A osteoartrose é uma doença degenerativa das articulações. Por vezes, a osteoartrite pode afectar as suas mãos. Quando você a tem nas mãos, pode desenvolver os nós de Heberden. Esta condição é geralmente um dos sinais mais óbvios de que uma pessoa tem osteoartrite nas mãos.
Os nós de Heberden
Os nós de Heberden são inchaços ósseos que se formam nas suas mãos como resultado da osteoartrose. Receberam o nome do médico William Heberden, Sr., um médico nos anos 1700. Ele veio com uma explicação para estes inchaços.
Estes inchaços ósseos geralmente ocorrem nas articulações dos dedos mais próximas da ponta do dedo, também chamadas de articulações interfalangianas distais. Os inchaços semelhantes localizados nas articulações inferiores, ou nas interfalângicas proximais, são chamados nós de Bouchard.
Como os nós de Heberden se formam
A osteoartrite ocorre tipicamente na coluna, joelhos, quadris ou dedos. Estes locais em particular têm cartilagens almofadadas nas articulações que protegem a superfície dos seus ossos. A osteoartrite pode ocorrer devido ao desgaste da cartilagem nestas áreas que vem com o envelhecimento ou como resultado de uma lesão.
No caso dos nós de Heberden, ocorrem inchaços e uma tortuosidade geral nas articulações dos dedos, à medida que a cartilagem amolecedora começa a desintegrar-se ou a desgastar-se. A cartilagem acaba por se tornar grosseira e não consegue proteger os seus ossos, que começam a esfregar uns contra os outros. Este processo destrói o osso existente e muitas vezes causa dor significativa. À medida que a cartilagem continua a decompor-se, cresce um novo osso ao lado do osso existente, sob a forma de nós.
Quando os nós aparecem, seus dedos podem ter ficado rígidos e a dor pode ter diminuído. Os nós de Heberden ocorrem após danos óbvios e graves nas articulações, por isso são frequentemente vistos como um marcador de osteoartrose avançada.
Sinais e sintomas dos nódulos de Heberden
Se você tem os nós de Heberden, você pode vê-los claramente examinando as articulações finais nos dedos. Pequenas extensões ósseas podem estender-se desde o nó mais próximo da unha. Em muitos casos, seus dedos podem se torcer ou ficar tortos conforme os nós se formam.
Os sintomas incluem:
- perda de movimento
- dor
- inchaço
- rigidez na localização do nó
Alguns casos de nós de Heberden podem ser assintomáticos, ou causar apenas sintomas leves ou poucos.
Se você tem nós de Heberden, pode ter dificuldade em realizar algumas tarefas que requerem agarrar ou beliscar, como girar a chave na ignição do seu carro ou desengatar uma garrafa de refrigerante.
Você pode se sentir limitado em suas atividades diárias, e pode ser difícil completar tarefas para o trabalho ou tarefas domésticas. Isto pode causar-lhe problemas de saúde mental, tais como depressão e ansiedade.
Fatores de risco
A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. Ela afeta mais de 20 milhões de pessoas nos Estados Unidos. É mais comum entre os idosos, mas às vezes pode ocorrer em pessoas na faixa dos 40 anos ou até mais jovens.
As mulheres são afectadas pelos nós de Heberden e Bouchard com mais frequência do que os homens. Na verdade, as mulheres com osteoartrite têm 10 vezes mais probabilidade de desenvolver esses nós do que os homens.
Também é mais provável que você tenha os nós de Heberden se você tiver um histórico familiar deles. A obesidade também é um factor de risco. Se você participa de esportes ou tem um trabalho fisicamente exigente, o seu risco também aumenta.
Outros fatores de risco incluem:
- condições hereditárias, como articulações mal formadas
- doenças que envolvem alterações anormais da cartilagem, como a artrite reumatóide e a gota
Opções de tratamento
Actualmente não há cura para a osteoartrite ou condições associadas. O tratamento para os nós de Heberden pode variar.
O tratamento tem como objectivo:
- aliviar a dor
- função de restauração da articulação
Suas opções de tratamento vão depender do seu histórico médico e dos medicamentos atuais.
Mudanças no estilo de vida
O exercício é um dos tratamentos mais eficazes para a osteoartrose. A actividade física pode reduzir a dor e melhorar a força e a flexibilidade. Ser activo também pode ajudar com sentimentos de depressão que podem acompanhar esta condição.
O seu médico ajudará a determinar a quantidade e os tipos de exercício que você deve fazer para manter a saúde e controlar esta doença.
Você pode precisar de terapia ocupacional ou fisioterapia para ajudá-lo a aprender novos métodos de realizar atividades diárias devido ao movimento limitado ou rigidez nos dedos. Estes métodos alternativos são direcionados para controlar o excesso de pressão e dor.
Se você estiver acima do peso ou obeso, o seu médico também pode incentivar uma mudança na dieta. Você pode ser encaminhado a um dietista que pode ajudá-lo a desenvolver padrões alimentares mais saudáveis que podem ajudá-lo a perder peso. Isto irá aumentar a sua capacidade de se movimentar.
Medicamentos
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como a aspirina (tampão) ou o ibuprofeno (Advil), podem ajudar a tratar a dor e a inflamação. Muitas pessoas tomam anti-inflamatórios não-esteróides sem efeitos secundários. No entanto, os AINEs podem ter efeitos secundários graves, como insuficiência cardíaca, danos renais e hemorragia intestinal.
Os inibidores da COX-2 são outro tipo de AINEs. Têm menos efeitos secundários, mas são mais caros que a aspirina ou o ibuprofeno.
Os géis ou cremes de venda livre também podem ajudar a eliminar o desconforto. Além disso, o seu médico ou médica pode dar-lhe uma injecção de corticosteróides. Isto pode proporcionar um alívio a longo prazo para as dores articulares.
Outros medicamentos podem incluir antidepressivos para ajudar a aliviar a tristeza ou a sensação de desespero associada à osteoartrite.
Cirurgia
O tratamento cirúrgico é normalmente usado como último recurso após as opções de tratamento convencional terem sido mal sucedidas, e raramente é feito.
Os tratamentos cirúrgicos para o tratamento dos nós de Heberden e osteoartrose geralmente envolvem:
- remoção do excesso de crescimento ósseo
- reconstrução conjunta
- fusão articular, que funde o osso à articulação e reduz o movimento do dedo
Consultar o seu médico
Antes de iniciar qualquer tratamento, você precisa consultar o seu médico para um exame completo. Seu médico avaliará seu histórico médico e seus medicamentos e lhe fará um exame físico.
Se você for um adulto mais velho, seu médico provavelmente tentará determinar se você tem outra condição com sintomas semelhantes. Uma combinação de história clínica, exame físico, resultados laboratoriais e técnicas de imagem pode ajudar o seu médico a diagnosticar esta condição.
Após o diagnóstico, o seu médico fornecerá informações sobre a doença e implementará um plano de tratamento específico para você.
