O que é um distúrbio do tique facial?
Os tiques faciais são espasmos incontroláveis no rosto, tais como piscadas rápidas dos olhos ou arranhões no nariz. Eles também podem ser chamados de espasmos mímicos. Embora os tiques faciais sejam geralmente involuntários, eles podem ser suprimidos temporariamente.
Uma série de diferentes distúrbios pode causar tiques faciais. Eles ocorrem com mais frequência em crianças, mas também podem afetar adultos. Os tiques são muito mais comuns em rapazes do que em raparigas.
Os tiques faciais normalmente não indicam uma condição médica séria, e a maioria das crianças superam-nas em poucos meses.
O que causa um distúrbio do tique facial?
Os tiques faciais são um sintoma de vários distúrbios diferentes. A gravidade e frequência dos tiques podem ajudar a determinar qual a doença que os está a causar.
Distúrbio transitório do tique-taque
O distúrbio transitório dos tiques é diagnosticado quando os tiques faciais duram um curto período de tempo. Eles podem ocorrer quase todos os dias durante mais de um mês, mas menos de um ano. Geralmente resolvem sem qualquer tratamento. Este distúrbio é mais comum em crianças e acredita-se que seja uma forma leve de síndrome de Tourette.
As pessoas com transtorno transitório do tique tendem a experimentar uma vontade avassaladora de fazer um certo movimento ou som. Os tiques podem incluir:
- olhos vendados
- narinas flamejantes
- levantar as sobrancelhas
- abrir a boca
- clique na língua
- limpar a garganta
- grunhido
O distúrbio transitório do tique não requer normalmente qualquer tratamento.
Distúrbio crônico do tique motor
O distúrbio crônico motor do carrapato é menos comum do que o distúrbio transitório do carrapato, mas mais comum do que a síndrome de Tourette. Para ser diagnosticado com carrapatos motores crónicos, tem de sofrer de tiques durante mais de um ano e durante mais de 3 meses de cada vez.
Piscadelas excessivas, gripes e tremores são tiques comuns associados a distúrbios motores crónicos. Ao contrário do transtorno transitório do tique-taque, estes tiques podem ocorrer durante o sono.
As crianças que são diagnosticadas com distúrbios motores crónicos de carrapatos entre os 6 e os 8 anos de idade, normalmente não necessitam de tratamento. Nesse momento, os sintomas podem ser controláveis e podem até diminuir por si mesmos.
As pessoas que são diagnosticadas com a doença mais tarde na vida podem precisar de tratamento. O tratamento específico dependerá da gravidade dos tiques.
Síndrome de Tourette
A síndrome de Tourette, também conhecida como desordem de Tourette, tipicamente começa na infância. Em média, ela aparece aos 7 anos de idade. As crianças com esta doença podem ter espasmos no rosto, cabeça e braços.
Os tiques podem intensificar-se e propagar-se para outras áreas do corpo à medida que a desordem avança. No entanto, os tiques normalmente tornam-se menos severos na idade adulta.
Os tiques associados à síndrome de Tourette incluem:
- braços de abas
- pôr a língua de fora
- ombros que encolhem os ombros
- toque inadequado
- vocalização de palavras de maldição
- gestos obscenos
Para ser diagnosticado com síndrome de Tourette, você deve experimentar tiques vocais, além de tiques físicos. Os tiques vocais incluem soluços excessivos, garganta limpa e gritos. Algumas pessoas também podem usar frequentemente expletivos ou repetir palavras e frases.
A síndrome de Tourette pode normalmente ser gerida com tratamento comportamental. Alguns casos também podem requerer medicação.
Que condições podem assemelhar-se a um distúrbio do tique facial?
Outras condições podem resultar em espasmos faciais que imitam os tiques faciais. Elas incluem:
- espasmos hemifaciais, que são contracções que afectam apenas um lado do rosto
- blefarospasmos, que afetam as pálpebras
- distonia facial, uma desordem que leva ao movimento involuntário dos músculos faciais
Se os tiques faciais começarem na idade adulta, o seu médico pode suspeitar de espasmos hemifaciais.
Que factores podem contribuir para os distúrbios dos tiques faciais?
Vários factores contribuem para os distúrbios dos tiques faciais. Estes factores tendem a aumentar a frequência e a gravidade dos tiques.
Os fatores que contribuem para isso incluem:
- stress
- empolgação
- fadiga
- calor
- medicamentos estimulantes
- transtorno de défice de atenção e hiperactividade (TDAH)
- transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
Como é diagnosticada uma doença do tique facial?
O seu médico pode geralmente diagnosticar um distúrbio de carrapato facial discutindo os sintomas com você. Eles também podem encaminhá-lo para um profissional de saúde mental que pode avaliar o seu estado psicológico.
É importante descartar causas físicas dos tiques faciais. Seu médico pode perguntar sobre outros sintomas para decidir se você precisa de mais exames.
Eles podem pedir um electroencefalograma (EEG) para medir a actividade eléctrica no seu cérebro. Este teste pode ajudar a determinar se um distúrbio convulsivo está a causar os seus sintomas.
O seu médico também pode querer fazer uma electromiografia (EMG), um teste que avalia problemas musculares ou nervosos. Isto é para verificar as condições que causam contracções musculares.
Como é tratado um distúrbio do tique facial?
A maioria dos distúrbios de carrapatos faciais não requer tratamento. Se o seu filho desenvolver tiques faciais, evite chamar a atenção para eles ou repreendê-los por fazer movimentos involuntários ou sons. Ajude o seu filho a compreender o que são os tiques para que ele os possa explicar aos seus amigos e colegas de turma.
O tratamento pode ser necessário se os tiques interferirem nas interacções sociais, no trabalho escolar ou no desempenho profissional. As opções de tratamento muitas vezes não eliminam completamente os tiques, mas ajudam a reduzir os tiques. As opções de tratamento podem incluir:
- programas de redução do stress
- psicoterapia
- terapia comportamental, intervenção comportamental abrangente para tiques (CBIT)
- medicamentos bloqueadores de dopamina
- medicamentos antipsicóticos como haloperidol (Haldol), risperidona (Risperdal), aripiprazole (Abilify)
- topiramato anticonvulsivo (Topamax)
- alfa-agonistas como a clonidina e a guanfacina
- Medicamentos para tratar condições subjacentes, tais como TDAH e TOC
- injecções de toxina botulínica (Botox) para paralisar temporariamente os músculos faciais
Estudos recentes mostraram que a estimulação cerebral profunda pode ajudar a tratar a síndrome de Tourette. A estimulação profunda do cérebro é um procedimento cirúrgico que coloca eléctrodos no cérebro. Os eléctrodos enviam impulsos eléctricos através do cérebro para restaurar os circuitos cerebrais para padrões mais normais.
Este tipo de tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas da síndrome de Tourette. No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar a melhor área do cérebro para estimular a melhoria dos sintomas da síndrome de Tourette.
Os medicamentos à base de canábis também podem ser eficazes para ajudar a reduzir os tiques. No entanto, as provas para apoiar isto são limitadas. Os medicamentos à base de cannabis não devem ser prescritos a crianças e adolescentes, nem a mulheres grávidas ou a amamentar.
Embora os tiques faciais normalmente não sejam o resultado de uma condição grave, você pode precisar de tratamento se eles interferirem com a sua vida diária. Se estiver preocupado, pode ter um distúrbio de tiques faciais, fale com o seu médico sobre as opções de tratamento.
