O que é a perimenopausa?
Você pode pensar na perimenopausa como o crepúsculo dos seus anos reprodutivos. É quando seu corpo começa a transitar para a menopausa – o tempo em que a produção de estrogênio cai e os períodos menstruais param.
As mulheres entram frequentemente na perimenopausa na casa dos 40 anos, mas algumas começam mais cedo ou mais tarde. A transição normalmente dura de quatro a oito anos. Dizem que você está na perimenopausa até que não tenha tido um período de 12 meses seguidos. Então, você está na menopausa.
Embora o seu nível de estrogênio caia na menopausa, ele balança para cima e para baixo durante a perimenopausa. É por isso que os seus ciclos menstruais se tornam tão erráticos. Quando seu nível de estrogênio está alto, cólicas abdominais – juntamente com sintomas como períodos pesados e seios macios – são comuns.
Aqui está um olhar sobre o que esperar ao passar por esta grande transição de vida.
Como é que a cãibra muda?
As cãibras são um ritual mensal para muitas mulheres durante o período menstrual. São o resultado da contracção do útero para lhe tirar o revestimento.
Algumas mulheres têm naturalmente mais cãibras dolorosas do que outras. Condições como endometriose, fibróides uterinos e doença inflamatória pélvica também podem causar cãibras dolorosas durante os anos reprodutivos.
Durante a perimenopausa, estas cãibras podem intensificar-se. Assim como outros sintomas do período, como seios tenros e mudanças de humor.
O que causa esta mudança?
As cãibras que sente durante a perimenopausa estão relacionadas com os seus níveis hormonais. As prostaglandinas são hormonas libertadas pelas glândulas que revestem o seu útero. Estas hormonas levam o seu útero a contrair-se durante o seu período. Quanto mais altos forem os seus níveis de prostaglandinas, piores serão as suas cãibras.
Você produz mais prostaglandinas quando o seu nível de estrogênio está alto. Os níveis de estrogénio sobem frequentemente durante a perimenopausa.
O que você pode fazer?
Se as suas cólicas são intensas o suficiente para o incomodar ou afectar a sua vida diária, há uma série de coisas que pode fazer para obter alívio. Aqui estão algumas sugestões que você pode tentar.
Mudanças no estilo de vida
Alterar a sua dieta é uma forma fácil de aliviar as cólicas menstruais sem medicamentos.
Coma alimentos ricos em fibras, tais como vegetais, frutas e grãos inteiros. A fibra diminui a quantidade de prostaglandinas no seu corpo.
Os ácidos gordos omega-3 encontrados nos peixes, como o salmão e o atum, reduzem a produção destas hormonas pelo organismo.
Alimentos ricos em nutrientes, como vitaminas B-2, B-3, B-6, e E, e zinco e magnésio, também podem oferecer algum alívio de cólicas.
Você também pode tentar:
- Evite café, chá e refrigerantes com cafeína. A cafeína pode agravar as cãibras menstruais.
- Fique longe do álcool, o que também intensifica as cãibras.
- Limite a ingestão de sal. Comer demasiado sal faz com que o seu corpo se agarre a mais água, o que o torna inchado. O inchaço pode agravar as cãibras.
- Caminhe ou faça outros exercícios todos os dias. O exercício melhora a circulação sanguínea e reduz as cãibras.
Remédios caseiros e naturais
Uma revisão Cochrane das provas sugere que certas ervas podem ajudar com cãibras. Isto inclui:
- feno-grego
- gengibre
- valeriana
- zataria
- sulfato de zinco
Dito isto, as provas são muito limitadas. Os suplementos podem por vezes ter efeitos secundários ou interagir com os medicamentos que toma, por isso deve sempre consultar o seu médico antes de os adicionar à sua rotina.
Você também pode tentar estes remédios caseiros:
- Coloque uma almofada de aquecimento ou uma garrafa de água quente no seu abdómen. Pesquisas concluem que o calor é tão eficaz para aliviar as cólicas como o ibuprofeno (Advil).
- Massageia a tua barriga. Uma pressão suave pode oferecer algum alívio para a dor.
- Pratique técnicas para reduzir o stress, como respiração profunda, meditação ou yoga. Um estudo descobriu que a dor menstrual era duas vezes mais comum em mulheres que estavam estressadas do que em mulheres com pouco estresse. O estresse também pode tornar as cólicas mais severas.
Medicamentos
Se o estilo de vida mudar e os remédios caseiros não forem suficientes para aliviar as suas cólicas, pergunte ao seu médico sobre experimentar um analgésico de venda livre. Estes incluem:
- ibuprofeno (Advil)
- naproxen sódio (Aleve)
- acetaminofen (Tylenol)
Medicamentos mais fortes como o ácido mefenâmico (Ponstel) estão disponíveis por prescrição para tratar dores mais graves.
Para tirar o máximo proveito do seu analgésico, comece a tomá-lo logo no início do seu período, ou quando as suas cólicas começarem. Continue a tomá-lo até os seus sintomas melhorarem.
Tomar pílulas anticoncepcionais também pode ajudar a controlar as dores do período. As hormonas no controlo da natalidade reduzem a quantidade de prostaglandinas produzidas no seu útero. Uma queda nas prostaglandinas pode reduzir tanto as cãibras como o fluxo sanguíneo.
Outras razões para a dor ovariana na perimenopausa
Nem toda a dor durante a perimenopausa é o resultado de cãibras periódicas. Um par de condições de saúde também pode causar este sintoma.
Cisto no ovário
Os quistos ovarianos são sacos cheios de fluido que se formam nos ovários de uma mulher. Normalmente, os quistos não causam qualquer problema.
Mas se um quisto for grande ou se romper, pode causar:
- dor no abdómen do lado do quisto
- uma sensação de plenitude na sua barriga
- inchaço
Um quisto raramente causa cólicas. Normalmente, a dor é repentina e aguda.
Durante os seus anos reprodutivos, os quistos podem ser causados por:
- gravidez
- endometriose
- síndrome do ovário policístico (PCOS)
- infecção pélvica
Após a paragem dos seus períodos, as causas mais comuns de cistos incluem:
- acúmulo de líquidos no ovário
- crescimento não cancerígeno
- câncer
Embora a maioria dos quistos sejam inofensivos, os sintomas podem indicar que você tem um quisto maior. E como o seu risco de cancro nos ovários aumenta à medida que envelhece, vale a pena consultar o seu médico para verificar os seus sintomas. Pode consultar o seu médico de cuidados primários ou um oncologista ginecológico.
Câncer de ovário
Embora o cancro nos ovários seja raro, é possível. O câncer de ovário pode começar em três tipos diferentes de células nos ovários:
- Os tumores epiteliais começam a partir das células que revestem a superfície do ovário.
- Os tumores de células germinativas começam a partir de células que produzem ovos.
- Os tumores do estrogénio começam a partir das células que produzem as hormonas estrogénio e progesterona.
O seu risco de cancro nos ovários aumenta à medida que envelhece. A maioria dos cancros dos ovários começa após a menopausa.
Os sintomas deste cancro incluem:
- dor no abdómen ou na pélvis
- inchaço
- sentir-se cheio rapidamente depois de comer
- uma necessidade urgente de urinar
- fadiga
- dor durante o sexo
- alterações no seu ciclo menstrual
Muitas outras condições não cancerígenas também podem causar estes sintomas. Mesmo assim, se você tem sintomas, é uma boa idéia consultar o seu médico para um exame.
Quando consultar o seu médico
Se as suas cólicas são graves, perturbadoras da vida, ou persistentes, consulte o seu médico. Também deve marcar uma consulta se:
- Você começou a ter cólicas pela primeira vez na sua vida, ou elas se tornaram mais severas.
- Você está experimentando outros sintomas, como sangramento intenso, perda de peso ou tonturas.
Durante o exame, o seu médico irá perguntar sobre a sua história médica e sintomas. O seu médico também irá verificar os seus órgãos reprodutivos. Você pode fazer exames de imagem, como uma ecografia ou um TAC, para descobrir se um problema com os ovários está a causar as suas cãibras.
O que esperar
A perimenopausa é um período de transição que normalmente dura alguns anos. Suas cólicas devem diminuir uma vez que a transição para a menopausa esteja completa e seus períodos terminem. Se os seus períodos pararem mas as cólicas continuarem, consulte o seu médico.
