataques. Os tratamentos tradicionais incluem fazer mudanças na dieta e tomar certos medicamentos.
Modificação da dieta
Ajustar a sua dieta é uma das formas mais importantes de reduzir o número de ataques de gota aguda que você experimenta. O objectivo destas alterações é baixar os níveis sanguíneos de ácido úrico.
As seguintes alterações dietéticas podem reduzir os sintomas da gota:
- Reduzir ou eliminar o álcool, especialmente a cerveja.
- Beba muita água ou outras bebidas não alcoólicas.
- Coma mais produtos lácteos com ou sem gordura.
- Evite alimentos ricos em proteínas, incluindo carnes de órgãos (rins, fígado e pães doces) e peixes oleosos (sardinhas, anchovas e arenques).
- Limitar a carne em favor de proteínas vegetais como feijões e leguminosas.
- Coma carboidratos complexos, tais como pães integrais, frutas e vegetais, em vez de doces açucarados e carboidratos refinados como pão branco.
Medicamentos
Aqui está um breve resumo de várias classes de drogas usadas para tratar a gota:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), corticosteróides e colchicina reduzem a dor e inflamação associadas a um ataque agudo de gota.
- Os inibidores da xantina oxidase como o allopurinol reduzem a quantidade de ácido úrico produzido pelo organismo.
- Probenecid melhora a capacidade dos rins de remover o ácido úrico do sangue.
Queda de drogas
Durante um ataque agudo de gota, a principal prioridade do tratamento com medicamentos é reduzir a dor e a inflamação. Existem três categorias de drogas usadas para isso: AINEs, colchicina e corticosteroides. Dois outros tipos de medicamentos são tomados diariamente para ajudar a prevenir futuros ataques de gota: os inibidores da xantina oxidase e a probenecida.
AINEs
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) reduzem tanto a dor como a inflamação. Muitos anti-inflamatórios não-esteróides estão disponíveis no balcão em doses baixas e em doses mais altas por prescrição médica. Podem causar efeitos secundários gastrointestinais, tais como náuseas, diarreia e úlceras de estômago. Em casos raros, eles podem causar danos renais ou hepáticos.
Os AINEs normalmente utilizados para a gota incluem:
- aspirina (Bufferin)
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofeno (Advil)
- indometacina (Indocin)
- ketoprofen
- naproxen (Aleve)
Colchicina
A colchicina (Colcrys) é uma droga usada principalmente para tratar a gota. Previne que o ácido úrico no corpo forme cristais de urato. Se tomado logo após o início dos sintomas de gota aguda, pode prevenir eficazmente a dor e o inchaço. Também é por vezes prescrito para uso diário para prevenir futuros ataques.
No entanto, a colchicina também causa efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos e diarréia. Normalmente é prescrita a pessoas que não podem tomar AINEs.
Corticosteróides
Os corticosteróides são muito eficazes na redução da inflamação. Podem ser tomados por via oral ou injectados directamente na articulação afectada por via intravenosa. Têm efeitos secundários graves quando utilizados por longos períodos, incluindo:
- diabetes
- osteoporose
- hipertensão arterial
- cataratas
- aumento do risco de infecção
- morte do tecido ósseo (necrose avascular) especialmente nas articulações da anca e do ombro
Por esta razão, geralmente são usados apenas por pessoas que não podem tomar NSAIDs ou colchicina. Os corticosteróides usados para a gota incluem:
- dexametasona (DexPak)
- metilprednisolona (Medrol)
- prednisolona (Omnipred)
- prednisona (Rayos)
- triamcinolona (Aristospan)
Inibidores da xantina oxidase
Os inibidores da xantina oxidase reduzem a quantidade de ácido úrico produzido pelo organismo.
No entanto, estas drogas podem desencadear um ataque agudo de gota quando se começa a tomá-las. Eles também podem piorar um ataque agudo se forem tomados durante o ataque. Por esta razão, às pessoas com gota é normalmente prescrito um pequeno curso de colchicina quando se inicia um inibidor de xantina oxidase.
Os efeitos secundários destas drogas incluem erupções cutâneas e náuseas.
Existem dois inibidores principais de xantina oxidase utilizados para a gota:
- allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuxostat (Ulorico)
Probenecid
Probenecid (Probalan) é uma droga que ajuda os rins a remover o ácido úrico do sangue de forma mais eficaz. Os efeitos colaterais incluem erupções cutâneas, irritação do estômago e pedras nos rins.
Gota tratamentos alternativos
Os tratamentos alternativos para a gota visam reduzir a dor durante os ataques ou baixar os níveis de ácido úrico e potencialmente prevenir os ataques. Como acontece com muitos tratamentos alternativos para qualquer doença ou condição, as opiniões são muitas vezes mistas quanto à eficácia desses métodos de tratamento. A pesquisa é muitas vezes mínima em comparação com os tratamentos médicos tradicionais para a gota.
No entanto, muitas pessoas têm tido sucesso no uso de tratamentos alternativos no tratamento de muitas doenças e condições, incluindo a gota. Antes de tentar qualquer tratamento alternativo para a gota, deve sempre verificar com o seu médico se os métodos são seguros e adequados para si.
Alimentos, ervas e suplementos
Os seguintes mostraram pelo menos alguma promessa de gota.
Café. De acordo com a Clínica Mayo, há evidências de que beber uma quantidade moderada de café por dia pode diminuir o risco de gota.
Frutas ricas em antioxidantes. Frutas de cor escura como amoras, mirtilos, uvas, framboesas e especialmente cerejas podem ajudar a manter o ácido úrico sob controle.
Vitamina C. Consumir quantidades moderadas de vitamina C também está ligado a níveis mais baixos de ácido úrico. No entanto, doses muito grandes da vitamina podem realmente aumentar os níveis de ácido úrico.
Outros suplementos. Há também suplementos de ervas que foram encontrados para efetivamente reduzir a inflamação, incluindo a garra do diabo, bromelaína, e açafrão-da-terra. Estes não foram especificamente estudados para a gota, mas podem ajudar com o inchaço e a dor associados a um ataque.
Acupunctura
Esta técnica, que é uma forma da medicina tradicional chinesa, envolve a colocação de agulhas muito finas em pontos do corpo. Tem sido considerada eficaz no tratamento de diferentes tipos de dores crónicas. Ainda não foram feitos quaisquer estudos sobre acupunctura e gota, mas as suas propriedades analgésicas são promissoras.
Compressas quentes e frias
Alternar entre uma compressa quente durante três minutos e uma fria durante 30 segundos na área afectada pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço que ocorrem durante um ataque de gota.
Prevenção da gota
Na maioria das pessoas, um primeiro ataque agudo de gota vem sem aviso, e não há outros sintomas de ácido úrico elevado. Os esforços de prevenção da gota estão focados na prevenção de futuros ataques ou na diminuição da sua gravidade.
Medicamentos
Tanto os inibidores da xantina oxidase como os da probenecida previnem os ataques de gota, reduzindo a quantidade de ácido úrico no sangue. Um médico também pode prescrever um AINE ou colchicina a ser tomada todos os dias para ajudar a tornar os ataques futuros menos dolorosos.
Mudanças dietéticas
A monitorização cuidadosa da dieta também pode ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico. O seu médico e dietista podem ajudá-lo a criar um plano específico, mas aqui estão algumas das mudanças mais comuns que devem ser feitas:
- Beba mais água e outros líquidos não-alcoólicos.
- Beba menos álcool, especialmente cerveja.
- Coma menos carne.
- Limite as carnes e mariscos com alto teor de purinas.
- Limitar a adição de açúcares e refrigerantes.
- Aumentar a ingestão de frutas, vegetais, legumes e grãos integrais.
Alguma gota é descrita como artrite gotosa e, portanto, pode se beneficiar de alterações dietéticas similares às recomendadas para os portadores de artrite, como evitar alimentos que contenham glúten e laticínios.
Mantendo um peso saudável
Além disso, mudanças na dieta também podem ter o objetivo de reduzir o peso corporal. A obesidade é um fator de risco para a gota. Manter um peso saudável através de uma dieta equilibrada e exercício físico regular pode ajudar a prevenir ataques.
