O que é a nefrite intersticial?
A nefrite intersticial é uma condição renal caracterizada pelo inchaço entre os túbulos renais.
As principais funções de seus rins são filtrar seu sangue e se livrar dos resíduos do seu corpo. Os túbulos renais reabsorvem água e substâncias orgânicas importantes do sangue filtrado e secretam substâncias que você não precisa na sua urina para remoção do seu corpo. O inchaço destes túbulos pode causar uma série de sintomas renais que variam de leves a graves.
A nefrite intersticial pode ser aguda (súbita) ou crônica (longo prazo).
Sintomas de nefrite intersticial
O sintoma mais comum da nefrite intersticial é uma diminuição da quantidade de urinatos de uma pessoa. Em alguns casos, a produção de urina pode aumentar. Às vezes, as pessoas não podem ter sintomas.
Outros sintomas de nefrite intersticial incluem:
- febre
- sangue na urina
- exaustão
- confusão
- fadiga
- náusea
- vómitos
- uma erupção cutânea
- retenção de água
- inchaço
- ganho de peso resultante da retenção de água
- sensação de inchaço
- pressão arterial elevada
O que causa a nefrite intersticial?
A nefrite intersticial aguda (NIF) é frequentemente o resultado de uma reacção alérgica. A maioria dos casos de NINA são de más reacções a medicamentos. Mais de 100 medicações diferentes podem desencadear a NIA. Muitos desses medicamentos se enquadram nas seguintes categorias:
- antibióticos
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), que são frequentemente utilizados como analgésicos
- inibidores da bomba de prótons, que são medicamentos usados para tratar o excesso de ácido estomacal
As reacções alérgicas aos medicamentos são mais graves nos adultos mais velhos. Também são mais susceptíveis de envolver danos renais permanentes neste grupo.
As causas da nefrite intersticial não-alérgica incluem:
- doenças auto-imunes, como o lúpus eritematoso
- baixos níveis sanguíneos de potássio
- altos níveis de cálcio no sangue
- certas infecções
A nefrite intersticial não alérgica pode ser crónica ou aguda. As formas crônicas podem durar vários meses ou mais. São geralmente causadas por condições crónicas subjacentes.
Quem está em risco de nefrite intersticial?
Os adultos mais velhos são o principal grupo de risco de NIF. Isto é porque eles frequentemente tomam vários medicamentos. Além disso, eles podem estar confusos sobre tomar medicamentos em combinação.
Outros grupos com alto risco de nefrite intersticial incluem aqueles que:
- analgésicos de uso crônico no balcão (OTC)
- ter doenças auto-imunes
- ter sarcoidose, que é uma doença inflamatória dos pulmões
Como é diagnosticada a nefrite intersticial?
Se o seu médico suspeitar que os seus rins não estão a funcionar correctamente, eles vão precisar de um historial médico detalhado. Vão perguntar-lhe sobre o historial de problemas médicos da sua família. Também lhe vão perguntar:
- que medicamentos você toma
- com que frequência os toma
- há quanto tempo os estás a levar.
Certifique-se de informar o seu médico sobre todo o uso de drogas, incluindo analgésicos e suplementos dietéticos OTC. Estes medicamentos podem ter um impacto significativo sobre os rins.
O seu médico também vai ouvir o seu coração e os seus pulmões. O líquido nos pulmões é um sinal comum de insuficiência renal. Pode ser detectado por alterações nos sons respiratórios. A pressão arterial elevada é também um sinal potencial de problemas renais, assim como alterações de peso.
Os seguintes exames de sangue são usados para avaliar a função renal:
- um hemograma completo
- um teste de nitrogénio ureico no sangue
- um teste de creatinina no sangue
- uma análise aos gases no sangue, utilizada para verificar um desequilíbrio ácido-base e os níveis de oxigénio e dióxido de carbono no sangue
Outros testes que podem ser usados para detectar problemas renais incluem:
- urinálise
- ultra-som abdominal
- biopsia aos rins
Se o seu médico suspeitar que os seus problemas renais são causados por um efeito secundário ou interacção medicamentosa, poderá ser-lhe pedido para parar de tomar o medicamento suspeito. Em muitos casos, esta medida rapidamente fará com que a função renal volte ao normal.
Como é tratada a nefrite intersticial?
O tratamento para a nefrite intersticial depende da causa.
Quando o AIN é causado por uma alergia a medicamentos, o único tratamento necessário pode ser a remoção de medicamentos. Outros casos de AIN podem ser tratados com medicamentos anti-inflamatórios. O tratamento rápido leva frequentemente a uma recuperação completa.
Por vezes, a nefrite intersticial causa danos permanentes nos rins antes de poder ser diagnosticada. Estes danos também requerem tratamento. A remoção do sal da sua dieta pode melhorar a retenção de água e a hipertensão arterial. Seguir uma dieta pobre em proteínas também pode ajudar a melhorar o funcionamento dos rins.
Se você tiver um caso grave, pode ser necessária diálise para apoiar a função renal. As pessoas que apresentam insuficiência renal podem precisar de um transplante.
O para a nefrite intersticial depende do tipo que você tem e se algum dano renal foi causado.
Na maioria dos casos, você fará uma recuperação completa se a reação alérgica ou condição subjacente for tratada e nenhum dano renal permanente tiver sido causado.
