O que são fezes pálidas?
As fezes normais podem variar em tons de marrom, principalmente devido à sua dieta. As fezes pálidas não são normais. Se as suas fezes são de cor clara ou argilosa, pode ter um problema com a drenagem do seu sistema biliar, que é composto pela vesícula biliar, fígado e pâncreas.
Os sais biliares são libertados nas suas fezes pelo fígado, dando às fezes uma cor castanha. Se o fígado não estiver produzindo bílis suficiente, ou se o fluxo da bílis estiver bloqueado e não estiver drenando do fígado, suas fezes podem ficar pálidas ou de cor argilosa.
Ter fezes pálidas de vez em quando pode não ser motivo de preocupação. Se isso ocorrer frequentemente, pode ter uma doença grave. Deve consultar o seu médico sempre que tiver fezes pálidas ou de cor de barro, de modo a excluir a possibilidade de doença.
Condições médicas que podem causar fezes pálidas
Há muitas causas possíveis de fezes pálidas. Algumas das causas comuns incluem:
Medicamentos
Alguns medicamentos, como os anti-inflamatórios não esteróides ibuprofeno (Advil) e naproxeno (EC-Naprosyn), pílulas anticoncepcionais, alguns antibióticos e esteróides anabolizantes podem causar hepatite induzida por drogas. A hepatite induzida por drogas é um inchaço ou inflamação do fígado causada por medicamentos.
A hepatite induzida por drogas e as fezes descoloridas relacionadas geralmente desaparecem em poucas semanas após a interrupção da medicação na maioria das pessoas.
Hepatite viral
A hepatite viral é um inchaço ou inflamação do fígado causado por vírus como os vírus da hepatite A, B ou C. A hepatite C leva frequentemente a doenças hepáticas.
O seu médico pode diagnosticar o tipo de vírus da hepatite que possui e ajudá-lo a descobrir o melhor plano de tratamento para si.
Hepatite alcoólica
A hepatite alcoólica é um inchaço ou inflamação do fígado causado pelo consumo excessivo de álcool. A hepatite alcoólica pode levar a doença hepática ou falência hepática.
Para tratar esta forma de hepatite, terá de deixar de beber álcool. O seu médico pode ajudá-lo caso se tenha tornado dependente do álcool. A hepatite alcoólica também pode causar desnutrição, por isso também pode precisar de fazer uma dieta especial para obter as vitaminas e outros nutrientes de que necessita.
Medicamentos como a prednisona (RAYOS) e a pentoxifilina (Pentopak) também podem tratar a inflamação do fígado.
Em casos graves, pode ser necessário um transplante de fígado.
Cirrose biliar
A cirrose biliar é uma inflamação ou irritação dos canais biliares do fígado. A inflamação ou irritação bloqueia o fluxo da bílis para os intestinos. A causa exacta da cirrose biliar é desconhecida. Não há cura para a cirrose biliar, e a doença pode ser fatal.
O tratamento pode ajudar a controlar os seus sintomas e prevenir complicações. Os medicamentos normalmente prescritos incluem colestiramina (Questran) para tratar a coceira e ursodiol (Urso Forte), que ajuda a remover a bílis da corrente sanguínea.
O seu médico também pode sugerir a ingestão de vitaminas A, K, E, e D, para substituir os nutrientes que se perdem nas fezes gordurosas. Os suplementos de cálcio também podem ajudar a prevenir a perda da densidade óssea.
Em casos graves, o seu médico pode sugerir um tratamento hepático.
Cálculos biliares
Os cálculos biliares são depósitos endurecidos na vesícula biliar que podem bloquear o fluxo da bílis.
Os medicamentos podem por vezes dissolver as pedras na vesícula biliar. Você pode precisar de cirurgia para remover os seus cálculos biliares se eles forem grandes ou se a medicação não for eficaz.
Colangite Esclerosante
A colangite esclerosante é uma inflamação ou cicatrização dos canais biliares, que são os tubos que transportam a bílis por todo o corpo. A causa exacta desta doença é desconhecida, mas os factores genéticos podem ser parcialmente responsáveis.
Tanto medicamentos como cirurgias são tratamentos possíveis para a colangite esclerosante. Medicamentos normalmente prescritos incluem:
- colestiramina (Questran)
- prednisona (RAYOS)
- ursodiol (Urso Forte)
- azatioprina (Azasan)
- Ciclosporina (Sandimmune)
O seu médico também pode prescrever suplementos de vitaminas A, D, E, e K para substituir o que o corpo perdeu. O seu médico também pode prescrever antibióticos.
As cirurgias comuns usadas para tratar a colangite esclerosante incluem:
- balão endoscópico: inserção de um balão na extremidade de um tubo longo nos canais biliares para abrir qualquer estreitamento
- cateter de drenagem biliar: colocação de um dreno no estreitamento dos canais biliares
- remoção do cólon e reto em casos graves
- transplante hepático
Defeitos estruturais no sistema biliar
Você pode ter nascido com defeitos estruturais no seu sistema biliar que impedem o fluxo da bílis.
Após um exame físico, o seu médico pode solicitar vários testes para determinar se você tem defeitos estruturais. Esses testes incluem exames de sangue, varreduras e raios-X.
O seu médico pode ser capaz de reparar cirurgicamente os defeitos. O tipo de defeito determinará o tipo de procedimento cirúrgico que o médico irá usar.
Estrictura biliar
A cirurgia de remoção da vesícula biliar pode resultar no estreitamento dos canais biliares. Esta condição é conhecida como estrangulamento biliar.
O seu médico pode ser capaz de corrigir os problemas usando uma cirurgia ou um stent. Um stent é um pequeno tubo que um cirurgião coloca dentro dos ductos para os manter abertos para que a bílis possa fluir livremente.
Tumores
Os tumores benignos (não cancerígenos) ou malignos (cancerígenos) no sistema biliar podem interferir com o fluxo biliar ou inflamar o fígado.
O seu médico pode ser capaz de remover o tumor cirurgicamente. Se o tumor for canceroso, pode necessitar de radiação, uma terapia que utilize raios X ou raios gama para destruir as células cancerosas. A quimioterapia também pode ser usada. Isto é o uso de drogas poderosas para matar células cancerosas.
Quistos
Os quistos nos canais biliares podem impedir o fluxo da bílis.
Os quistos podem desaparecer sem tratamento ou o seu médico pode realizar uma cirurgia para os remover. A cirurgia é feita por laparoscopia e com pequenas incisões e menos desconforto que a cirurgia comum.
Complicações das fezes pálidas
Uma das complicações mais comuns das fezes pálidas é a icterícia. Isto é devido a uma acumulação de bílis no seu corpo. A icterícia é um amarelecimento da pele ou à volta dos olhos brancos. Consulte imediatamente o seu médico se tiver sinais de icterícia porque também pode ser um sintoma de doença hepática.
Fezes pálidas em crianças
As fezes coloridas nas crianças são geralmente causadas por alimentos coloridos como cereais de pequeno-almoço. No entanto, fezes pálidas, brancas ou de cor de barro em crianças podem ser causadas por algo mais sério. Algumas das causas são:
- uma dieta exclusivamente láctea
- sulfato de bário de enema de bário
- antiácidos
- condutas biliares bloqueadas ou doença hepática
Deve contactar o seu médico sempre que as fezes do seu filho mudarem de cor, especialmente se ele não tiver comido alimentos de cor brilhante ou se as fezes forem de cor pálida, branca ou argila. Somente o seu médico pode determinar a causa exata e fornecer o tratamento adequado.
Se a causa for um alimento ou medicamento, retirando-o da dieta da criança irá esclarecer a condição. Se a causa for doença hepática ou um canal biliar bloqueado, pode ser fatal e pode exigir cirurgia ou medicamentos.
Diagnóstico de fezes pálidas
O seu médico irá fazer-lhe perguntas sobre os sintomas e medicamentos de acompanhamento que está a tomar. O seu médico pode também fazer testes para ajudar a diagnosticar a causa das suas fezes pálidas. Os testes possíveis incluem:
- exames de sangue, para verificar infecções e icterícia
- tomografia computorizada (TAC), para ver se tem algum inchaço do fígado ou dos canais biliares
- colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP), um tipo especial de ressonância magnética (RM) que capta imagens detalhadas do sistema biliar
- ultra-som abdominal, para desenvolver uma imagem dos seus órgãos
Uma vez tratada a causa subjacente das fezes pálidas, as fezes devem voltar a uma cor castanha normal. No entanto, algumas causas, tais como doenças hepáticas e alguns tumores cancerígenos, são incuráveis. Se a causa for incurável, continuará a ter fezes pálidas ou de cor argilosa.
Prevenção
Algumas das causas de fezes pálidas não são evitáveis, mas outras são. Algumas formas de hepatite têm vacinas para a prevenção. A hepatite alcoólica pode ser prevenida não se bebendo álcool em excesso. Se a causa for desconhecida, trabalhe para ter uma evacuação intestinal saudável, comendo uma dieta equilibrada e rica em fibras.
