O seu médico só receitará isotretinoína quando outros tratamentos, incluindo antibióticos, não tiverem ajudado a sua acne nodular. Embora a isotretinoína possa ajudar a tratar a acne nodular, também pode causar muitos efeitos secundários. Alguns destes efeitos podem ser graves, especialmente se o medicamento for tomado durante a gravidez.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos secundários suaves da isotretinoína podem incluir:
- pele ressecada
- lábios rachados
- olhos secos
- nariz seco que pode levar a hemorragias nasais
Estes efeitos secundários podem desaparecer por si mesmos. Se eles não desaparecerem ou se se tornarem um problema, chame o seu médico.
Efeitos secundários graves
Os efeitos secundários mais graves da isotretinoína podem ter efeitos duradouros ou permanentes. No entanto, para além do aumento do colesterol e problemas articulares e musculares, estes efeitos secundários são todos bastante raros.
Aumento do colesterol
A isotretinoína pode aumentar os níveis de gorduras e colesterol no seu sangue. Durante o tratamento, o seu médico pode sugerir análises regulares ao sangue para verificar os seus níveis de gordura e colesterol. Se estiver em maior risco de ter estes problemas:
- ter diabetes
- são obesos
- ter síndrome metabólica
- beber álcool
Este efeito secundário, se o tiver, normalmente desaparece quando termina o seu tratamento com isotretinoína.
Problemas articulares e musculares
Diga ao seu médico se planeia fazer uma actividade física intensa durante o tratamento com isotretinoína. A isotretinoína pode causar dor nos seus ossos, articulações, músculos e ligamentos. Pode também diminuir o crescimento de ossos longos na adolescência, o que pode ter efeitos permanentes. Se tiver algum dos seguintes sintomas, consulte o seu médico de imediato:
- nova dor nas costas
- nova dor articular
- osso quebrado
Se você quebrar um osso, não se esqueça de dizer a todos os profissionais de saúde que cuidam de você que você toma isotretinoína.
Se tiver fraqueza muscular, com ou sem dor, pare de tomar isotretinoína e chame imediatamente o seu médico. A fraqueza muscular pode ser um sinal de lesões musculares graves e pode ser um efeito permanente.
Pressão no seu cérebro
Raramente, a isotretinoína pode causar um aumento da pressão no cérebro. Isto pode levar à perda permanente da visão e, em casos raros, à morte. Pare de tomar isotretinoína e chame imediatamente o seu médico se tiver algum destes sintomas:
- dor de cabeça forte
- visão desfocada
- vertigem
- náuseas e vómitos
Se tiver algum destes sintomas, ligue imediatamente para o 112:
- apreensões
- curso
Erupção cutânea
Embora rara, uma erupção causada pela isotretinoína pode ser grave. Pare de usar isotretinoína e chame imediatamente o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas
- conjuntivite (olho rosa)
- uma erupção cutânea com febre
- bolhas nos braços, pernas ou rosto
- pele a descascar
- feridas na boca, garganta, nariz ou olhos (na pálpebra ou no próprio olho)
Danos aos órgãos
A isotretinoína pode danificar os seus órgãos internos. Estes órgãos incluem o fígado, pâncreas, intestinos e esôfago (o tubo que liga a boca ao estômago). Os danos podem não melhorar mesmo depois de você parar de tomar isotretinoína.
Este efeito colateral é raro. Mesmo assim, pare de tomar isotretinoína e chame imediatamente o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
- dores fortes no estômago, peito ou abdómen inferior
- dificuldade em engolir ou dor durante a deglutição
- azia nova ou agravada
- diarréia
- sangramento do seu recto
- amarelamento da pele ou da brancura dos olhos
- urina escura
Problemas de audição
A isotretinoína pode causar problemas auditivos graves em casos raros. Pare de usar isotretinoína e chame o seu médico imediatamente se a sua audição piorar ou se tiver zumbido nos ouvidos. Qualquer perda de audição pode ser permanente.
Problemas de visão e oculares
A isotretinoína pode causar problemas de visão como visão desfocada, visão dupla e visão em túnel. Esta droga também pode reduzir a sua capacidade de ver no escuro. Os problemas de visão podem resolver-se a si próprios depois de parar de tomar a droga ou os danos podem ser permanentes.
A isotretinoína pode fazer com que os seus olhos produzam mais lágrimas do que o normal. Se usa lentes de contacto, pode ter dificuldade em usá-las enquanto toma isotretinoína. Tal como os outros problemas de visão, este problema pode desaparecer após a sua interrupção do tratamento ou pode ser permanente.
Todos estes problemas de visão e olhos são raros. No entanto, pare de tomar isotretinoína e chame o seu médico imediatamente se tiver problemas de visão, um aumento da quantidade de lágrimas, ou secura constante ou dolorosa dos olhos.
Reacções alérgicas
A isotretinoína pode causar reacções alérgicas graves em casos raros. Pare de tomar isotretinoína e chame o seu médico se tiver uma erupção cutânea, manchas vermelhas, ou nódoas negras nas pernas ou febre. Se tiver algum dos seguintes sintomas, pare de tomar isotretinoína e ligue para o 911 ou dirija-se ao serviço de urgência mais próximo:
- urticária
- inchaço no seu rosto ou boca
- dificuldade para respirar
Diabetes e outros problemas de açúcar no sangue
A isotretinoína pode causar problemas de açúcar no sangue, incluindo diabetes. Ligue ao seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
- sede severa
- urinando mais vezes
- visão desfocada
- cansaço aumentado
Estes podem ser sintomas diabéticos causados pela droga. Este efeito é raro, no entanto.
Baixos níveis de eritrócitos
Outro efeito secundário raro e grave é uma diminuição dos níveis de células sanguíneas. Baixos níveis de eritrócitos podem causar problemas como anemia. Ligue para o seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:
- cansaço extremo
- debilidade
- vertigem
- frieza nas mãos e nos pés
- pele pálida
Baixos níveis de células brancas no sangue
Baixos níveis de glóbulos brancos aumentam o seu risco de infecções. Chame o seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:
- febre
- infecções frequentes
Este efeito colateral é raro.
Questões de saúde mental
Raramente, a isotretinoína pode causar sérios problemas de saúde mental. Estes incluem depressão, psicose (perder o contato com a realidade) e pensamentos ou ações suicidas. Pare de usar isotretinoína e chame o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas:
- aumento dos sentimentos de tristeza
- crises de choro
- perda do interesse em atividades que você desfruta
- dormir demais ou ter problemas para dormir
- agindo mais irritável, zangado ou agressivo do que o normal
- alterações no apetite ou no peso
- escassez de energia
- saída de amigos ou familiares
- dificuldade de concentração
- sentimentos de inutilidade ou de culpa
- pensamentos de se magoar ou tirar a sua própria vida
- alucinações (ver ou ouvir coisas que não são reais)
Aviso de Gravidez
Se você é uma mulher que está grávida ou tentando engravidar, você deve evitar o uso de isotretinoína. Tomar isotretinoína durante a gravidez acarreta um risco extremamente elevado de defeitos congénitos graves. Isto é verdade se o medicamento for usado em qualquer quantidade e mesmo por curtos períodos de tempo.
Se ficar grávida durante o tratamento com isotretinoína, pare imediatamente de tomar o medicamento. Um ginecologista pode então dar-lhe mais avaliação e aconselhamento.
A isotretinoína pode causar defeitos congênitos, tais como:
- anomalias do rosto, olhos, ouvidos e crânio
- problemas com o sistema nervoso central, sistema cardiovascular, timo e glândulas paratiróides
- QI reduzido
Também foram relatados abortos e nascimentos prematuros com o uso de isotretinoína.
Fale com o seu médico
Como você pode ver, há muitos riscos ligados ao uso de isotretinoína. Se tiver mais perguntas sobre estes efeitos secundários, fale com o seu médico. As perguntas que você pode fazer incluem
- Existem certos efeitos secundários pelos quais eu possa estar em maior risco?
- Como posso reduzir o meu risco de efeitos secundários?
- O que posso fazer para controlar os efeitos colaterais?
- Quanto tempo acha que o meu tratamento com isotretinoína vai durar?
- Existem outros medicamentos que eu possa tomar que possam causar menos ou menos efeitos colaterais sérios?
O seu médico pode ajudá-lo a decidir se a isotretinoína é o medicamento certo para si. Eles também o podem ajudar a gerir quaisquer efeitos secundários que tenha.
Q:
Como é que a isotretinoína funciona?
A:
A isotretinoína pertence a uma classe de medicamentos chamada retinoides. A forma exacta como a droga funciona não é conhecida, mas pensa-se que diminui a quantidade de óleo feita por certas glândulas na sua pele. Menos óleo na sua pele dá menos alimento às bactérias causadoras da acne. Também se pensa que a isotretinoína ajuda a evitar que as células mortas da pele obstruam os poros. Com menos poros obstruídos, as bactérias têm menos locais para crescer.
