O que causa um ferimento na cabeça?
Em geral, os ferimentos na cabeça podem ser divididos em duas categorias, com base no que os causa. Podem ser lesões na cabeça devido a pancadas na cabeça ou lesões na cabeça devido a tremores.
Os ferimentos na cabeça causados por tremores são mais comuns em bebés e crianças pequenas, mas podem ocorrer sempre que se sente um tremor violento.
Os ferimentos na cabeça causados por um golpe na cabeça estão geralmente associados a:
- acidentes automobilísticos
- quedas d’água
- agressões físicas
- acidentes desportivos
Na maioria dos casos, o seu crânio irá proteger o seu cérebro de danos graves. No entanto, lesões graves o suficiente para causar lesões na cabeça também podem estar associadas a lesões na coluna vertebral.
Quais são os principais tipos de ferimentos na cabeça?
Hematoma
Um hematoma é uma colheita, ou coagulação, de sangue fora dos vasos sanguíneos. Pode ser muito grave se ocorrer um hematoma no cérebro. A coagulação pode levar a um aumento da pressão no interior do crânio. Isto pode causar a perda de consciência ou resultar em danos permanentes no cérebro.
Hemorragia
Uma hemorragia é uma hemorragia descontrolada. Pode haver hemorragia no espaço ao redor do cérebro, chamada hemorragia subaracnoidea, ou hemorragia no tecido cerebral, chamada hemorragia intracerebral.
As hemorragias subaracnoidais causam frequentemente dores de cabeça e vómitos. A gravidade das hemorragias intracerebral depende da quantidade de sangramento existente, mas com o tempo qualquer quantidade de sangue pode causar acúmulo de pressão.
Concussão
Uma concussão ocorre quando o impacto na cabeça é suficientemente grave para causar lesão cerebral. Pensa-se que seja o resultado do choque do cérebro contra as paredes duras do crânio ou as forças de aceleração e desaceleração súbitas. Em geral, a perda da função associada a uma concussão é temporária. No entanto, concussões repetidas podem eventualmente levar a danos permanentes.
Edema
Qualquer lesão cerebral pode levar a edema, ou inchaço. Muitas lesões causam inchaço dos tecidos circundantes, mas é mais grave quando ocorre no seu cérebro. O seu crânio não se pode esticar para acomodar o inchaço. Isto leva a um acúmulo de pressão no cérebro, fazendo com que o cérebro pressione contra o crânio.
Fractura do crânio
Ao contrário da maioria dos ossos do seu corpo, o seu crânio não tem medula óssea. Isto torna o crânio muito forte e difícil de partir. Um crânio partido é incapaz de absorver o impacto de um golpe, tornando mais provável que também haja danos no seu cérebro.
Lesão axonal difusa
Uma lesão axonal difusa (lesão pura) é uma lesão no cérebro que não causa hemorragia, mas danifica as células cerebrais. A lesão das células cerebrais resulta na incapacidade de funcionamento das mesmas. Também pode resultar em inchaço, causando mais danos. Embora não seja tão visível externamente como outras formas de lesão cerebral, uma lesão axonal difusa é um dos tipos mais perigosos de lesões na cabeça. Pode levar a lesões cerebrais permanentes e até mesmo à morte.
Quais são os sintomas de um ferimento na cabeça?
A sua cabeça tem mais vasos sanguíneos do que qualquer outra parte do seu corpo, por isso o sangramento na superfície do seu cérebro ou dentro do seu cérebro é uma séria preocupação nos ferimentos na cabeça. No entanto, nem todos os ferimentos na cabeça causam hemorragia.
É importante estar atento a outros sintomas que devem ser observados. Muitos sintomas de lesões cerebrais graves não vão aparecer de imediato. Você deve sempre continuar a monitorar seus sintomas por vários dias após ferir sua cabeça.
Os sintomas comuns de um pequeno ferimento na cabeça incluem:
- uma dor de cabeça
- leviandade
- uma sensação de girar
- ligeira confusão
- náusea
- zumbido temporário nos ouvidos
Os sintomas de uma lesão grave na cabeça incluem muitos dos sintomas de lesões menores na cabeça. Eles também podem incluir:
- uma perda de consciência
- apreensões
- vómitos
- problemas de equilíbrio ou coordenação
- grave desorientação
- uma incapacidade de focalizar os olhos
- movimentos oculares anormais
- uma perda de controle muscular
- uma dor de cabeça persistente ou em agravamento
- perda de memória
- mudanças de humor
- vazamento de líquido transparente da orelha ou do nariz
Quando é que um ferimento na cabeça requer cuidados médicos?
Os ferimentos na cabeça não devem ser tratados de ânimo leve. Consulte seu médico imediatamente se você acha que tem os sintomas de um ferimento grave na cabeça.
Em particular, você deve sempre procurar atenção médica imediata se você experimentar alguma das seguintes situações:
- perda de consciência
- confusão
- desorientação
Ligue para o 911 ou para os seus serviços de emergência locais ou vá para uma sala de emergência. Mesmo que não vá às urgências imediatamente após a lesão, deve procurar ajuda se ainda tiver sintomas após um ou dois dias.
No caso de um ferimento potencialmente grave na cabeça, você deve sempre ligar para o 911 ou para os serviços de emergência locais. Os movimentos podem, às vezes, piorar um ferimento na cabeça. O pessoal médico de emergência é treinado para mover cuidadosamente as pessoas feridas sem causar mais danos.
Como é diagnosticado um ferimento na cabeça?
Uma das primeiras formas de seu médico avaliar seu ferimento na cabeça é com a Escala de Coma de Glasgow (GCS). A Escala de Coma de Glasgow é um teste de 15 pontos que avalia o seu estado mental. Uma pontuação alta na GCS indica uma lesão menos grave.
O seu médico vai precisar de saber as circunstâncias da sua lesão. Muitas vezes, se você teve um ferimento na cabeça, você não se lembrará dos detalhes do acidente. Se for possível, você deve trazer alguém com você que testemunhou o acidente. Será importante para o seu médico determinar se você perdeu a consciência e por quanto tempo se você o fez.
O seu médico também o examinará para procurar sinais de trauma, incluindo hematomas e inchaços. Também é provável que você receba um exame neurológico. Durante este exame, seu médico avaliará sua função nervosa, avaliando seu controle muscular e força, movimento dos olhos e sensação, entre outras coisas.
Os testes de imagem são comumente usados para diagnosticar lesões na cabeça. Uma tomografia computadorizada ajudará seu médico a procurar por fraturas, evidências de sangramento e coagulação, inchaço cerebral e qualquer outro dano estrutural. As tomografias são rápidas e precisas, por isso são normalmente o primeiro tipo de imagem que você vai receber. Você também pode receber uma ressonância magnética. Isto pode oferecer uma visão mais detalhada do cérebro. Uma ressonância magnética normalmente só será pedida quando você estiver em condições estáveis.
Como é tratado um ferimento na cabeça?
O tratamento para ferimentos na cabeça depende do tipo e da gravidade do ferimento.
Com pequenos ferimentos na cabeça, muitas vezes não há sintomas que não sejam dor no local do ferimento. Nestes casos, pode ser-lhe dito para tomar acetaminofen (Tylenol) para as dores.
Não deve tomar medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) ou a aspirina (Bayer). Estes podem piorar qualquer hemorragia. Se tiver um corte aberto, o seu médico pode usar suturas ou agrafos para o fechar. Depois cobrem-no com uma ligadura.
Mesmo que sua lesão pareça menor, você ainda assim deve observar sua condição para ter certeza de que não piore. Não é verdade que você não deve dormir depois de ter machucado a cabeça. Mas você deve ser acordado a cada duas horas ou mais para verificar se há novos sintomas. Você deve voltar ao médico se você desenvolver qualquer sintoma novo ou pior.
Você pode precisar ser hospitalizado se tiver um ferimento grave na cabeça. O tratamento que você recebe no hospital dependerá do seu diagnóstico.
O tratamento para lesões graves na cabeça pode incluir:
Medicamentos
Se você teve uma lesão cerebral grave, você pode receber medicação anti-convulsiva. Você corre o risco de ter convulsões na semana seguinte à sua lesão.
Você pode receber diuréticos se sua lesão tiver causado acúmulo de pressão em seu cérebro. Os diuréticos provocam a excreção de mais líquidos. Isto pode ajudar a aliviar parte da pressão.
Se a sua lesão for muito grave, pode ser-lhe administrada medicação para o colocar em coma induzido. Este pode ser um tratamento apropriado se os seus vasos sanguíneos estiverem danificados. Quando está em coma, o seu cérebro não necessita de tanto oxigénio e nutrientes como normalmente necessita.
Cirurgia
Pode ser necessário fazer uma cirurgia de emergência para evitar mais danos ao seu cérebro. Por exemplo, o seu médico pode precisar de ser operado:
- eliminar um hematoma
- reparar o seu crânio
- libertar alguma da pressão no seu crânio
Reabilitação
Se você teve uma lesão cerebral grave, provavelmente precisará de reabilitação para recuperar todas as funções cerebrais. O tipo de reabilitação que você recebe vai depender da funcionalidade que você perdeu como resultado da sua lesão. As pessoas que sofreram uma lesão cerebral muitas vezes precisarão de ajuda para recuperar a mobilidade e a fala.
Isso depende da gravidade da sua lesão. A maioria das pessoas que tiveram pequenos ferimentos na cabeça não sofrem consequências duradouras. Pessoas que sofreram lesões graves na cabeça podem enfrentar mudanças permanentes em sua personalidade, habilidades físicas e capacidade de pensar.
Os ferimentos graves na cabeça na infância podem ser particularmente preocupantes. Geralmente pensa-se que os cérebros em desenvolvimento são susceptíveis a lesões. Há uma pesquisa em curso a estudar esta questão.
Sua equipe de saúde irá trabalhar com você para garantir que você tenha uma recuperação tão completa quanto possível.
