A condição é uma forma mais grave e duradoura de refluxo ácido. A maioria das pessoas consegue lidar com a DRGE com medicamentos de venda livre (OTC) e algumas mudanças no estilo de vida.
Quem recebe o DRGE
Qualquer um pode desenvolver a GERD. Ocorre em todas as faixas etárias e etnias. No entanto, é mais provável que você tenha GERD se:
- Você está acima do peso ou obeso.
- Você está grávida.
- Você toma certos medicamentos, incluindo anti-histamínicos, analgésicos e antidepressivos.
- Você fuma ou está regularmente exposto ao fumo passivo.
Um dos maiores desafios na determinação do número de pessoas que vivem com a DRGE é identificar quem realmente tem a doença. Muitas pessoas com sintomas de GERD não consultam um profissional de saúde. Uma revisão sistemática de 2014 estima que 15,1% a 30% [DS1] da população dos EUA tem DRGE.
De acordo com o Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP), houve 995.402 internações para o GERD em 1998. Em 2005, houve 3,14 milhões, um aumento de 216 por cento. Em ambos os anos, aproximadamente 62% de todas as altas hospitalares do GERD envolveram mulheres.
O mesmo estudo mostrou que o número de adultos hospitalizados para o GERD diminuiu em 2,4% entre 1998 e 2005. Durante o mesmo período, a taxa aumentou 42 por cento para os bebés. Aumentou em 84% para crianças de dois a 17 anos.
Em 2010, 4,7 milhões de internações e 1.653 mortes foram resultado do GERD, informa o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.
O que causa o GERD?
A DRGE é o resultado de um esfíncter esofágico inferior fraco. Essa fraqueza permite que o conteúdo do seu estômago volte a fluir para o seu esôfago.
Há uma variedade de factores que podem enfraquecer o seu esfíncter esofágico, incluindo:
- comendo em excesso
- estar acima do peso
- gravidez
- tabagismo ou exposição regular ao fumo passivo
- hérnia hiatal (parte do estômago se projeta para o músculo do diafragma)
Certos alimentos e bebidas podem desencadear o GERD. Alguns dos gatilhos alimentares mais comuns incluem:
- alimentos fritos ou gordurosos
- cítrico
- chocolate
- café
- bebidas gaseificadas
- bebidas que contêm álcool
Alguns medicamentos também podem causar DRGE. Entre eles estão:
- bloqueadores alfa
- anti-inflamatórios
- sedativos
- nitratos
Se toma medicamentos e tem sintomas de DRGE, fale com o seu médico ou médica ou com o seu farmacêutico ou farmacêutica. Eles podem discutir consigo a troca ou a interrupção da medicação. No entanto, não pare de tomar um medicamento prescrito sem consultar primeiro o seu médico ou médica.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da DRGE são a indigestão ácida e a azia. Você pode frequentemente arrotar e sentir-se inchado.
O ácido no esófago pode fazer espasmo. Isso causa dor e uma sensação de aperto no peito.
Outros sintomas de DRGE incluem:
- náuseas e vómitos
- arrotar
- dificuldade de deglutição
- erosão dos dentes e mau hálito
- problemas de deglutição (disfagia)
- problemas respiratórios
- dor na barriga
Alguns casos de azia podem ser um sinal de uma condição mais grave. Consulte o seu médico se tiver azia:
- ocorre com mais frequência do que uma vez por semana
- torna-se mais rigoroso
- ocorre durante a noite e acorda-o do sono.
Diagnóstico e tratamento
Procure atenção médica imediata se tiver dificuldade em engolir ou respirar.
Considere-o uma emergência se:
- você está vomitando grandes quantidades
- você tem vômitos projéteis
- o seu vómito contém líquido verde ou amarelo
- O seu vómito parece borras de café.
Na maioria dos casos, os médicos diagnosticam o refluxo ácido através da revisão dos sintomas e do histórico médico. Se você tem frequentemente azia ou indigestão ácida que não desaparece, o teste de DRGE pode ser recomendado.
Os testes de diagnóstico podem incluir:
- Endoscopia. Um tubo de fibra óptica é passado pela sua garganta para que o seu médico possa ver o esófago e o estômago. As amostras de tecido podem ser colhidas para biópsia.
- Raios-X da série GI superior. Estes são tirados depois de se beber uma solução de bário. Este procedimento pode encontrar úlceras, hérnias hiatais, e outras anormalidades.
- Monitoramento esofágico. Esta é uma forma de medir os níveis de ácido no esôfago inferior durante 24 horas.
- Manometria. A manometria mede as contrações musculares rítmicas que ocorrem no seu esôfago quando você engole.
A GERD pode normalmente ser gerida com medicamentos OTC, tais como os seguintes:
- Os antiácidos podem neutralizar o ácido estomacal.
- Um bloqueador de receptores H2, como a cimetidina, trata o excesso de ácido estomacal.
- Os inibidores da bomba de prótons reduzem a quantidade de ácido que o seu estômago produz.
Se os medicamentos OTC não estiverem a funcionar bem, o seu médico pode prescrever medicamentos alternativos:
- O sucralfato forma uma película protectora na superfície do seu esófago e estômago.
- A metoclopramida ajuda o seu esófago a contrair-se eficientemente e o seu estômago a esvaziar-se mais rapidamente.
Mudanças no estilo de vida para aliviar os sintomas
Você pode ser capaz de aliviar seus sintomas fazendo algumas mudanças simples:
- Evite fumar e estar perto do fumo passivo.
- Mantenha um peso saudável, e evite roupas apertadas ao redor do meio.
- Coma refeições menores. Mantenha um diário alimentar para que você possa identificar e evitar os alimentos que provocam os seus sintomas.
- Tente mexer-se um pouco depois de comer, mantendo-se de pé durante três horas após as refeições. Uma caminhada curta pode ser um longo caminho.
Se você não encontrar alívio de medicamentos e mudanças no estilo de vida, a cirurgia pode ser uma opção. As opções de tratamento cirúrgico mais comuns incluem:
- Fundoplication. Esta é a cirurgia mais comum para o GERD. O seu cirurgião envolve a parte superior do estômago ao redor do esfíncter esofágico inferior para apertar o músculo e prevenir o refluxo. A fundoplicação é normalmente feita com um procedimento minimamente invasivo (laparoscópico).
- Sistema de gestão de refluxo LINX. Um anel de minúsculas contas magnéticas é enrolado ao redor da junção do estômago e do esôfago. A atração magnética entre as contas é forte o suficiente para manter a junção fechada ao ácido de refluxo, mas fraca o suficiente para permitir a passagem dos alimentos. O sistema LINX pode ser implantado utilizando uma cirurgia minimamente invasiva. A U.S. Food and Drug Administration aprovou o sistema LINX em 2012 para pessoas com DRGE que não tenham sido ajudadas por outros tratamentos.
Viver com o GERD
Para a maioria das pessoas, o GERD é uma condição controlável. Se não for tratada, porém, a DRGE pode levar a sérias complicações.
O tecido cicatricial pode fazer com que o esôfago se torne demasiado estreito (estrangulamento esofágico). Isto pode tornar a deglutição difícil e dolorosa.
O ácido estomacal que entra nos seus pulmões pode causar sérios danos. Os danos pulmonares podem torná-lo mais susceptível a ter congestão torácica e pieira. Isto coloca-o em maior risco de pneumonia recorrente ou asma.
A inflamação prolongada do esôfago (esofagite) aumenta o risco de células pré-cancerosas no esôfago. Casos graves de DRGE podem levar a uma condição chamada esôfago de Barrett. É quando o seu esôfago cresce tecido parecido com o tecido encontrado no revestimento do intestino. O esôfago de Barrett aumenta o seu risco de adenocarcinoma esofágico, um tipo raro de cancro.
Segundo o HCUP, 4,2% das hospitalizações de GERD envolveram uma doença esofágica em 2005. Os casos de disfagia cresceram 264 por cento entre 1998 e 2005. O adenocarcinoma esofágico aumentou em 195 por cento. A esofagite aumentou em 94 por cento.
Se você precisar ser hospitalizado, o GERD pode ser caro. Em 1998, uma estadia hospitalar para o GERD foi em média de $5.616 nos Estados Unidos, relata a HCUP. Em 2005, tinha subido para $6.545.
A nível nacional, os custos hospitalares totais para o GERD foram de 509 milhões de dólares em 1998. Em 2005, os custos subiram para US$ 622 milhões, um aumento de 22%.
Só nos Estados Unidos, os gastos globais com todas as doenças gastrointestinais foram estimados em 152 bilhões de dólares por ano em custos diretos e indiretos em 2009, observa uma revisão de 2015. Os pesquisadores observam que o GERD responde por aproximadamente US$ 15 a US$ 20 bilhões desses custos diretos e indiretos.
Jen Thomas é jornalista e estrategista de mídia com sede em São Francisco. Quando ela não está sonhando com novos lugares para visitar e fotografar, ela pode ser encontrada na Bay Area, lutando para lutar com seu cego Jack Russell Terrier ou parecendo perdida porque ela insiste em caminhar por todos os lugares. Jen é também uma competidora de Ultimate Frisbee, uma alpinista decente, uma corredora caduca e uma aspirante a artista aérea.
