Quando um medicamento é injetado diretamente no músculo, é chamado de injeção intramuscular (IM). O método Z-track é um tipo de técnica de injeção IM utilizada para evitar o rastreamento (vazamento) do medicamento no tecido subcutâneo (sob a pele).
Durante o procedimento, a pele e o tecido são puxados e segurados firmemente enquanto uma agulha longa é inserida no músculo. Após a injecção da medicação, a pele e o tecido são libertados. Quando se insere uma agulha nos tecidos, esta deixa um orifício muito pequeno, ou um rasto. Pequenas quantidades de medicamentos podem, por vezes, vazar para trás através deste rasto e ser absorvidas por outros tecidos. Puxar a pele e o tecido antes da injeção faz com que o rasto da agulha tome a forma da letra “Z”, que dá o nome ao procedimento. Esta linha em ziguezague é o que evita que a medicação vaze do músculo para o tecido circundante.
O procedimento é normalmente administrado por uma enfermeira ou médico. Em alguns casos, você pode ser instruído como realizar injeções Z-track em casa. Você também pode precisar da ajuda de um profissional de saúde, amigo ou familiar para administrar a injeção.
Os efeitos secundários podem incluir inchaço e desconforto por injecção. No entanto, a injecção de Z-track é normalmente menos dolorosa do que uma injecção IM tradicional.
Objetivo da Injeção Z-Track
O método Z-track não é recomendado com frequência, mas pode ser particularmente útil com medicamentos que devem ser absorvidos pelo músculo para trabalhar. Também ajuda a evitar que a medicação se infiltre no tecido subcutâneo e garante uma dosagem completa. Alguns medicamentos são de cor escura e podem causar manchas na pele. Se este for um efeito secundário da medicação que vai tomar, o médico pode recomendar o uso desta técnica para evitar a descoloração do local da injecção ou lesões.
Z-Track Locais de Injeção
As injeções em Z-track podem ser realizadas em qualquer local de injeção intramuscular, embora a coxa e as nádegas sejam os locais mais comuns.
- Coxa (vastus lateralis muscle): Dividir a parte superior da coxa em terços. Use o terço médio, no exterior ou no meio do músculo para a injeção.
- Quadril (ventrogluteal): Coloque o calcanhar da mão na cabeça do trocânter maior (osso da anca) com o polegar a apontar para o abdómen. Estenda seu dedo indicador até a espinha ilíaca superior anterior e depois espalhe seus outros dedos de volta ao longo da crista ilíaca. Insira a agulha no “V” formado entre o seu dedo indicador e o terceiro dedo.
Preparação para a injeção de Z-Track
É importante que seja utilizado o tamanho correcto da agulha. A sua equipa de saúde irá aconselhá-lo sobre qual a agulha e seringa a utilizar, tendo em consideração o seu peso, construção e idade. Você também pode ser questionado sobre as condições pré-existentes. Não se esqueça de informar o seu médico se tiver um distúrbio hemorrágico. Num adulto, as agulhas mais usadas têm uma polegada ou uma polegada e meia de comprimento e uma espessura de 22 a 25 gauge. As agulhas mais pequenas são normalmente usadas quando se injecta uma criança.
Administrar uma injecção de Z-Track
- Lave as suas mãos com sabão e água morna. Isto irá ajudar a prevenir uma potencial infecção. Não se esqueça de esfregar bem entre os dedos, nas costas das mãos e sob as unhas. O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomenda fazer espuma durante 20 segundos – o tempo que leva para cantar a canção “Happy Birthday” duas vezes.
- Reúna os suprimentos necessários:
- agulha e seringa com medicação
- almofadas de álcool
- gaze
- recipiente resistente a furos para descartar as agulhas e seringas usadas (normalmente um recipiente vermelho, de plástico “afiado”)
- curativos
- Limpar o local da injecção. Limpar o local de injecção com um bloco de álcool para minimizar a possibilidade de infecção. Deixe a área secar ao ar por alguns minutos.
- Relaxe o músculo a ser injetado. Coloque-se em uma posição confortável para que seu músculo esteja o mais relaxado possível. Isto pode ser deitado de barriga para baixo ou dobrado sobre uma cadeira ou balcão, ou sentado (se se auto-injectar na sua coxa).
- Prepare a seringa com medicamentos.
- Retire a tampa. Se o frasco for multi-dose, tome nota de quando o frasco foi aberto pela primeira vez. A rolha de borracha deve ser limpa com um cotonete com álcool.
- Aspire ar para dentro da seringa. Retire o êmbolo para encher a seringa com ar até à dose que vai injectar. Isto é feito porque o frasco é um vácuo e você precisa adicionar uma quantidade igual de ar para regular a pressão. Isto torna mais fácil de retirar a medicação para dentro da seringa. Não se preocupe; se você esquecer este passo, você ainda pode tirar o medicamento do frasco.
- Insira o ar na ampola. Retire a tampa da agulha e empurre a agulha através da rolha de borracha na parte superior da ampola. Injecte todo o ar no frasco. Tenha cuidado para não tocar na agulha para a manter limpa.
- Retire a medicação. Vire a ampola e a seringa de cabeça para baixo para que a agulha aponte para cima. Em seguida, puxe o êmbolo para retirar a quantidade correcta de medicação.
- Retire quaisquer bolhas de ar. Bater com a seringa para empurrar quaisquer bolhas de ar para cima e pressionar suavemente o êmbolo para empurrar as bolhas de ar para fora.
- Insira a agulha. Use uma mão para puxar para baixo na sua pele e tecido gorduroso. Segure-a firmemente a uma polegada (2,54 cm) do músculo. Por outro lado, segure a agulha num ângulo de 90 graus e insira-a rápida e profundamente o suficiente para penetrar no músculo.
- Injectar a medicação. Se não houver sangue na seringa, pressione o êmbolo para injetar a medicação lentamente no músculo.
- Crie a via Z. Mantenha a agulha no lugar durante cerca de 10 segundos antes de a retirar. Depois de remover a agulha, solte a sua mão sobre a pele e o tecido. Isso rompe o buraco que a agulha deixou nos tecidos e evita que a medicação vaze para fora do músculo.
- Aplique pressão sobre o local. Use gaze para aplicar uma pressão suave no local por um momento. Um pequeno curativo pode ser usado se você estiver sangrando.
Nota: Nunca massaje o local da sua injecção Z-track. Isto pode causar a fuga da medicação. Também pode causar irritação.
Riscos e Efeitos Secundários
A injecção de Z-track é geralmente considerada um procedimento comum e seguro. Os efeitos secundários ligeiros incluem inchaço, dores no local e hematomas. Os riscos menos comuns, mas mais graves, incluem:
- formação de abscesso
- infecção – vermelhidão, inchaço, calor ou drenagem
- danos aos tecidos, nervos, vasos sanguíneos ou ossos
- hemorragia, especialmente em pessoas com distúrbios hemorrágicos
Se notar quaisquer efeitos secundários ou sinais invulgares de uma infecção, notifique imediatamente o seu médico.
