O que é um abcesso pulmonar?
Um abscesso pulmonar é uma infecção bacteriana que ocorre no tecido pulmonar. A infecção causa a morte do tecido, e o empurrão se acumula nesse espaço. Um abcesso pulmonar pode ser um desafio para tratar, e pode ser fatal.
Causas de um abcesso pulmonar
Os abcessos pulmonares podem ser classificados como primários ou secundários. Eles desenvolvem-se a partir de diferentes estirpes de bactérias e têm causas diferentes.
Os abcessos primários são causados por uma infecção, pneumonia, dentro do seu pulmão. A pneumonia por aspiração é uma infecção que se desenvolve após a inalação de alimentos ou secreções da boca, estômago ou seios nasais dos pulmões em vez de ir para o esófago. É uma causa muito comum de abcessos primários.
A aspiração de alimentos ou secreções ocorre com mais frequência enquanto alguém está sedado ou inconsciente, seja através de intoxicação ou anestesia. O material inalado é muitas vezes prejudicial ao tecido pulmonar. Também é tipicamente preenchido com bactérias, seja de uma infecção ou de bactérias normais encontradas na boca, no trato respiratório ou no estômago.
A doença mais comum que torna uma pessoa susceptível a desenvolver um abscesso pulmonar é o alcoolismo. Aqueles que abusam do álcool muitas vezes experimentam episódios de vômitos e níveis alterados de consciência. Estas condições aumentam a probabilidade de inalação de conteúdos estomacais e bactérias para os pulmões, o que pode causar uma infecção. As pessoas que fazem mau uso do álcool muitas vezes têm o sistema imunológico enfraquecido devido a uma saúde e nutrição gerais deficientes, o que também facilita o desenvolvimento de uma infecção.
Abcessos secundários são causados por qualquer outra coisa que não uma infecção que começa no seu pulmão. Isto pode ser uma obstrução das grandes vias respiratórias no pulmão, uma doença coexistente nos pulmões, ou infecções de outras partes do corpo que se espalham para os pulmões.
Sintomas de um abcesso pulmonar
O sintoma mais notório de um abcesso pulmonar é uma tosse produtiva. O conteúdo tossido pode ser sanguinolento ou parecido com pus, com um odor desagradável.
Outros sintomas incluem:
- mau hálito
- Febre de 101°F ou superior
- dores no peito
- Falta de ar
- transpiração ou suores nocturnos
- emagrecimento
- fadiga
Quem está em risco de um abcesso pulmonar?
Pessoas que têm alcoolismo ou que estiveram doentes recentemente (especialmente com pneumonia) têm um risco elevado de desenvolver um abcesso pulmonar. Outras pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos que têm condições como cancro, VIH, transplantes de órgãos e doenças auto-imunes também estão em risco. O risco é elevado para pessoas que estiveram recentemente sob anestesia ou sedação e para aquelas que ficaram inconscientes devido a lesões ou doenças. A inalação de um objeto estranho que bloqueia uma grande via aérea também é um fator de risco.
Como é diagnosticado um abcesso pulmonar?
Para diagnosticar um abscesso pulmonar, o seu médico irá primeiro analisar a sua história de saúde. O seu médico irá rever as operações recentes em que foi utilizada anestesia. Se houver suspeita de um abcesso, o seu médico irá analisar a expectoração ou o pus. O seu médico também pode usar ferramentas de imagem, como um raio-X ou um TAC, para verificar onde a infecção está nos pulmões e excluir outras condições, como cancro ou enfisema. Para infecções mais graves, o seu médico pode realizar um procedimento para colher uma amostra do abcesso.
Se o seu médico achar que um objecto estranho entrou nos pulmões, ele ou ela pode inserir um instrumento chamado broncoscópio na traqueia para o localizar.
Como é tratado um abcesso pulmonar?
O tratamento primário para um abcesso pulmonar é com antibióticos. O uso de medicamentos a longo prazo pode ser necessário até seis meses. Mudanças no estilo de vida, como não fumar e beber mais líquidos também podem ser sugeridas.
Em alguns casos, podem ser necessários procedimentos ou cirurgias mais invasivas. Um tubo pode ser inserido nos pulmões para drenar pus do abcesso, ou pode ser necessário um procedimento cirúrgico para remover tecido pulmonar infectado ou danificado.
Possíveis complicações
Em casos raros, um abcesso pulmonar pode romper-se. Isto é uma séria preocupação médica. As possíveis complicações após a ruptura ou tratamento cirúrgico de um abscesso são:
- Empiema. Esta é uma grande coleção de fluido infectado ao redor do pulmão que ocorre onde o abscesso está. Pode ser fatal e requer atenção médica imediata para que possa ser removido.
- Fístula Broncopleural. Isto é quando se desenvolve uma conexão entre uma grande via aérea dentro do seu pulmão e o espaço no revestimento ao redor do exterior do seu pulmão. É corrigida através de um escopo ou cirurgia.
- Hemorragia da parede pulmonar ou torácica. Isto pode ser uma pequena quantidade de sangue ou muito sangue, o que põe a vida em risco.
- A infecção alastrou-se a outras partes do corpo. Se a infecção deixar o pulmão, pode então produzir abcessos em outras partes do corpo, incluindo o cérebro.
Um abcesso pulmonar tratado com antibióticos cura sem complicações cerca de 90 por cento das vezes. Pessoas com sistemas imunitários suprimidos, condições de saúde subjacentes ou sem acesso a cuidados de saúde são mais susceptíveis a resultados adversos.
