Os sinais e sintomas da menopausa
A menopausa é definida como o período menstrual final que uma mulher passa. Seu médico provavelmente suspeitará da menopausa se você tiver tido 12 meses seguidos sem períodos menstruais. Uma vez que isso tenha ocorrido, os seus ciclos menstruais por definição chegaram ao fim.
O tempo que leva à menopausa é conhecido como perimenopausa. Durante a perimenopausa, o seu corpo passa por alterações nos níveis hormonais. Estas mudanças podem começar vários anos antes da menopausa real e podem causar sintomas. Após a perimenopausa é a menopausa, o fim do seu período.
A maioria das mulheres chega a esta fase da vida no final dos quarenta ou início dos cinquenta anos. A idade média da menopausa nos Estados Unidos é de 51 anos.
Antes e durante a menopausa, você pode experimentar certos sinais e sintomas, inclusive:
- uma mudança no seu período que difere do seu ciclo normal
- afrontamentos, ou a sensação repentina de calor na parte superior do seu corpo
- problema com o sono
- mudança de sentimentos sobre sexo
- alterações do corpo e do humor
- mudanças com a sua vagina
- alterações no controlo da bexiga
Estas alterações no controlo da bexiga podem aumentar o risco de desenvolver uma bexiga hiperactiva (OAB). Um inquérito a 351 mulheres na China mostrou que 7,4 por cento tinham OAB. Elas também descobriram que as mulheres com sintomas da menopausa tendem a ter um risco maior para a OAB e sintomas de OAB.
Sintomas da OAB
OAB é um termo para uma colecção de sintomas relacionados com o controlo da bexiga. Esses sintomas podem incluir:
- urinar mais vezes
- sentir súbitos impulsos para urinar
- ter dificuldade em chegar a um banheiro sem vazar urina primeiro
- necessidade de urinar duas ou mais vezes durante a noite
Numa idade mais avançada, estes sintomas podem aumentar o seu risco de quedas, especialmente quando está a correr para a casa de banho. A idade mais avançada também está associada à osteoporose, por isso uma queda é muitas vezes mais grave. As pesquisas também sugerem que as mulheres mais velhas com OAB e incontinência têm um risco aumentado de incapacidade, má auto-avaliação, qualidade do sono e bem-estar geral.
Marque uma consulta com o seu médico se notar uma alteração nos seus sintomas urinários ou vesicais. Se sentir frequentemente uma vontade súbita de urinar que seja difícil de controlar, pode ter OAB.
Os níveis de estrogénio baixam durante a menopausa
O estrogênio afeta sua bexiga e uretra
A OAB devido à menopausa pode ser um efeito da alteração dos níveis de estrogênio. O estrogénio é a principal hormona sexual feminina. Os seus ovários produzem a maior parte do seu estrogénio. É essencial para a sua saúde sexual e para o seu sistema reprodutivo. Também afecta a saúde de outros órgãos e tecidos do seu corpo, incluindo os seus músculos pélvicos e o tracto urinário.
Antes da menopausa, um fornecimento constante de estrogénio ajuda a preservar a força e a flexibilidade dos tecidos pélvicos e da bexiga de suporte. Durante a perimenopausa e a menopausa, os seus níveis de estrogénio diminuem drasticamente. Isto pode causar o enfraquecimento dos seus tecidos. Níveis baixos de estrogênio também podem contribuir para a pressão muscular ao redor de sua uretra.
Alterações nos níveis hormonais podem também aumentar o risco de infecções do tracto urinário (IU) durante a perimenopausa e a menopausa. As IU podem ter sintomas semelhantes aos da OAB. Fale com o seu médico sobre quaisquer novas alterações nos seus hábitos urinários.
Parto, trauma e outras causas
O aumento da idade é um factor de risco comum para as doenças do pavimento pélvico, incluindo a OAB e a incontinência urinária. Algumas fases da vida também podem afectar a sua bexiga. Por exemplo, a gravidez e o parto podem alterar o tom da sua vagina, os músculos do pavimento pélvico e os ligamentos que suportam a bexiga.
Os danos nervosos de doenças e traumas também podem causar sinais mistos entre o cérebro e a bexiga. Medicamentos, álcool e cafeína também podem afectar os sinais para o cérebro e fazer com que a bexiga transborde.
O que se pode fazer para gerir a OAB?
Se você tem OAB, pode sentir a necessidade de ir a uma casa de banho – muito. Segundo a Associação Nacional para a Continência, um quarto das mulheres adultas sofre de incontinência urinária. Isto significa que você vaza urina involuntariamente quando envia a vontade de ir. Felizmente, existem passos que pode tomar para gerir a OAB e reduzir o risco de acidentes.
A primeira linha de tratamentos para a OAB é não-médica. Isto inclui:
Exercícios de Kegel: Também conhecidos como exercícios para os músculos do pavimento pélvico, os kegels ajudam a parar as contracções involuntárias da bexiga. Pode levar de seis a oito semanas até que note um efeito.
Reeducação da bexiga: Isto pode ajudar a acumular gradualmente o tempo que pode esperar para ir à casa de banho quando precisar de urinar. Também pode ajudar a diminuir o risco de incontinência.
Dupla anulação: Espere alguns minutos depois de urinar e vá novamente para ter a certeza de que a sua bexiga está completamente vazia.
Almofadas absorventes: Usar pensos absorventes pode ajudar na incontinência, para não ter de interromper as actividades.
Mantendo um peso saudável: O peso extra exerce pressão sobre a bexiga, por isso a perda de peso pode ajudar a aliviar os sintomas.
Medicamentos
O seu médico pode prescrever medicamentos se os kegels e a reeducação da bexiga não funcionarem. Estes medicamentos ajudam a relaxar a bexiga e a melhorar os sintomas da OAB.
A substituição do estrogénio ajudará?
Apesar da diminuição dos níveis de estrogénio afectar a sua bexiga e uretra, a terapia com estrogénio pode não ser um tratamento eficaz. De acordo com a Mayo Clinic, não há evidências científicas suficientes para apoiar o uso de cremes ou adesivos com estrogênio para tratar a OAB. A terapia hormonal não é aprovada pela FDA para o tratamento da OAB ou incontinência, e é considerada um “uso fora do rótulo” para essas condições.
Ainda assim, algumas mulheres dizem que os tratamentos tópicos com estrogénio ajudam a controlar as fugas urinárias e a vontade de ir. Estes tratamentos podem melhorar o fluxo de sangue e fortalecer o tecido à volta da uretra. Fale com o seu médico se estiver interessado na terapia de reposição hormonal.
O uso de drogas não rotuladas significa que uma droga que foi aprovada pela FDA para um propósito é usada para um propósito diferente que não tenha sido aprovado. No entanto, um médico ainda pode usar a droga para esse fim. Isto porque a FDA regula os testes e a aprovação dos medicamentos, mas não a forma como os médicos usam os medicamentos para tratar os seus pacientes. Portanto, o seu médico pode prescrever um fármaco da forma que achar melhor para o seu cuidado.
Marque uma consulta com o seu médico
Marque uma consulta com o seu médico se você:
- urinar mais de oito vezes por dia
- levantar-se regularmente durante a noite para urinar
- ter fugas frequentes de urina
- alterou as suas actividades para acomodar sintomas de OAB ou incontinência urinária
Não deixe que a OAB interfira na forma como você desfruta das atividades diárias. Os tratamentos para a OAB são eficazes e podem ajudá-lo a viver uma vida saudável e activa.
