Herpes zóster
O próprio Shingles não pode ser transmitido de pessoa para pessoa. Mas você pode contrair o vírus que causa herpes-zóster de uma pessoa que tem herpes-zóster. O vírus que causa herpes zóster é chamado varicella-zoster virus (VZV).
VZV pode estar no seu corpo de forma inativa por décadas. Este é o mesmo vírus que resulta em varicela. Ele pode se tornar ativo novamente a qualquer momento. Se você já teve varicela, você pode desenvolver herpes-zóster a partir do vírus reativado. Pode causar erupção cutânea e bolhas quando reativado.
Você pode transmitir o vírus para alguém que não é imune à varicela se você tiver herpes zóster na fase da bolha. Alguém que não é imune à varicela nunca teve varicela ou recebeu a vacina contra a varicela. O vírus é transmitido pelo contacto com o líquido das bolhas de erupção cutânea.
Se você transmitir o vírus para alguém que não teve varicela, ele pode desenvolver varicela, mas não telhas.
O vírus vive no sistema nervoso. Quando é activado, ele move os nervos para a superfície externa da pele. Assim que a erupção cutânea das herpes-zóster se esmaga, não é mais contagiosa.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 1 em cada 3 pessoas desenvolverá telhas em algum momento de suas vidas. O CDC estima que existam 1 milhão de casos de herpes zósteres por ano nos Estados Unidos.
O risco de desenvolver herpes-zóster aumenta com a idade. Aproximadamente metade de todos os casos aparecem em pessoas com 60 anos de idade ou mais. Você pode reduzir seu risco em 51% se você tomar a vacina contra a telha, de acordo com o CDC. Você deve tomá-la novamente a cada cinco anos.
Psoríase
A psoríase é uma doença auto-imune crónica. Ao contrário da herpes-zóster, não é contagiosa. As pessoas com psoríase irão experimentar períodos de remissão seguidos de crises. A condição está associada a uma rápida rotação das células cutâneas.
Existem cinco tipos diferentes de psoríase:
- placa informativa
- gutata
- pustular
- inverso
- eritrodérmico
As pessoas podem contrair mais do que um tipo de psoríase. Pode aparecer em diferentes lugares do corpo em diferentes momentos da sua vida.
De acordo com a Academia Americana de Dermatologia, 7,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm psoríase. Muitas começam a ver sintomas entre os 15 e 30 anos de idade. Outra altura de pico dos sintomas da psoríase é entre os 50 e 60 anos de idade. As pessoas que têm psoríase têm normalmente pelo menos um outro membro da família com a condição.
Não há cura para a psoríase. Contudo, os esteróides e os fármacos que suprimem o sistema imunitário podem ajudar a tratar os surtos.
Quais são os diferentes sintomas?
Shingles
Uma erupção cutânea pode aparecer em qualquer parte do seu corpo. É frequentemente encontrada no lado direito ou esquerdo do seu tronco. Também se pode espalhar para as costas, peito ou abdómen.
A erupção cutânea é normalmente bastante dolorosa, comichosa e sensível ao toque. É comum sentir dor na superfície da pele alguns dias antes do desenvolvimento da erupção cutânea perceptível.
Outros sintomas podem incluir febre, fadiga e dor de cabeça.
Psoríase
A psoríase também pode surgir no tronco, mas as manchas de pele morta e escamosa formam-se normalmente no couro cabeludo, joelhos e cotovelos. A erupção cutânea vermelha pode estar coberta por escamas prateadas ou pele seca e rachada. Também pode ocorrer nas unhas das mãos e unhas dos pés. As áreas afetadas podem causar comichão ou queimaduras.
A psoríase também pode afectar as articulações, fazendo-as sentir-se rígidas e doridas. Esta condição é conhecida como artrite psoriásica.
Como é que estas condições são diagnosticadas?
O seu médico irá necessitar de diagnosticar a condição primeiro antes de a poder tratar. Aqui estão os diferentes métodos que o seu médico irá usar para o diagnosticar.
Shingles
Os sintomas iniciais de herpes zóster podem ser confundidos com urticária, sarna ou outros problemas de pele. Por vezes, o seu médico pode fazer um diagnóstico, observando a sua pele e os sintomas associados. Eles podem não precisar de fazer mais testes.
Se você estiver em risco de outras complicações por causa da telha, seu médico pode pedir os seguintes testes para diagnosticá-la:
- Cultura viral. Uma amostra de fluido de uma bolha é colhida para verificar a presença do vírus.
- Teste de anticorpos. É colhida uma amostra de sangue para testar a presença de anticorpos VZV.
- Biópsia da pele. Um pedaço da erupção cutânea é removido e avaliado com um microscópio.
Psoríase
O diagnóstico da psoríase é semelhante ao diagnóstico de herpes zóster. Os médicos podem normalmente diagnosticar a psoríase com um exame do couro cabeludo, unhas e pele, juntamente com a sua história clínica. Por vezes o seu médico pode pedir uma biopsia da erupção cutânea para diagnosticar a psoríase e descartar outras condições. Isto também pode ajudar a diagnosticar o tipo exacto de psoríase.
Se estiver a sentir uma erupção cutânea persistente que não desaparece e dor ou febre, consulte o seu médico.
Como são tratadas estas condições?
Shingles
Embora não haja cura para as telhas, ainda há tratamento disponível para tornar as pessoas mais confortáveis. O tratamento também pode diminuir a duração da doença, que geralmente dura entre duas e seis semanas. O tratamento para a herpes zóster inclui:
- Medicamentos antivirais. Estes podem acelerar a cura e reduzir a chance de complicações.
- Medicamentos para a dor nos nervos. Estes agentes anestesiantes, como a lidocaína, podem ajudar com qualquer dor.
As herpes-zósteres começam com dor, e as bolhas seguem logo a seguir. No final do curso do vírus, estas bolhas vão ficar com crosta. Você é mais contagioso quando as bolhas aparecem e ainda não se cristalizaram. Antes e depois desta fase, você não é contagioso.
O não tratamento adequado das bolhas pode levar a infecções bacterianas da pele. Também podem ocorrer cicatrizes. Dependerá da gravidade da erupção cutânea e da forma como foi tratada.
Psoríase
A psoríase é uma condição crónica. Pode ser mais complicada de tratar do que a herpes-zóster. No entanto, é possível gerir os seus sintomas. Isto gira em torno do tratamento dos sintomas e de manter as crises à distância.
As opções de tratamento incluem:
- Medicações tópicas. Corticosteróides, por exemplo, podem reduzir a inflamação e a vermelhidão.
- Champô de alcatrão. É usado para tratar psoríase do couro cabeludo e descamação.
- Medicamentos orais. Exemplos incluem acitretina ou otezela para reduzir os sintomas. Esses medicamentos requerem exames de sangue frequentes para monitorar seus efeitos.
- Os medicamentos biológicos visam partes específicas do sistema imunitário em vez de todo o sistema. Estes medicamentos podem ter como alvo proteínas específicas associadas a crises psoriásicas.
- Fototerapia. A luz UVB é aplicada na pele para ajudar a tratar os surtos e sintomas. Pode ser feita em uma instituição médica ou em casa com uma lâmpada especializada.
Os surtos de psoríase são tipicamente o resultado de um gatilho. Um surto de psoríase pode durar de alguns dias a algumas semanas. Aqui estão 10 factores de desencadeamento comuns a evitar.
A cicatrização é comum nas pessoas com psoríase, particularmente nas pessoas com psoríase em placas. Reduza a probabilidade e gravidade da cicatrização:
- manter a sua pele hidratada
- aplicação de sacos de gelo na pele
- mantendo a sua medicação à mão
Prevenção da herpes-zóster e da psoríase
A herpes zóster pode ser prevenida, enquanto que a psoríase não pode. No entanto, existem coisas que podem ajudar a aliviar os seus sintomas.
O herpes zóster
O risco de desenvolver herpes-zóster aumenta à medida que envelhecemos. O CDC recomenda que adultos saudáveis com 50 anos ou mais recebam a vacina contra a telha, mesmo que tenham tido varicela quando eram mais novos. O CDC estima que a vacina é cerca de 90% eficaz na prevenção da herpes-zóster.
A vacina é boa há cerca de cinco anos. É importante para manter a sua protecção. As complicações das telhas podem ser mais graves quanto mais velho se for. Se já teve herpes-zóster, deve tomar a vacina para evitar que volte a ter herpes-zóster.
Psoríase
Não há vacina contra a psoríase. Embora não consiga prevenir a psoríase, existem passos que pode tomar para reduzir os seus sintomas. Uma coisa que pode fazer é tentar eliminar ou reduzir a sua exposição aos estímulos psoriásicos, tais como stress e irritação ou lesões na pele, incluindo queimaduras solares.
Se fuma cigarros, deixe de fumar. Se você bebe álcool, beba com moderação. Evitar ao máximo as infecções também o pode ajudar a evitar os surtos, ou a facilitar-lhe o seu tratamento.
Quais são os factores de risco?
Os factores de risco para a herpes-zóster e psoríase são diferentes. No entanto, ter outra condição que afecta o sistema imunitário é um factor de risco para ambos.
Herpes zóster
Os factores de risco para as telhas incluem a idade avançada e ter uma doença que enfraquece o sistema imunitário. Isto inclui o cancro e o VIH. Os tratamentos para o cancro também podem diminuir a sua resistência, tornando mais provável que um vírus inactivo da herpes-zóster se torne activo.
Psoríase
Os factores de risco da psoríase tendem a estar mais relacionados com a história familiar. Se tiver um familiar próximo com psoríase, as suas probabilidades de ter também a condição aumentam. Tal como a telha, a psoríase tem mais probabilidades de surgir em pessoas com um sistema imunitário enfraquecido. Outros factores de risco incluem:
- tabagismo
- stress
- obesidade
Quando consultar o seu médico
Consulte o seu médico ao primeiro sinal de uma erupção cutânea, bolhas ou mancha de pele morta. Eles podem encaminhá-lo para um dermatologista se a condição for grave. Se parecer que tem psoríase, pode necessitar de consultar um reumatologista que trate condições auto-imunes, como a artrite psoriásica ou reumatóide (AR).
Não ignore os sintomas de herpes-zóster ou psoríase. O diagnóstico precoce e o tratamento podem muitas vezes controlar os sintomas.
