⚡ Espirometria: Procedimento, Valores Normais e Resultados de Testes

O que é espirometria?

A espirometria é um teste padrão que os médicos usam para medir o bom funcionamento dos seus pulmões. O teste funciona através da medição do fluxo de ar que entra e sai dos seus pulmões.

Para fazer um teste espirométrico, você se senta e respira em uma pequena máquina chamada espirômetro. Este dispositivo médico registra a quantidade de ar que você inspira e expira e a velocidade da sua respiração.

Os testes espirométricos são usados para diagnosticar estas condições:

• COPD
• asma
• doença pulmonar restritiva (como a fibrose pulmonar intersticial)
• outros distúrbios que afetam a função pulmonar

Eles também permitem que seu médico monitore condições pulmonares crônicas para verificar se seu tratamento atual está melhorando sua respiração.

A espirometria é frequentemente feita como parte de um grupo de testes conhecidos como testes de função pulmonar.

Como se preparar para um teste de espirometria

Não se deve fumar uma hora antes de um teste espirométrico. Você também precisa evitar o álcool nesse dia. Comer uma refeição demasiado grande também pode afectar a sua capacidade de respirar.

Não use roupas tão apertadas que possam restringir a sua respiração. Seu médico também pode ter instruções sobre se você deve evitar o uso de medicamentos para respiração inalados ou outros medicamentos antes do teste.

Procedimento espirométrico

Um teste espirométrico geralmente demora cerca de 15 minutos e geralmente acontece no consultório do seu médico. Veja o que acontece durante um procedimento de espirometria:

1. Estará sentado numa cadeira numa sala de exames, no seu consultório médico. O seu médico ou uma enfermeira coloca um clip no seu nariz para manter ambas as narinas fechadas. Eles também colocam uma máscara respiratória em forma de copo à volta da sua boca.
2. O seu médico ou enfermeira a seguir instrui-o a respirar fundo, suster a respiração por alguns segundos e depois exalar o mais forte que puder para dentro da máscara respiratória.
3. Vai repetir este teste pelo menos três vezes para se certificar de que os seus resultados são consistentes. O seu médico ou enfermeira pode pedir-lhe que repita o teste mais vezes se houver muita variação entre os resultados do teste. Eles vão pegar o valor mais alto de três leituras fechadas do teste e usá-lo como resultado final.

Se você tiver evidência de um distúrbio respiratório, seu médico pode então lhe dar um medicamento inalado conhecido como broncodilatador para abrir seus pulmões após a primeira rodada de testes. Eles então lhe pedirão para esperar 15 minutos antes de fazer outro conjunto de medidas. Depois, o seu médico comparará os resultados das duas medições para ver se o broncodilatador ajudou a aumentar o seu fluxo de ar.

Quando usado para monitorar distúrbios respiratórios, um teste espirométrico é normalmente feito uma vez por ano a cada dois anos para monitorar mudanças na respiração de pessoas com DPOC ou asma bem controlada. Aqueles com problemas respiratórios mais graves ou problemas respiratórios que não são bem controlados são aconselhados a fazer testes espirométricos mais frequentes.

Efeitos secundários da espirometria

Poucas complicações podem ocorrer durante ou após um teste espirométrico. Pode sentir-se um pouco tonto ou ter alguma falta de ar imediatamente após a realização do teste. Em casos muito raros, o teste pode desencadear graves problemas respiratórios.

O teste requer algum esforço, por isso não é recomendado se você teve recentemente um problema cardíaco ou se tem outros problemas cardíacos.

Valores normais de espirometria e como ler os resultados do seu teste

Os resultados normais de um teste espirométrico variam de pessoa para pessoa. Eles são baseados na sua idade, altura, raça e sexo. Seu médico calcula o valor normal previsto para você antes de você fazer o teste. Uma vez feito o teste, eles olham para a sua pontuação no teste e comparam esse valor com o valor previsto. O seu resultado é considerado normal se a sua pontuação for igual ou superior a 80% do valor previsto.

Você pode ter uma idéia geral do seu valor normal previsto com uma calculadora espirométrica. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças fornecem uma calculadora que permite que você insira seus detalhes específicos. Se você já conhece os resultados da espirometria, você também pode inserir esses resultados, e a calculadora lhe dirá qual é a porcentagem dos valores previstos.

A espirometria mede dois fatores-chave: capacidade vital expiratória forçada (CVF) e volume expiratório forçado em um segundo (VEF1). O seu médico também os considera como um número combinado conhecido como a relação VEF1/CVF. Se tiver obstruído as vias respiratórias, a quantidade de ar que é capaz de expirar rapidamente dos pulmões será reduzida. Isto traduz-se por uma relação VEF1 e VEF1/CVF mais baixa.

Medição de FVC

Uma das medidas espirométricas primárias é FVC, que é a maior quantidade total de ar que você pode expirar à força depois de respirar tão profundamente quanto possível. Se a sua FVC estiver abaixo do normal, algo está restringindo sua respiração.

Os resultados normais ou anormais são avaliados de forma diferente entre adultos e crianças:

Para crianças de 5 a 18 anos:

Para adultos:

Uma CVF anormal pode ser devida a uma doença pulmonar restritiva ou obstrutiva, e outros tipos de medidas espirométricas são necessárias para determinar que tipo de doença pulmonar está presente. Uma doença pulmonar obstrutiva ou restritiva pode estar presente por si só, mas é possível ter uma mistura destes dois tipos ao mesmo tempo.

Medição FEV1

A segunda medida espirométrica chave é o volume expiratório forçado (FEV1). Esta é a quantidade de ar que se pode forçar a sair dos pulmões num segundo. Ela pode ajudar o seu médico a avaliar a gravidade dos seus problemas respiratórios. Uma leitura de VEF1 inferior ao normal mostra que você pode ter uma obstrução respiratória significativa.

O seu médico irá utilizar a sua medição de VEF1 para avaliar a gravidade de quaisquer anomalias. O quadro a seguir descreve o que é considerado normal e anormal quando se trata dos resultados do seu teste espirométrico de VEF1, de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society:

Relação VEF1/CVF

Os médicos frequentemente analisam o VEF e o VEF1 separadamente, e depois calculam a sua relação VEF1/CVF. A relação VEF1/CVF é um número que representa a percentagem da sua capacidade pulmonar que é capaz de expirar num segundo. Quanto maior for a percentagem derivada da sua relação VEF1/CVF, na ausência de doença pulmonar restritiva que cause uma relação VEF1/CVF normal ou elevada, mais saudáveis serão os seus pulmões. Uma relação baixa sugere que algo está a bloquear as suas vias respiratórias:

Gráfico espirométrico

A espirometria produz um gráfico que mostra o seu fluxo de ar ao longo do tempo. Se os seus pulmões estiverem saudáveis, as suas pontuações FVC e FEV1 são traçadas num gráfico que pode parecer algo parecido com isto:

Se os teus pulmões estivessem obstruídos de alguma forma, o teu gráfico poderia ser parecido com este:

Próximos passos

Se o seu médico descobrir que os seus resultados são anormais, provavelmente fará outros exames para determinar se a sua dificuldade respiratória é ou não causada por um distúrbio respiratório. Estes podem incluir radiografias do tórax e dos seios nasais ou análises ao sangue.

As condições pulmonares primárias que irão causar resultados espirométricos anormais incluem doenças obstrutivas como asma e DPOC e doenças restritivas como a fibrose pulmonar intersticial. O seu médico também pode rastrear condições que normalmente ocorrem juntamente com distúrbios respiratórios que podem piorar os seus sintomas. Estes incluem azia, febre dos fenos e sinusite.