Você consegue viver sem pâncreas?
Sim, você pode viver sem o pâncreas. Mas vais ter de fazer alguns ajustes na tua vida. O pâncreas produz substâncias que controlam o açúcar no sangue e ajudam o seu corpo a digerir os alimentos. Após a cirurgia, você terá que tomar medicamentos para lidar com essas funções.
A cirurgia para remover o pâncreas inteiro raramente é mais feita. No entanto, você pode precisar desta cirurgia se tiver câncer no pâncreas, pancreatite grave ou danos ao pâncreas devido a uma lesão.
Graças aos novos medicamentos, a expectativa de vida após a cirurgia de remoção do pâncreas está aumentando. A sua visão dependerá da condição que você tem. Um estudo descobriu que a taxa de sobrevivência de sete anos após a cirurgia para pessoas com condições não cancerígenas como pancreatite foi de 76%. Mas para pessoas com câncer de pâncreas, a taxa de sobrevivência de sete anos foi de 31%.
O que faz o pâncreas?
O pâncreas é uma glândula localizada no seu abdómen, debaixo do estômago. Tem a forma de um girino grande, com uma cabeça redonda e um corpo mais fino e afilado. A “cabeça” é curvada no duodeno, a primeira parte do intestino delgado. O “corpo” do pâncreas fica entre o estômago e a coluna vertebral.
O pâncreas tem dois tipos de células. Cada tipo de célula produz uma substância diferente.
- Endócrinas produzem as hormonas insulina, glucagon, somatostatina e polipéptido pancreático. A insulina ajuda a baixar o açúcar no sangue, e o glucagon aumenta o açúcar no sangue.
- Exocrina produz enzimas que ajudam a digerir os alimentos no intestino. A tripsina e a quimotripsina decompõem as proteínas. A amilase digere carboidratos, e a lipase decompõe as gorduras.
Condições que afetam o pâncreas
As doenças que podem requerer cirurgia de remoção do pâncreas incluem:
- Pancreatite crónica. Esta inflamação no pâncreas fica pior com o tempo. A cirurgia às vezes é feita para aliviar a dor da pancreatite.
- Cancros pancreáticos e outros cancros locais, tais como adenocarcinoma, cistadenocarcinoma, tumores neuroendócrinos, neoplasias papilares intraducais, cancro duodenal e linfoma. Estes tumores começam dentro ou perto do pâncreas, mas podem se espalhar para outras partes do corpo. O câncer que se propaga para o pâncreas a partir de outros órgãos também pode requerer cirurgia para remover o pâncreas.
- Lesão no pâncreas. Se o dano for grave, pode ser necessário remover o pâncreas.
- Hiperinsulinemia hipoglicémica. Esta condição é causada por altos níveis de insulina, o que faz com que o açúcar no sangue caia muito baixo.
Cirurgia de remoção e recuperação do pâncreas
A cirurgia para remover todo o seu pâncreas é chamada de pancreatectomia total. Como outros órgãos ficam perto do seu pâncreas, o cirurgião também pode remover:
- o seu duodeno (a primeira parte do seu intestino delgado)
- seu baço
- parte do seu estômago
- sua vesícula biliar
- parte do seu ducto biliar
- alguns gânglios linfáticos perto do seu pâncreas
Pode ser necessário tomar líquidos transparentes e um laxante na véspera da cirurgia. Esta dieta limpa o seu intestino. Você também pode precisar parar de tomar certos medicamentos alguns dias antes da cirurgia, especialmente anticoagulantes como aspirina e warfarin (Coumadin). Ser-lhe-á administrada anestesia geral para o fazer dormir durante a cirurgia e prevenir a dor.
Após a remoção do pâncreas e outros órgãos, o seu cirurgião voltará a ligar o seu estômago e o resto do seu ducto biliar à segunda parte do intestino – o jejuno. Esta ligação permitirá que os alimentos se movam do estômago para o intestino delgado.
Se você tiver pancreatite, você pode ter a opção de fazer um transplante automático de ilhotas durante sua cirurgia. As células da ilhota são as células do seu pâncreas que produzem insulina. No transplante automático, o cirurgião remove as células da ilhota do seu pâncreas. Estas células são colocadas de volta no seu corpo para que você possa continuar a produzir insulina por conta própria.
Após a cirurgia, você será levado para uma sala de recuperação para acordar. Você pode precisar ficar no hospital por alguns dias, ou até duas semanas. Você terá um tubo no seu abdômen para drenar fluidos do local da cirurgia. Você também pode ter um tubo de alimentação. Assim que puder comer normalmente, este tubo será removido. Seu médico lhe dará remédios para controlar sua dor.
Viver sem pâncreas
Depois da cirurgia, terá de fazer algumas alterações.
Como o seu corpo não produzirá mais uma quantidade normal de insulina para controlar o seu açúcar no sangue, você terá diabetes. Você precisará monitorar seu açúcar no sangue e tomar insulina a intervalos regulares. O seu endocrinologista ou médico de cuidados primários irá ajudá-lo a controlar o seu açúcar no sangue.
O seu corpo também não fará as enzimas necessárias para digerir os alimentos. Você terá que tomar um comprimido de reposição enzimática cada vez que você comer.
Para se manter saudável, siga uma dieta diabética. Você pode comer uma variedade de alimentos, mas você vai querer ver os carboidratos e os açúcares. Também é importante evitar o baixo nível de açúcar no sangue. Tente comer pequenas refeições ao longo do dia para manter o seu nível de açúcar estável. Leve consigo uma fonte de glucose para o caso de o seu açúcar no sangue baixar.
Além disso, incorpore exercício durante o dia. Manter-se activo irá ajudá-lo a recuperar forças e a gerir os seus níveis de açúcar no sangue. Tente caminhar um pouco todos os dias para começar, e pergunte ao seu médico quando é seguro para si aumentar a intensidade do seu exercício.
Você pode viver sem o seu pâncreas – assim como o seu baço e vesícula biliar, se eles também tiverem sido removidos. Também pode viver sem órgãos como o apêndice, cólon, rim, útero e ovários (se for mulher). No entanto, você precisará fazer alguns ajustes no seu estilo de vida. Tome os medicamentos que o seu médico lhe prescreve, controle o seu açúcar no sangue e mantenha-se activa.
