O que é hemorragia intracerebral?
A hemorragia intracerebral (HIC) é quando o sangue irrompe subitamente no tecido cerebral, causando danos no cérebro.
Os sintomas geralmente aparecem de repente durante a ICH. Eles incluem dor de cabeça, fraqueza, confusão e paralisia, particularmente em um lado do seu corpo. A acumulação de sangue exerce pressão sobre o cérebro e interfere com o seu fornecimento de oxigénio. Isto pode causar danos cerebrais e nervosos rapidamente.
Esta é uma emergência médica que requer tratamento imediato. O ICH não é tão comum como o AVC isquêmico (que ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro é bloqueado por um coágulo), mas é mais grave.
O tratamento depende da quantidade de sangue e da extensão da lesão cerebral que ocorreu. Como a causa mais comum do ICH está relacionada com a hipertensão arterial, o primeiro passo fundamental é baixar a pressão arterial e controlar a sua pressão arterial. Por vezes é necessária uma cirurgia para aliviar a pressão arterial da acumulação de sangue e para reparar os vasos sanguíneos danificados.
O tratamento a longo prazo depende da localização da hemorragia e da quantidade de danos. O tratamento pode incluir fisioterapia, fala e terapia ocupacional. Muitas pessoas têm algum nível de incapacidade permanente.
Quais são as causas de hemorragia intracerebral?
A hipertensão arterial é a causa mais comum de ICH. Em pessoas mais jovens, outra causa comum é a formação anormal de vasos sanguíneos no cérebro.
Outras causas incluem:
- lesão na cabeça ou traumatismo
- aneurisma cerebral rompido (um ponto fraco de um vaso sanguíneo que rebenta)
- malformação arteriovenosa (um grupo de vasos sanguíneos malformados no cérebro que perturba o fluxo sanguíneo normal)
- uso de anticoagulantes
- tumores hemorrágicos
- uso de cocaína ou metanfetaminas (que podem causar hipertensão grave e levar a hemorragia)
- distúrbios hemorrágicos (por exemplo, hemofilia ou anemia falciforme)
Qualquer um pode ter um ICH, mas o seu risco aumenta com a idade. De acordo com a Clínica Mayfield, os homens correm um risco ligeiramente maior do que as mulheres. Pessoas de meia-idade de descendência japonesa ou afro-americana também estão em risco para a ICH.
Quais são os sintomas de hemorragia intracerebral?
Os sintomas da ICH incluem:
- fraqueza repentina, formigamento ou paralisia no rosto, braço ou perna, especialmente se ocorrer apenas de um lado do corpo
- início súbito de uma dor de cabeça forte
- dificuldade de engolir
- problemas de visão em um ou ambos os olhos
- perda de equilíbrio e coordenação, tonturas
- problemas com habilidades lingüísticas (leitura, escrita, fala, compreensão)
- náuseas, vómitos
- apatia, sonolência, letargia, perda de consciência
- confusão, delírio
Esta é uma condição médica grave. Se você ou alguém perto de você estiver tendo esses sintomas, ligue imediatamente para o 911.
Como é diagnosticada a hemorragia intracerebral?
Se você tiver alguns sintomas de ICH, um médico fará um exame neurológico. Os exames de imagem determinam se você está tendo um derrame isquêmico (bloqueio) ou um derrame hemorrágico (hemorragia).
Os testes diagnósticos para a ICH podem incluir uma tomografia. Esse tipo de exame cria imagens do seu cérebro, que podem confirmar sangramento, e também avaliar outras evidências de trauma na sua cabeça.
Uma ressonância magnética pode ajudar o seu médico a ver o seu cérebro mais claramente para melhor identificar a causa do sangramento.
Um angiograma usa tecnologia de raios-X para tirar fotografias do fluxo sanguíneo dentro de uma artéria, e pode revelar quaisquer anormalidades com os próprios vasos sanguíneos, como aneurismas ou malformações arteriovenosas.
Os exames de sangue podem identificar distúrbios do sistema imunológico, inflamação e problemas de coagulação do sangue que podem causar sangramento no cérebro.
Quais são as complicações da hemorragia intracerebral?
Dependendo da localização da hemorragia e quanto tempo seu cérebro ficou sem oxigênio, as complicações podem incluir:
- competências linguísticas limitadas
- fadiga
- problemas de deglutição
- perda da visão
- dificuldade com sensações ou movimentos de um lado do corpo
- pneumonia
- disfunção cognitiva (perda de memória, raciocínio de dificuldade), confusão
- inchaço no cérebro
- apreensões
- depressão, problemas emocionais
- febre
Como é tratada a hemorragia intracerebral?
O tratamento nas primeiras três horas após o início dos sintomas geralmente resulta num melhor resultado.
A cirurgia pode aliviar a pressão no seu cérebro e reparar artérias rasgadas. Alguns medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas, tais como analgésicos para aliviar dores de cabeça graves. Os medicamentos podem ser necessários para controlar a pressão sanguínea. Se o seu médico determinar que está em risco de ter convulsões, pode precisar de tomar medicamentos antiepilépticos.
Será necessário tratamento a longo prazo para superar os sintomas causados por danos no seu cérebro. Dependendo dos seus sintomas, o tratamento pode incluir terapia física e da fala para ajudar a restaurar a função muscular ou melhorar a comunicação. A terapia ocupacional pode ajudar a recuperar certas habilidades e independência, praticando e modificando as atividades diárias.
Como posso prevenir a hemorragia intracerebral?
Você pode diminuir suas chances de ter ICH por:
- não fumador
- tratamento de doenças cardíacas
- tratamento da hipertensão arterial
- manter a diabetes sob controlo
- manutenção de um estilo de vida saudável
A recuperação após a ICH difere muito de pessoa para pessoa e vai depender de uma variedade de fatores. Estes incluem a sua idade e saúde geral, a localização da hemorragia e a extensão dos danos.
Algumas pessoas podem levar meses ou anos para se recuperar. A maioria dos pacientes com ICH tem alguma incapacidade a longo prazo. Em alguns casos, podem ser necessários cuidados 24 horas por dia ou em lares de idosos.
Os grupos de apoio ao AVC podem ajudar as pessoas e as famílias a lidar com os cuidados a longo prazo. O seu médico ou hospital pode fornecer informações sobre grupos de apoio que se reúnem na sua área.
