Diferentes tipos de anemia macrocítica podem ser classificados, dependendo do que a causa. A maioria das vezes, as anemias macrocíticas são causadas pela falta de vitamina B-12 e folato. A anemia macrocítica também pode sinalizar uma condição subjacente.
Sintomas de anemia macrocítica
Você pode não notar nenhum sintoma de anemia macrocítica até que você a tenha tido por algum tempo.
Os sintomas incluem:
- perda de apetite ou de peso
- unhas frágeis
- batidas cardíacas aceleradas
- diarréia
- fadiga
- pele pálida, incluindo lábios e pálpebras
- respiração ofegante
- fraca concentração ou confusão
- perda de memória
Se você tem vários desses sintomas, marque uma consulta com o seu médico.
É importante marcar uma consulta o mais rápido possível se você tiver os seguintes sintomas:
- aumento do ritmo cardíaco
- confusão
- problemas de memória
Tipos e causas de anemia macrocítica
A anemia macrocítica pode ser dividida em dois tipos principais: anemias macrocíticas megaloblásticas e não megaloblásticas.
Anemias macrocíticas megaloblásticas
A maioria das anemias macrocíticas também são megaloblásticas. A anemia megaloblástica é o resultado de erros na produção de DNA dos glóbulos vermelhos. Isto faz com que o seu corpo produza glóbulos vermelhos de forma incorrecta.
Possíveis causas incluem:
- deficiência de vitamina B-12
- deficiência de folato
- alguns medicamentos, como medicamentos de quimioterapia, como hidroxiureia, medicamentos antissépticos e anti-retrovirais usados para pessoas com HIV
Anemia macrocítica não megaloblástica
As formas não megaloblásticas de anemia macrocítica podem ser causadas por uma variedade de fatores. Estes podem incluir:
- transtorno crônico do uso de álcool (alcoolismo)
- doença hepática
- hipotireoidismo
Diagnosticar anemia macrocítica
O seu médico irá perguntar sobre o seu historial médico e estilo de vida. Eles também podem perguntar sobre os seus hábitos alimentares se acham que você tem um tipo de anemia. Aprender sobre a sua dieta pode ajudá-los a descobrir se você é deficiente em ferro, folato ou qualquer outra vitamina B.
Exames de sangue
O seu médico vai pedir análises ao sangue para verificar se há anemia e aumento dos glóbulos vermelhos. Se o seu hemograma indicar anemia, o seu médico fará outro exame conhecido como esfregaço de sangue periférico. Esse exame pode ajudar a detectar alterações macrocíticas ou microcíticas precoces nos glóbulos vermelhos.
Exames de sangue adicionais também podem ajudar a encontrar a causa da sua macrocitose e anemia. Isso é importante porque o tratamento depende da causa subjacente.
Enquanto as deficiências de nutrientes causam a maioria das anemias macrocíticas, outras condições subjacentes podem causar as deficiências. O seu médico fará testes para verificar os seus níveis de nutrientes. Eles também podem fazer exames de sangue para verificar se há distúrbios do uso de álcool, doenças hepáticas e hipotireoidismo.
O seu médico de cuidados primários pode também encaminhá-lo para um hematologista. Os hematologistas são especializados em doenças do sangue. Eles podem diagnosticar a causa e o tipo específico da sua anemia.
Tratamento de anemia macrocítica
O tratamento da anemia macrocítica centra-se no tratamento da causa da doença. A primeira linha de tratamento para muitas pessoas é corrigir deficiências nutricionais. Isto pode ser feito com suplementos ou alimentos como espinafres e carne vermelha. Você pode ser capaz de tomar suplementos que incluem folato e outras vitaminas do complexo B. Também pode precisar de injecções de vitamina B-12 se não absorver correctamente a vitamina B-12 oral.
Os alimentos ricos em vitamina B-12 incluem:
- frango
- grãos fortificados e cereais
- ovos
- carnes vermelhas
- marisco
- peixes
Os alimentos ricos em folato incluem:
- verduras de folhas escuras, como couve e espinafre.
- lentilhas
- grãos enriquecidos
- laranjas
Complicações
A maioria dos casos de anemia macrocítica que são causados por deficiência de vitamina B-12 e folato podem ser tratados e curados com dieta e suplementos.
Contudo, as anemias macrocíticas podem causar complicações a longo prazo se não forem tratadas. Estas complicações podem incluir danos permanentes ao seu sistema nervoso. Deficiências extremas de vitamina B-12 podem causar complicações neurológicas a longo prazo. Elas incluem neuropatia periférica e demência.
Como prevenir a anemia macrocítica
Nem sempre é possível prevenir a anemia macrocítica, particularmente quando ela é causada por condições subjacentes fora do seu controle. No entanto, é possível evitar que a anemia se torne grave na maioria dos casos. Experimente estas dicas:
Para glóbulos vermelhos mais saudáveis…
- Adicione mais carne vermelha e frango à sua dieta para aumentar a sua ingestão de vitamina B-12.
- Se você é vegetariano ou vegano, você pode adicionar feijão e verdes escuros e folhosos para o folato. Experimente cereais de pequeno-almoço fortificados para a vitamina B-12.
- Reduza a quantidade de álcool que você bebe.
- Fale com seu médico se você tomar antiretrovirais para HIV, medicamentos antissépticos, ou quimioterápicos. Estes podem aumentar o seu risco de desenvolver anemia macrocítica.
