⚡ Primeiros testes de visita pré-natal

O que é uma visita pré-natal?

Os cuidados pré-natais são os cuidados médicos que você recebe durante a gravidez. As visitas pré-natais começam cedo na sua gravidez e continuam regularmente até ao parto. Elas normalmente incluem um exame físico, uma verificação de peso e vários testes. A primeira visita é projetada para confirmar sua gravidez, verificar sua saúde geral e descobrir se você tem algum fator de risco que possa afetar sua gravidez.

Mesmo se você já esteve grávida, as visitas pré-natais ainda são muito importantes. Cada gravidez é diferente. Os cuidados pré-natais regulares reduzirão a possibilidade de complicações durante a gravidez e podem proteger tanto a sua saúde como a saúde do seu bebé.

Quando devo marcar a minha primeira consulta pré-natal?

Você deve marcar a sua primeira visita assim que souber que está grávida. Geralmente, a primeira visita pré-natal será agendada após a sua 8ª semana de gravidez. Se você tiver outra condição médica que possa afetar sua gravidez ou se teve uma gravidez difícil no passado, seu provedor pode querer vê-la mais cedo que isso.

O primeiro passo é escolher que tipo de provedor você quer ver para as suas visitas pré-natais. As suas opções incluem o seguinte:

Um obstetra (OB): Um médico especializado em cuidar de mulheres grávidas e fazer o parto. Os obstetras são a melhor escolha para gravidezes de alto risco.
Um médico de família: Um médico que cuida de pacientes de todas as idades. Um médico de família pode cuidar de si antes, durante e depois da sua gravidez. Eles também podem ser o provedor regular para o seu bebé após o nascimento.
Uma parteira: Uma profissional de saúde treinada para cuidar de mulheres, especialmente durante a gravidez. Existem vários tipos diferentes de parteiras, incluindo parteiras de enfermagem certificada (CNMs) e parteiras profissionais certificadas (CPMs). Se estiver interessada em ver uma parteira durante a sua gravidez, deve escolher uma que seja certificada pelo American Midwifery Certification Board (AMCB) ou pelo North American Registry of Midwives (NARM).
Uma enfermeira praticante: Uma enfermeira que é treinada para cuidar de pacientes de todas as idades, incluindo mulheres grávidas. Esta pode ser uma enfermeira de família (FNP) ou uma enfermeira de saúde feminina. Na maioria dos estados, as parteiras e enfermeiras praticantes devem praticar sob a supervisão de um médico.

Não importa que tipo de provedor você escolha, você irá visitar seu provedor de cuidados pré-natais regularmente durante toda a sua gravidez.

Que testes posso esperar na primeira visita pré-natal?

Há uma série de testes diferentes que normalmente são feitos na primeira visita pré-natal. Como esta é provavelmente a primeira vez que você encontra seu provedor pré-natal, a primeira consulta é normalmente uma das mais longas. Alguns testes e questionários que você pode esperar incluem o seguinte:

Teste de gravidez confirmativo.

Mesmo que você já tenha feito um teste de gravidez em casa, é provável que seu provedor solicite uma amostra de urina para fazer um teste para confirmar que você está grávida.

Data de vencimento

Seu provedor tentará determinar sua data estimada de vencimento (ou idade gestacional fetal). A data de vencimento é projetada com base na data do seu último período. Embora a maioria das mulheres não acabem dando à luz precisamente na data de vencimento, ainda assim é uma forma importante de planejar e monitorar o progresso.

Histórico médico

Você e seu provedor irão discutir qualquer problema médico ou psicológico que tenham tido no passado. O seu provedor estará particularmente interessado:

se você já teve alguma gravidez anterior
que medicamentos você está tomando (prescrição e venda livre)
O histórico médico da sua família
qualquer aborto prévio ou aborto espontâneo
seu ciclo menstrual

Exame físico

O seu fornecedor também realizará um exame físico abrangente. Isto incluirá tomar sinais vitais, como altura, peso e pressão arterial, e verificar os seus pulmões, seios e coração. Dependendo de quanto tempo você está grávida, seu provedor pode ou não fazer um ultra-som.

É provável que o seu provedor também faça um exame pélvico durante a sua primeira visita pré-natal, caso não tenha feito um recentemente. O exame pélvico é feito para muitos fins e normalmente envolve o seguinte:

Um Papanicolau padrão: Isto irá testar para cancro do colo do útero e para certas infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Durante um Papanicolau, um médico insere gentilmente um instrumento conhecido como espéculo na sua vagina para manter as paredes vaginais separadas. Em seguida, usam uma pequena escova para recolher células do colo do útero. Um Papanicolau não deve doer e leva apenas alguns minutos.
Um exame interno bimanual: O seu médico vai inserir dois dedos dentro da vagina e uma mão no abdómen para verificar se há anomalias no útero, ovários ou trompas de Falópio.

Exames de sangue

O seu médico irá recolher uma amostra de sangue de uma veia no interior do cotovelo e enviá-la para um laboratório para análise. Não há nenhuma preparação especial necessária para este teste. Você só deve sentir dor leve quando a agulha for inserida e removida.

O laboratório vai usar a amostra de sangue para:

Determine seu tipo de sangue: Seu provedor precisará saber que tipo específico de sangue você tem. A tipagem de sangue é particularmente importante durante a gravidez devido ao factor Rhesus (Rh), uma proteína na superfície das células vermelhas do sangue em algumas pessoas. Se você for Rh-negativa e seu bebê for Rh-positivo, isso pode causar um problema chamado sensibilização Rh (rhesus). Desde que o seu provedor esteja ciente disso, eles podem tomar precauções para prevenir quaisquer complicações.
Faça uma triagem para infecções: Uma amostra de sangue também pode ser usada para verificar se você tem alguma infecção, incluindo DSTs. É provável que isto inclua HIV, clamídia, gonorréia, sífilis e hepatite B. É importante saber se você pode ter alguma infecção, já que algumas podem ser transmitidas ao seu bebê durante a gravidez ou o parto.
- A Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda agora que todos os provedores façam a triagem de uma DST conhecida como sífilis usando o teste de reagina plasmática rápida (RPR) na primeira visita pré-natal. O RPR é um teste de sangue que procura anticorpos no sangue. Se não for tratada, a sífilis durante a gravidez pode causar nado-morto, deformidades ósseas e comprometimento neurológico.
Verifique a imunidade a certas infecções: A menos que você tenha provas bem documentadas de imunização contra certas infecções (como rubéola e varicela), sua amostra de sangue é usada para ver se você é imune. Isto porque certas doenças, como a varicela, podem ser muito perigosas para o seu bebé se você as contrair durante a gravidez.
Meça a sua hemoglobina e hematócrito para verificar a anemia:A hemoglobina é uma proteína dos seus glóbulos vermelhos que permite que eles transportem oxigénio por todo o seu corpo. O hematócrito é uma medida do número de eritrócitos no seu sangue. Se a hemoglobina ou o hematócrito estiverem baixos, é uma indicação de que você pode estar anêmico, o que significa que você não tem células sanguíneas saudáveis suficientes. A anemia é comum entre as mulheres grávidas.

O que mais posso esperar na primeira visita pré-natal?

Como esta é sua primeira visita, você e seu provedor irão discutir o que esperar durante seu primeiro trimestre, responder a quaisquer perguntas que você possa ter, e recomendar que você faça algumas mudanças no estilo de vida, a fim de maximizar suas chances de ter uma gravidez saudável.

Uma nutrição adequada é muito importante para o desenvolvimento fetal. Seu provedor recomendará que você comece a tomar vitaminas pré-natais, e pode também discutir exercícios, sexo e toxinas ambientais a evitar. O seu provedor pode enviá-lo para casa com panfletos e um pacote de materiais educativos.

O seu fornecedor também pode fazer o rastreio genético. Os testes de rastreio são usados para diagnosticar doenças genéticas, incluindo a síndrome de Down, doença de Tay-Sachs e trissomia do cromossoma 18. Estes testes serão normalmente realizados mais tarde na gravidez – entre as semanas 15 e 18.

E após a primeira consulta pré-natal?

Os próximos nove meses serão preenchidos com muitas mais visitas ao seu provedor. Se na sua primeira consulta pré-natal, o seu provedor determinar que a sua gravidez é de alto risco, ele pode encaminhá-la a um especialista para um exame mais aprofundado. Uma gravidez é considerada de alto risco se:

você tem mais de 35 ou menos de 20 anos de idade
você tem uma doença crônica como diabetes ou hipertensão arterial
você é obeso ou tem peso a menos
você está tendo múltiplos (gêmeos, trigêmeos, etc.)
você tem um histórico de perda de gravidez, parto cesáreo ou nascimento pré-termo
O seu trabalho de sangue volta positivo para uma infecção, anemia ou sensibilização Rh (rhesus).

Se a sua gravidez não for considerada de alto risco, você deve esperar ver o seu provedor para futuras visitas pré-natais regularmente, de acordo com a seguinte linha do tempo:

Primeiro trimestre (concepção até 12 semanas): a cada quatro semanas.
segundo trimestre (13 a 27 semanas): a cada quatro semanas
terceiro trimestre (28 semanas até a entrega): a cada quatro semanas até a semana 32, depois a cada duas semanas até a semana 36, depois uma vez por semana até a entrega