O que é a micção frequente?
A micção frequente é a necessidade de urinar mais do que você normalmente faria. O impulso pode ocorrer repentinamente e pode fazer com que perca o controlo da sua bexiga. Pode sentir-se desconfortável, como se a sua bexiga estivesse extremamente cheia.
A micção frequente também é referida como tendo uma bexiga hiperactiva. Os urologistas, que são médicos especializados no sistema urinário, consideram urinar com frequência mais de 8 vezes em 24 horas.
A chave para tratar a micção frequente é abordar a causa subjacente.
Infecção do tracto urinário (ITU)
Uma infecção do tracto urinário (IU) é uma causa comum de micção frequente. Isto acontece quando as bactérias entram na bexiga através da uretra.
Estima-se que 50% a 60% das mulheres terão pelo menos uma IU nas suas vidas. Um terço das mulheres irá experimentar um antes dos 24 anos de idade que é grave o suficiente para requerer antibióticos.
As mulheres correm mais riscos para uma IU do que os homens porque a sua uretra é mais curta. As bactérias têm menos distância para viajar antes de poderem infectar o tracto urinário e causar sintomas.
Fatores de risco comuns para um ITU incluem:
- não se hidratar
- segurar a urina durante longos períodos de tempo ou não esvaziar totalmente a bexiga
- irritação e inflamação vaginal
- Limpeza inadequada (indo de trás para a frente) após o uso do vaso sanitário, o que exporá a uretra à bactéria E. coli
- relação sexual, que pode introduzir bactérias no tracto urinário
- alterações na estrutura do sistema urinário, tais como durante a gravidez
- Problemas médicos crónicos, como a diabetes, que afectam o sistema imunitário.
Bexiga hiperactiva (OAB)
Uma bexiga hiperactiva (OAB) é outra causa comum de micção frequente. De acordo com a Associação Urológica Americana, estima-se que 33 milhões de americanos têm uma bexiga hiperactiva. Isto afecta cerca de 40 por cento de todas as mulheres nos Estados Unidos.
A bexiga hiperactiva é normalmente um conjunto de sintomas que podem levar à micção frequente como resultado de músculos da bexiga hiperactivos. Os sintomas comuns incluem:
- urgência urinária, ou a súbita vontade de urinar, por vezes resultando em fugas
- nocturia, ou a necessidade de urinar pelo menos duas ou mais vezes por noite
- frequência urinária, ou ter de ir pelo menos oito vezes por dia
Há várias causas de uma bexiga hiperactiva. Estas podem incluir:
- lesões
- condições que afectam os músculos, nervos e tecidos, tais como um AVC ou esclerose múltipla (EM)
- deficiência de estrogénio provocada pela menopausa
- excesso de peso corporal que coloca pressão extra sobre a bexiga
Outras causas de micção frequente
Outras causas de micção frequente podem incluir:
- pedras na bexiga
- diabetes
- cistite intersticial
- músculos enfraquecidos do pavimento pélvico
O excesso de cafeína, nicotina, edulcorantes artificiais e álcool também pode irritar as paredes da bexiga e agravar os sintomas urinários frequentes.
Sintomas de micção frequente
Os seus sintomas vão depender da causa da sua micção frequente.
Sintomas UTI
As IU podem desenvolver-se em qualquer parte do sistema urinário, mas normalmente ocorrem na bexiga e na uretra.
Os sintomas de um ITU incluem:
- necessidade de urinar frequentemente
- dor ou ardor ao urinar
- urina com cheiro forte
- dor na zona abdominal inferior
- sangue na urina
- febre
- arrepios
- perda de controle da bexiga
- náusea
sintomas da OAB
A micção frequente é o principal sintoma de uma bexiga hiperactiva. No entanto, não se deve sentir doente nem ter dores ao urinar.
Outros sintomas incluem:
- incapacidade de adiar a necessidade de urinar
- vazamento de urina
- nocturia
Diagnóstico e testes
O seu médico fará testes para determinar o que o está a causar a urinar frequentemente. Eles vão fazer-lhe algumas perguntas, como por exemplo:
- Quando começaram os seus sintomas?
- Com que frequência você urina?
- Que outros sintomas você está experimentando?
- Você tem alguma fuga inesperada de urina e em que situações?
O seu médico irá muito provavelmente pedir-lhe uma amostra de urina para verificar se há infecção, sangue ou outros achados anormais, como proteínas ou açúcar.
O seu médico também realizará um exame ao abdómen e à pélvis. Isto provavelmente incluirá um exame pélvico e uma avaliação da sua uretra e vagina.
Outros testes que podem ser úteis incluem:
- Exame à bexiga. Este é um ultra-som feito na bexiga depois de urinar para ver quanta urina é deixada para trás.
- Cistoscopia. Usando um instrumento iluminado, o médico pode examinar mais de perto o interior da bexiga, bem como recolher amostras de tecido, se necessário.
- Testes urinários (testes urodinâmicos). Isto envolve uma variedade de testes que procuram ver quão bem o sistema urinário está a funcionar.
Tratamento para micção frequente
O tratamento para a micção frequente depende da causa. O seu médico tratará primeiro qualquer doença primária responsável pela micção frequente. Se uma infecção for por culpa, o seu médico prescreverá antibióticos para se livrar da infecção.
Os medicamentos que controlam os espasmos musculares da bexiga podem ajudar a reduzir a incontinência urinária, ou a perda do controlo da bexiga.
O seu médico também pode sugerir a realização de exercícios pélvicos, como o Kegels ou exercícios de reeducação da bexiga, para ajudar a atrasar a micção.
Acupunctura
A acupunctura é uma antiga forma de cura chinesa que tem sido usada para tratar doenças durante séculos. Um uso comum é para condições urinárias como a OAB e a incontinência urinária.
Atualmente não há dados consistentes que sugiram que a acupuntura é uma opção de tratamento confiável para as condições urinárias. Uma revisão recente de uma grande variedade de estudos sobre acupunctura e incontinência falhou em mostrar a sua eficácia.
De acordo com o British Medical Journal, uma revisão científica dos estudos de acupunctura e bexiga hiperactiva está agora em curso. Vai avaliar como a acupunctura se compara a outros tratamentos e como a acupunctura se compara à ausência de qualquer tratamento.
Prevenção da micção frequente
Você pode tomar algumas medidas para reduzir sua probabilidade de desenvolver micção freqüente.
Você também pode evitar certos alimentos e bebidas mais próximos da noite que são conhecidos por aumentar a probabilidade de nocturia. Exemplos incluem:
- álcool
- suco cítrico
- café
- chá
- tomates e produtos à base de tomate
- edulcorantes artificiais
A obstipação também pode contribuir para a micção frequente ao colocar pressão sobre a bexiga, por isso aumente a ingestão de fibras para manter a regularidade.
Fale com o seu médico sobre a forma adequada de realizar os exercícios pélvicos de Kegel. Estes podem fortalecer o seu pavimento pélvico.
Também, pergunte ao seu médico sobre a fisioterapia que visa os seus músculos pélvicos. Estes vão além dos exercícios de Kegel para fortalecer amplamente os músculos que suportam a sua bexiga e os órgãos pélvicos.
Se você desenvolver sintomas de micção frequente, é importante conhecer a causa. Consulte o seu médico para um diagnóstico e tratamento adequados.
