Continue lendo para aprender sobre os diferentes tipos de injeções no joelho e como elas funcionam, e encontre dicas para cuidar de seus joelhos.
Quais são os diferentes tipos de injeções de joelhos?
Estes são os principais tipos de injeções de joelho usadas no tratamento da osteoartrite.
Corticosteróides
Os corticosteróides são concebidos para serem semelhantes ao cortisol, uma hormona que é produzida naturalmente no corpo. O principal objetivo é reduzir a inflamação.
Embora os corticosteróides orais sejam usados para tratar a artrite reumatóide, que é uma doença sistémica, esta não é uma opção para a osteoartrose.
Se tiver osteoartrose no joelho, os corticosteróides são mais eficazes quando injectados directamente na articulação. É um tratamento direccionado para reduzir a inflamação para que o osso não se esfregue no osso enquanto se move o joelho.
Os seguintes medicamentos são tipos de corticosteróides:
- metilprednisolona
- acetonida de triamcinolona (Kenalog, Triesence, Zilretta)
- hexacetonida de triamcinolona (Aristospano)
Ácido hialurônico (viscosidades)
Se você tem osteoartrite, provavelmente não tem ácido hialurônico suficiente nos joelhos. Esta substância ajuda a revestir a sua cartilagem e actua como lubrificante e amortecedor de choques para que o seu joelho se possa mover livremente.
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Este medicamento grosso serve para suplementar o seu próprio ácido hialurónico e evitar que os ossos se raspem uns contra os outros. Também pode ajudar a diminuir a inflamação e aliviar a dor.
As seguintes medicações são tipos de injeções de ácido hialurônico:
- hialuronato de sódio (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)
- hialuronan de alto peso molecular (Monovisc, Orthovisc)
- hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One)
- hialuronato cruzado (Gel-One)
Aspiração de fluidos (artrocentese)
Em vez de injectar algo no joelho, este procedimento retira o líquido do joelho. A remoção do excesso de líquido pode proporcionar alívio imediato da dor e do inchaço. Isto é feito às vezes antes de receber uma injeção de corticosteroides ou ácido hialurônico.
O que é que o procedimento envolve?
As injecções no joelho podem ser administradas no consultório do seu médico. O procedimento leva apenas alguns minutos.
Você estará sentado durante o procedimento, e o seu médico posicionará o joelho. Em alguns casos, eles vão usar um ultra-som para ajudar a guiar a agulha para o melhor local.
Primeiro, a pele do joelho será limpa e tratada com um anestésico local. O seu médico irá inserir a agulha na sua articulação. Você pode sentir alguma pressão ou desconforto leve. Depois, a medicação será injectada na sua articulação.
Em alguns casos, uma pequena quantidade de fluido articular é removida primeiro para dar espaço para a medicação. Para isso, o médico usará uma agulha presa a uma seringa para entrar na articulação do joelho. O líquido é então aspirado para dentro da seringa e a agulha é removida.
Após a remoção do fluido, o mesmo local de punção pode ser usado para injetar a medicação apropriada na articulação.
Um pequeno curativo será colocado sobre o local da injeção e você poderá ir para casa rapidamente. O seu médico poderá aconselhá-lo a evitar esforçar os joelhos para o dia seguinte ou assim. O seu joelho poderá sentir-se tenro durante alguns dias. Pergunte se há alguma restrição de condução.
Prós e contras das injecções no joelho para a osteoartrose
Antes de pesar os prós e os contras, você vai querer perguntar ao seu médico que tipo de injeção eles estão planejando dar a você. Cada tipo traz o seu próprio conjunto de prós e contras.
Prós
- As injeções de corticosteroides podem proporcionar alívio imediato da dor e da inflamação. O alívio pode durar até 24 semanas.
- As injeções de ácido hialurônico podem levar mais tempo para proporcionar alívio, mas os benefícios podem durar de três a seis meses.
- Os efeitos secundários do ácido hialurónico podem ser menos graves do que os das injecções de corticosteróides.
Injeções de corticosteroides
No lado positivo, uma injeção direta pode proporcionar alívio imediato da dor e da inflamação. Há evidências que apoiam uma melhoria a curto prazo de até duas semanas, assim como uma resposta mais longa que dura até 24 semanas.
Por outro lado, nem todos recebem alívio após uma injeção de corticosteroides. E normalmente é uma solução a curto prazo. Pode não conseguir ter injecções de corticosteróides se o seu joelho estiver gravemente danificado.
Potenciais efeitos colaterais incluem:
- inchaço imediatamente após uma injecção
- lesão nervosa
- desbaste do osso próximo
Há também um limite na frequência com que você pode receber uma injeção de corticosteroide na mesma articulação – geralmente apenas uma vez a cada três ou quatro meses. Ter demasiadas injecções pode causar uma ruptura da cartilagem, o que piora a situação. Também pode contribuir para o desenvolvimento de tensão arterial elevada, osteoporose e atrofia da pele.
Potenciais prós e contras das injeções de ácido hialurônico
A injeção pode proporcionar alívio da dor e do inchaço, mas não é imediata. Estudos mostram que leva cerca de cinco semanas até que você sinta os efeitos completos do tratamento. O alívio pode durar de três a seis meses. Algumas pessoas não são ajudadas pelas injecções de ácido hialurónico.
Potenciais efeitos colaterais incluem:
- reacção cutânea suave no local da injecção
- flarejamento da artrite imediatamente após a injecção
As injecções de ácido hialurónico são administradas de forma diferente, dependendo do fabrico ou da preparação utilizada. Algumas requerem uma injeção e outras requerem várias injeções dadas semanalmente.
Potenciais prós e contras da aspiração de fluidos
A remoção do excesso de líquido pode proporcionar alívio imediato da dor e do desconforto. Os efeitos secundários podem incluir hematomas, inchaço ou infecção no local de aspiração.
Após as injecções no joelho, notifique o seu médico se tiver quaisquer sinais de infecção.
A eficácia destes métodos de tratamento varia de pessoa para pessoa. Muito depende do grau de progresso da sua artrite. Algumas pessoas respondem bem, mas outras não recebem nenhum alívio.
O seu médico pode aconselhá-lo sobre quais as injecções que podem ser benéficas para si. Se as injeções não funcionarem, fale com seu médico sobre suas outras opções de tratamento, que podem incluir medicamentos para dor mais forte ou cirurgia.
Dicas para cuidar dos seus joelhos
Não importa o tratamento que você recebe para a osteoartrite dos joelhos, você também deve tomar outras medidas para cuidar de seus joelhos. Aqui estão algumas dicas para começar:
- Tente minimizar as atividades que pressionam seus joelhos. Use um elevador ou escada rolante em vez de escadas, por exemplo.
- Evite atividades de alto impacto, como corrida ou tênis. Você pode substituí-las por natação, ciclismo ou caminhada, que são grandes formas de exercício que também são fáceis nos joelhos.
- Mantenha um peso saudável ou perca alguns quilos, se necessário. O peso extra estica os joelhos.
- Use calor e gelo para suavizar os joelhos.
- Se os seus joelhos estão a interferir com a mobilidade, tente usar um joelheira ou uma bengala.
- Considere a fisioterapia ou um programa de exercícios personalizado com alguém que tenha conhecimento sobre a osteoartrite.
