⚡ Lúpus discóide: Sintomas de erupção cutânea, tratamento e causas

O que é lúpus discóides?

O lúpus discóide (discoid lupus eritematoso) é uma doença auto-imune crónica que afecta a pele. Recebe o seu nome das lesões em forma de moeda que produz.
Esta condição causa uma erupção cutânea grave que tende a piorar quando exposto à luz solar. A erupção cutânea pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é provável que você a veja no couro cabeludo, pescoço, mãos e pés. Casos graves podem levar a cicatrizes permanentes, hiperpigmentação e queda de cabelo.
O lúpus discóide não deve ser confundido com lúpus sistémico. O lúpus sistêmico também pode causar uma leve erupção cutânea, geralmente na face, mas também afeta os órgãos internos. Uma pessoa com lúpus sistémico também pode ter lesões discóides. O lúpus discóide não afeta os órgãos internos, mas a erupção cutânea tende a ser muito mais grave.

Quais são os sintomas?

A erupção cutânea pode variar de uma ligeira mancha de rosa a uma pele que parece vermelha e crua. Isto pode acontecer em qualquer parte do seu corpo, particularmente no pescoço, palmas das mãos, plantas e na área sob os cotovelos. Pode até afectar o canal auditivo.
Os sintomas incluem:

• lesões redondas
• escamas espessas na pele e no couro cabeludo
• descascando
• lesões vesiculosas, especialmente ao redor dos cotovelos e pontas dos dedos
• emagrecimento da pele
• pigmentação da pele mais clara ou mais escura, que pode tornar-se permanente
• espessamento do couro cabeludo
• manchas de queda de cabelo, que podem tornar-se permanentes
• unhas quebradiças ou tortas
• úlceras dentro dos lábios
• cicatrização permanente

Algumas pessoas sentem comichão, embora normalmente não seja esse o caso. Os sintomas podem inflamar-se e depois entrar em remissão. O lúpus discóide não afecta a saúde em geral.

O que o causa?

A causa exacta do lúpus discóide não é clara. Parece ser uma doença auto-imune, que envolve uma combinação de estímulos genéticos e ambientais. Não passa de pessoa para pessoa.

Como é tratada?

O seu médico provavelmente suspeitará de lúpus discóide após um exame clínico. Mas normalmente é necessária uma biópsia da pele para o diagnóstico. Começar o tratamento imediatamente pode ajudar a prevenir a cicatrização permanente.

Esteróides

Os esteróides são usados para ajudar a reduzir a inflamação. Você pode aplicar pomadas ou cremes de alta resistência diretamente na sua pele. Ou o seu médico pode administrar uma injecção de esteróides directamente na área afectada. A prednisona oral pode ajudar a aliviar as lesões ao diminuir a produção de anticorpos e células inflamatórias. Os esteróides podem causar um desbaste da pele, pelo que devem ser utilizados com moderação e com supervisão médica.

Tópicos não esteróides

Cremes e pomadas tópicas não esteróides, como inibidores de calcineurina como tacrolimus, também podem ajudar a reduzir a inflamação.

Medicamentos anti-maláricos

Os medicamentos anti-maláricos são outra forma de reduzir a inflamação. Estes medicamentos orais incluem hidroxicloroquina, cloroquina, e quinacrina. Eles tendem a ter efeitos secundários mais suaves do que alguns outros medicamentos.

Medicações imunossupressoras

Os medicamentos imunossupressores podem diminuir a produção de células inflamatórias. São normalmente usados em casos graves ou se está a tentar desabituar os esteróides orais. Alguns destes medicamentos são micofenolatos mofetil, azatioprina, e metotrexato.

Dicas de tratamento

Outras coisas que você pode fazer:

• Evite o sol. Isto pode dificultar a obtenção de vitamina D suficiente, portanto pergunte ao seu médico se você deve tomar suplementos de vitamina D.
• Use sempre um protector solar com um FPS de 70 ou superior. Reaplique a cada poucas horas ou depois de se molhar.
• Use um chapéu e roupas que protejam a sua pele, mesmo em dias nublados.
• Fumar pode agravar a sua condição. Se você estiver tendo problemas para parar de fumar, pergunte ao seu médico sobre os programas de cessação do tabagismo.
• Alguns medicamentos, tais como antibióticos e diuréticos, podem torná-lo mais sensível à luz solar. Leia atentamente as etiquetas dos medicamentos e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se a sua medicação aumenta a sensibilidade à luz solar.
• Dependendo do estado da sua pele, poderá ser capaz de usar maquilhagem camuflada. Mas pergunte ao seu médico ou médica se isso é aconselhável e se existem ingredientes específicos que deve evitar.

Para cicatrizes e alterações de pigmentos, a tecnologia de enchimento, laser e cirurgia plástica podem ser opções. Mas isso só pode ser determinado caso a caso. Se você estiver interessado, seu dermatologista pode oferecer recomendações personalizadas.

Quais são as possíveis complicações?

As repetidas crises de lúpus discóide podem deixá-lo com cicatrizes ou descoloração permanente. Manchas no couro cabeludo podem causar a queda do seu cabelo. À medida que o seu couro cabeludo cicatriza, as cicatrizes podem impedir que o cabelo volte a crescer.
O risco de cancro da pele pode aumentar se tiver lesões de longa duração na pele ou no interior dos lábios e da boca.
Cerca de cinco por cento das pessoas com lúpus discóide desenvolverão lúpus sistêmico em algum momento. O lúpus sistémico também pode afectar os seus órgãos internos.

Quem fica com lúpus discóide?

Qualquer pessoa pode desenvolver lúpus discóide. É raro em crianças. As mulheres entre os 20 e 40 anos podem ter um risco maior.
Factores que podem piorar a situação incluem stress, infecção e trauma.
O lúpus discóide é uma doença de pele crónica e incurável, mas pode entrar em remissão.
Trabalhe em estreita colaboração com o seu dermatologista para encontrar tratamentos eficazes para ajudar a gerir a sua condição e diminuir a possibilidade de cicatrizes permanentes.