Como parte deste processo, eles irão rever itens tais como:
- seus sintomas atuais
- histórico médico
- resultados de um exame físico
Um diagnóstico diferencial é uma lista de possíveis condições ou doenças que podem estar causando seus sintomas com base nessas informações.
Passos envolvidos em um diagnóstico diferencial
Ao realizar um diagnóstico diferencial, o seu médico irá primeiro recolher algumas informações iniciais sobre os seus sintomas e história médica.
Alguns exemplos de perguntas que o seu médico pode fazer incluem:
- Quais são os seus sintomas?
- Há quanto tempo você vem experimentando esses sintomas?
- Há alguma coisa que desencadeie os seus sintomas?
- Há alguma coisa que piore ou melhore os seus sintomas?
- Você tem um histórico familiar de sintomas, condições ou doenças específicas?
- Está actualmente a tomar algum medicamento com receita médica?
- Você consome tabaco ou álcool? Se sim, com que frequência?
- Houve algum evento ou stress importante na sua vida recentemente?
O seu médico pode então realizar alguns exames físicos ou laboratoriais básicos. Alguns exemplos incluem, mas não estão limitados a:
- medir a sua pressão arterial
- monitorando seu ritmo cardíaco
- ouvir os seus pulmões enquanto respira
- examinando a parte do teu corpo que te está a incomodar.
- encomenda de análises básicas de sangue ou urina de laboratório
Quando tiverem reunido os factos relevantes a partir dos seus sintomas, história médica e exame físico, o seu médico fará uma lista das condições ou doenças mais prováveis que podem estar a causar os seus sintomas. Este é o diagnóstico diferencial.
Seu médico pode então realizar testes ou avaliações adicionais para descartar condições ou doenças específicas e chegar a um diagnóstico final.
Exemplos de diagnósticos diferenciais
Aqui estão alguns exemplos simplificados de como pode ser um diagnóstico diferencial para algumas condições comuns.
Dor no peito
John visita o seu médico queixando-se de dores no peito.
Como um ataque cardíaco é uma causa comum de dores no peito, a primeira prioridade do seu médico é certificar-se de que o John não está a ter um ataque cardíaco. Outras causas comuns de dor torácica incluem dor na parede torácica, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), e pericardite.
O médico faz um eletrocardiograma para avaliar os impulsos elétricos do coração de John. Eles também pedem exames de sangue para verificar certas enzimas que estão associadas a um infarto do miocárdio. Os resultados destas avaliações são normais.
O John diz ao seu médico que a sua dor parece uma sensação de ardor. Normalmente vem pouco depois de uma refeição. Além da dor no peito, às vezes ele tem um gosto azedo na boca.
Pela descrição dos seus sintomas, bem como pelos resultados normais dos testes, o médico de John suspeita que ele possa ter DRGE. O médico prescreve ao John um curso de inibidores da bomba de prótons que eventualmente alivia os seus sintomas.
Dor de cabeça
A Sue vai ao médico porque está a ter uma dor de cabeça persistente.
Além de fazer um exame físico básico, o médico da Sue pergunta sobre os seus sintomas. A Sue partilha que as dores de cabeça dela são moderadas a severas. Ela às vezes sente náuseas e sensibilidade à luz enquanto elas estão ocorrendo.
A partir das informações fornecidas, o médico da Sue suspeita que as condições mais prováveis podem ser enxaquecas, dores de cabeça de tensão, ou possivelmente uma dor de cabeça pós-traumática.
O médico faz uma pergunta complementar: Você sofreu algum tipo de lesão na cabeça recentemente? Sue responde que sim, ela tinha caído e batido com a cabeça há pouco mais de uma semana.
Com esta nova informação, o médico da Sue suspeita agora de uma dor de cabeça pós-traumática. O médico pode prescrever inibidores da dor ou medicamentos anti-inflamatórios para a sua condição. Além disso, o médico pode realizar testes de imagem, como uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada, para excluir sangramento no cérebro ou um tumor.
Pneumonia
Ali visita o seu médico com sintomas de pneumonia: febre, tosse, calafrios e dores no peito.
O médico de Ali realiza um exame físico, incluindo ouvir os pulmões com um estetoscópio. Eles fazem uma radiografia ao tórax para ver os pulmões dele e confirmar a pneumonia.
A pneumonia tem causas diferentes – particularmente se for bacteriana ou viral. Isto pode afectar o tratamento.
O médico do Ali tira uma amostra de muco para testar a presença de bactérias. O resultado é positivo, então o médico prescreve um curso de antibióticos para tratar a infecção.
Hipertensão arterial
A Raquel está no consultório médico para um exame físico de rotina. Quando o médico lhe mede a tensão arterial, a leitura está alta.
As causas comuns de hipertensão arterial incluem certos medicamentos, doença renal, apneia obstrutiva do sono e problemas na tiróide.
A tensão arterial alta não é da família da Raquel, embora a mãe dela tivesse problemas de tiróide. Raquel não usa produtos de tabaco e usa álcool de forma responsável. Além disso, ela não está atualmente tomando nenhum medicamento que possa levar à hipertensão.
O médico da Raquel pergunta se ela notou mais alguma coisa que pareça fora do normal com a sua saúde ultimamente. Ela responde que se sente como se estivesse perdendo peso e que muitas vezes se sente quente ou suada.
O médico realiza testes laboratoriais para avaliar a função renal e tireoidiana.
Os resultados dos testes renais são normais, mas os resultados da tiróide da Raquel indicam hipertiroidismo. Raquel e seu médico começam a discutir opções de tratamento para sua tireoide hiperativa.
Stroke
Um membro da família leva o Clarence para receber atenção médica imediata porque suspeitam que ele está a ter um AVC.
Os sintomas de Clarence incluem dor de cabeça, confusão, perda de coordenação e visão prejudicada. O membro da família também informa ao médico que um dos pais de Clarence teve um AVC no passado e que Clarence fuma cigarros com frequência.
A partir dos sintomas e história fornecidos, o médico suspeita fortemente de um acidente vascular cerebral, embora uma glicemia baixa também possa causar sintomas semelhantes a um acidente vascular cerebral.
Eles fazem um ecocardiograma para verificar se há um ritmo anormal que pode levar a coágulos, que podem viajar até o cérebro. Eles também pedem um TAC para verificar se há hemorragia cerebral ou morte tecidual. Por último, fazem análises ao sangue para ver a velocidade a que os coágulos de Clarence se coagulam e para avaliar os níveis de glicose no sangue.
A tomografia indica uma hemorragia no cérebro, confirmando que Clarence teve um AVC hemorrágico.
Como um AVC é uma emergência médica, o médico pode iniciar o tratamento de emergência antes de obter todos os resultados dos testes.
Um diagnóstico diferencial é uma lista de possíveis condições ou doenças que podem estar causando seus sintomas. Baseia-se nos factos obtidos a partir dos seus sintomas, história médica, resultados laboratoriais básicos e um exame físico.
Após desenvolver um diagnóstico diferencial, seu médico pode então realizar testes adicionais para começar a descartar condições ou doenças específicas e chegar a um diagnóstico final.
