Sintomas
Os seguintes sintomas são sintomas de gastroparese:
- azia
- náusea
- vómitos de comida não digerida
- plenitude precoce após uma pequena refeição
- emagrecimento
- inchaço
- falta de apetite
- níveis de glicose no sangue que são difíceis de estabilizar
- espasmos estomacais
- refluxo ácido
Os sintomas de gastroparese podem ser menores ou graves, dependendo do dano ao nervo vago, um longo nervo craniano que se estende do tronco cerebral aos órgãos abdominais, incluindo os do trato digestivo. Os sintomas podem surgir a qualquer momento, mas são mais comuns após o consumo de alimentos ricos em fibras ou gorduras, todos eles de digestão lenta.
Fatores de risco
As mulheres com diabetes têm um risco elevado de desenvolver gastroparese. Outras condições podem agravar o risco de desenvolver o distúrbio, incluindo cirurgias abdominais anteriores ou um histórico de distúrbios alimentares.
Doenças e condições que não a diabetes podem causar gastroparese, como por exemplo:
- infecções virais
- doença do refluxo ácido
- distúrbios musculares suaves
Outras doenças podem causar sintomas de gastroparese, incluindo:
- doença de Parkinson
- pancreatite crónica
- fibrose cística
- doença dos rins
- síndrome de Turner
Por vezes não é possível encontrar uma causa conhecida, mesmo após extensos testes.
Causas
As pessoas que têm gastroparese têm danos no nervo vago. Isto prejudica a função nervosa e a digestão porque os impulsos necessários para agitar os alimentos são retardados ou parados. A gastroparese é difícil de diagnosticar e, portanto, muitas vezes não é diagnosticada. A prevalência da gastroparese em pessoas com diabetes tipo 1 varia de 27 a 58% e para aquelas com diabetes tipo 2 é estimada em 30%.
A gastroparese é mais comum em pessoas que têm níveis elevados e descontrolados de glicose no sangue durante um longo período de tempo. Períodos prolongados de glicose elevada no sangue causam danos nos nervos em todo o corpo. Níveis cronicamente altos de açúcar no sangue também danificam os vasos sanguíneos que fornecem nutrição e oxigênio aos nervos e órgãos do corpo, incluindo o nervo vago e o trato digestivo, o que acaba por levar à gastroparese.
Como a gastroparese é uma doença progressiva, e alguns de seus sintomas como azia crônica ou náusea parecem comuns, você pode não perceber que você tem o distúrbio.
Complicações
Quando os alimentos não são digeridos normalmente, podem permanecer dentro do estômago, causando sintomas de plenitude e inchaço. Os alimentos não digeridos também podem formar massas sólidas chamadas bezoars que podem contribuir para isso:
- náusea
- vómitos
- obstrução do intestino delgado
A gastroparese apresenta problemas significativos para pessoas com diabetes porque os atrasos na digestão dificultam o controle da glicemia. A doença torna o processo de digestão difícil de rastrear, de modo que as leituras de glicose podem flutuar. Se você tiver leituras erráticas de glicose, compartilhe-as com seu médico, juntamente com quaisquer outros sintomas que você esteja experimentando.
Gastroparese é uma condição crônica, e ter o distúrbio pode parecer esmagador. Passar pelo processo de fazer mudanças dietéticas e tentar controlar os níveis de açúcar no sangue enquanto se sente doente e enjoado ao ponto de vomitar é cansativo. Aqueles com gastroparese muitas vezes sentem-se frustrados e deprimidos.
Prevenção e tratamento
As pessoas com gastroparese devem evitar comer alimentos ricos em fibras e gorduras, pois demoram mais tempo a digerir. Isto inclui:
- alimentos crus
- frutas e legumes de fibra mais alta como brócolos
- produtos lácteos ricos, tais como leite integral e sorvetes
- bebidas gaseificadas
Os médicos também recomendam refeições menores ao longo do dia, e alimentos misturados, se necessário. É importante manter-se bem hidratado também, especialmente se você tiver vômitos.
O seu médico também irá provavelmente ajustar o seu regime de insulina conforme necessário. Eles podem recomendar o seguinte:
- tomar insulina com mais frequência ou mudar o tipo de insulina que você toma
- tomar insulina depois das refeições, em vez de antes
- verificar os níveis de glicose no sangue frequentemente após comer e tomar insulina quando necessário
O seu médico poderá dar-lhe instruções mais específicas sobre como e quando deve tomar a sua insulina.
A estimulação elétrica gástrica é um possível tratamento para casos graves de gastroparese. Neste procedimento, um aparelho é implantado cirurgicamente no abdómen e fornece impulsos eléctricos aos nervos e músculos lisos da parte inferior do estômago. Isto pode reduzir as náuseas e vómitos.
Em casos graves, as pessoas que sofrem de gastroparese a longo prazo podem utilizar tubos de alimentação e alimentos líquidos para a nutrição.
Não há cura para a gastroparese. É uma doença crónica. No entanto, pode ser tratada com sucesso com alterações na dieta, medicamentos e controlo adequado da glicemia. Você terá que fazer algumas mudanças, mas você pode continuar a levar uma vida saudável e satisfatória.
