O que é um hematoma interno?

Um hematoma, também chamado de contusão, ocorre quando uma lesão rompe os vasos sanguíneos sob a pele. Isto faz com que o sangue vaze para o tecido sob a pele, resultando em uma mancha azul-escura visível.

Além de aparecer logo abaixo da superfície da sua pele, as contusões também podem desenvolver-se nos tecidos mais profundos do seu corpo. Os hematomas internos podem ocorrer nos músculos das pernas e costas. Também pode ocorrer em órgãos internos, como o fígado e o baço.

Continue lendo para saber mais sobre os sintomas, causas e tratamentos.

Quais são os sintomas?

Os sintomas de hematomas internos podem incluir:

  • dor e ternura na região da lesão
  • contusões sob a pele do local ferido, em alguns casos
  • alcance limitado de movimento nas articulações circundantes (contusões musculares)
  • hematoma, uma poça de sangue que se acumula ao redor do local ferido.
  • sangue na urina (nódoas negras nos rins)

Procure atenção médica imediata se você observar algum dos seguintes sintomas. Eles podem indicar hemorragia interna ou choque mais grave:

  • sintomas que não melhoram ou pioram
  • febre de 100,4°F (38°C) ou superior
  • dor, dormência ou fraqueza em uma ou ambas as pernas (contusões nas costas)
  • náuseas ou vómitos
  • pulso rápido
  • pele pálida
  • respiração rasa
  • Tonturas ou desmaios.
  • confusão

O que o causa?

Os hematomas internos podem ocorrer de muitas maneiras, normalmente através de um acidente ou algum tipo de traumatismo craniano.

Pernas

As contusões nas pernas são muito comuns em pessoas que praticam desporto. Golpes diretos ou quedas tipicamente causam a lesão. Quando a lesão ocorre, os músculos da perna ficam comprimidos e são esmagados de uma forma não natural.

As contusões nas pernas ocorrem frequentemente no músculo quadríceps na parte frontal da coxa, uma área que pode ser propensa a golpes directos.

Estômago ou abdómen

Contusões no estômago ou na zona abdominal são normalmente causadas por:

  • golpes diretos no seu abdômen
  • uma queda na qual você machuca ou cai de bruços
  • acidentes, tais como um acidente de carro

O trauma da lesão faz com que os vasos sanguíneos do tecido afetado se abram. Isto leva a hematomas.

Costas ou medula espinal.

Semelhante a hematomas no estômago ou na zona abdominal, podem ocorrer hematomas nas costas ou na medula espinal em caso de queda, acidente ou lesão. Os hematomas ocorrem tipicamente quando uma área das costas é comprimida devido ao acidente ou lesão.

Cabeça e cérebro

Contusões cerebrais podem ocorrer devido a uma pancada na cabeça ou a uma chicotada, muitas vezes no caso de um acidente de carro.

As contusões podem ocorrer através do que se chama uma lesão por golpe de estado. A contusão inicial, chamada golpe de estado, acontece no local do trauma. Como o cérebro é sacudido pela lesão, pode atingir o crânio e causar outro hematoma, chamado de contusão.

Como é que é tratado?

O tratamento dos hematomas internos pode ser muito individualizado, dependendo tanto da localização como da gravidade do hematoma.

Pernas

O tratamento de hematomas na perna envolve seguir a fórmula de RICE:

  • Descansar. Evite outras atividades extenuantes.
  • Gelo. Aplique gelo na área afectada durante 10 a 30 minutos de cada vez.
  • Compressão. Use um envoltório macio, como um curativo ACE, para comprimir a área ferida.
  • Elevação. Elevar a área ferida acima do nível do coração.

Em casos de contusões mais graves em que não se consegue colocar peso na perna lesionada, pode ser necessário usar muletas até que a lesão tenha cicatrizado o suficiente. O seu médico pode também sugerir que tome medicamentos para o alívio da dor, como o ibuprofeno (Advil).

Evite aplicar calor e massajar a área afetada enquanto ela está se curando.

Antes de poder aumentar o seu nível de atividade, você precisará reabilitar a área ferida. Isto pode levar várias semanas, dependendo da extensão do seu ferimento. Os passos iniciais envolvem exercícios de alongamento para ajudá-lo a recuperar o seu alcance de movimento na área afetada.

Depois disso, seu médico lhe dará exercícios de fortalecimento e levantamento de peso para ajudá-lo a voltar à sua plena força e resistência.

Área estomacal ou abdominal

O tratamento das contusões na zona abdominal depende tanto da localização da lesão como da gravidade da mesma. Em alguns casos, o seu estado terá de ser monitorizado num hospital. O tratamento pode incluir:

  • evitar atividades extenuantes ou descanso na cama
  • medicação para controlar a dor, seja de venda livre ou prescrita pelo seu médico
  • fluidos intravenosos (IV)
  • testes para lesões adicionais ou perda de sangue
  • transfusão sangüínea
  • cirurgia para drenar o excesso de líquido do seu abdómen ou para encontrar e parar a fonte de hemorragia

Costas ou medula espinhal

Para contusões nas costas, o seu médico recomendará descanso. Evite atividades extenuantes ou levantar qualquer coisa pesada. O seu médico poderá recomendar a aplicação de gelo no local da lesão. Isto ajudará a diminuir a dor e o inchaço. Eles também podem prescrever medicação para a dor.

Uma medula espinhal danificada ou ferida não pode ser reparada, mas os médicos e investigadores continuam a investigar formas de regenerar o tecido espinhal danificado. Pode ser necessária uma cirurgia para ajudar a estabilizar a área lesada ou para aliviar a pressão. O tratamento e a reabilitação serão provavelmente a longo prazo.

Cabeça e cérebro

Como muitos casos de hematomas internos, o tratamento de hematomas da cabeça e do cérebro depende muito da gravidade da lesão. O tratamento pode incluir:

  • aplicação de gelo no local do ferimento
  • descanso de cama
  • observação no hospital
  • monitoramento para aumento de pressão dentro do crânio
  • assistência na respiração, tal como ser colocado num ventilador ou máquina de respiração
  • cirurgia para aliviar a pressão sobre o cérebro

A perspectiva de hematomas internos depende tanto da localização como da gravidade dos hematomas. Em casos de equimoses leves, o seu médico pode recomendar cuidados domiciliares que envolvam repouso, aplicação de gelo e controle da dor. Casos de hematomas internos mais graves podem requerer observação no hospital ou na cirurgia para tratamento.

Muitos casos de contusões internas são resultado de um traumatismo brusco, uma queda, ou um acidente. Por causa disso, é importante reduzir os riscos quando possível.

Use sempre o cinto de segurança enquanto conduz. Assegure-se de usar o equipamento de protecção adequado quando praticar desporto. É importante certificar-se de que está o mais protegido possível no caso de ocorrer um acidente. Fazê-lo ajudará a evitar muitos hematomas.