O que são turbinados?

Você sabia que o seu nariz é feito com filtros de ar embutidos? Dentro do seu nariz há três pares de estruturas carnudas que ajudam a filtrar, aquecer e adicionar umidade ao ar que você respira. Estas estruturas são chamadas turbinados.

Turbinados saudáveis farão um bom trabalho na regulação da temperatura e do nível de humidade dentro do seu nariz. Mas se elas ficarem inchadas, aumentarem ou se deslocarem, podem causar um bloqueio nasal. Isto pode tornar difícil a respiração.

Por que se faz a redução dos turbinados?

A maioria das pessoas tem problemas com os seus turbinados de vez em quando. Estes problemas, e as dificuldades respiratórias que os acompanham, geralmente desaparecem por si mesmos ou com tratamento médico.

Algumas das causas comuns e reversíveis do alargamento turbinado incluem:

  • alergias
  • infecções
  • mudanças climáticas
  • stress
  • medicamentações
  • alterações hormonais

Mas existem algumas causas de alargamento ou deslocamento do turbinado que não podem ser facilmente revertidas e que podem exigir uma redução do turbinado. Estas incluem:

  • infecções crónicas
  • alergias graves
  • problemas anatômicos com o nariz

A redução de turbinato também é comumente recomendada para quem se submete a septoplastia, que é a cirurgia para corrigir um desvio de septo.

Um septo desviado é um deslocamento do osso e da cartilagem entre as duas narinas do nariz. Pode causar compressão das turbinas e problemas respiratórios.

Uma redução turbinada pode ajudar a abrir ainda mais as vias respiratórias de uma pessoa que tenha feito uma septoplastia.

O que acontece durante o procedimento?

Há várias maneiras de reduzir o tamanho dos turbinados. Algumas são menos invasivas do que outras.

Cauterização, coblação e redução de radiofrequência

Em alguns casos, os médicos recomendam cirurgias que encolhem as turbinas sem remover qualquer osso ou tecido subjacente.

Para isso, um cirurgião usa um dispositivo especial tipo agulha que aquece as turbinas usando uma fonte de calor ou ondas de energia. Isto provoca a formação de cicatrizes, reduzindo o tamanho dos turbinados.

Esses procedimentos se enquadram nas categorias de cauterização, cobrição e redução de radiofrequência.

Normalmente demoram cerca de 10 minutos e podem ser realizados sob anestesia local no consultório de um cirurgião. A anestesia local é injectada nos tecidos nasais com uma agulha.

Normalmente não é necessária nenhuma preparação especial. Estes procedimentos são frequentemente utilizados em casos menos graves de alargamento turbinado.

Remoção cirúrgica

Em outros casos, um médico pode recomendar que partes das turbinas sejam removidas cirurgicamente. Estes procedimentos são geralmente realizados em uma sala de cirurgia sob anestesia geral usando um gás que você inala ou com um anestésico administrado por via intravenosa (através de uma intravenosa).

Você não deve comer ou beber antes, geralmente começando na noite anterior. Deve também evitar tomar medicamentos que contenham aspirina ou ibuprofeno durante duas semanas antes da cirurgia para minimizar o risco de hemorragia.

Durante este tipo de redução de turbinados, um cirurgião corta os turbinados para remover parte do osso por baixo deles, para reduzir o seu tamanho geral.

Eles também podem usar um pequeno dispositivo portátil que pode raspar parte do tecido ao redor de suas turbinas, abrindo ainda mais sua cavidade nasal.

A remoção cirúrgica do osso ou tecido subjacente ao redor dos turbinados é normalmente reservada para casos mais graves de alargamento do turbinado. É muitas vezes feita durante uma septoplastia.

Uma septoplastia também envolve o corte na cavidade nasal para corrigir um desvio de septo.

Como é a recuperação?

Os tempos de recuperação variam para cada tipo de procedimento de redução de turbinado. Para reduções menos invasivas de turbinados, a recuperação geralmente é rápida e não muito dolorosa. Em cerca de três semanas, o novo tecido cicatricial do seu nariz deverá estar completamente curado.

Para o tipo mais invasivo de cirurgia de redução de turbinados, a recuperação leva de três a seis meses. Durante até uma semana após a cirurgia, pode ser necessário embalar as narinas com gaze para manter os tecidos no lugar. Com o tempo, os seus tecidos nasais vão sarar no lugar.

Para evitar possíveis sangramentos e inchaços, evite actividades extenuantes e assoar o nariz durante várias semanas após a cirurgia.

Seu médico também pode recomendar que você eleve sua cabeça enquanto dorme e use roupas que prendem na frente – em vez de roupas que são puxadas sobre sua cabeça – para evitar irritar seu nariz.

Existem efeitos secundários?

Os efeitos secundários são menos prováveis e menos severos para procedimentos de redução de turbinados menos invasivos. Por cerca de três semanas, você pode sentir crosta ou ressecamento do nariz.

O uso de irrigação salina nasal e pomada antibiótica durante esse tempo pode ajudar a controlar esses efeitos colaterais.

Os efeitos secundários para procedimentos de redução de turbinados mais invasivos envolvendo a remoção de osso ou tecido são mais prováveis e podem ser mais graves. Possíveis efeitos colaterais incluem:

  • dor
  • sangramento
  • inchaço
  • irritação
  • ressecamento das cavidades nasais
  • infecção

Há também a possibilidade de que o tecido turbinado possa voltar a crescer após a cirurgia, tornando necessário um novo tratamento de redução do turbinado.

Quanto custa?

Os procedimentos de redução de turbinados menos invasivos podem custar até cerca de 2.000 dólares sem seguro de saúde. Com o seguro, pode custar metade ou menos, ou pode ser gratuito, dependendo do seu plano de saúde.

Procedimentos mais invasivos de redução de turbinados que envolvem a remoção de ossos ou tecidos além de uma septoplastia podem custar entre $800 e $10.000 sem seguro. A redução de turbinato é apenas cerca de metade desse preço.

O custo desta cirurgia depende em grande parte de quanto tecido é removido e quanto tempo leva o procedimento de remoção. Com o seguro, o custo pode ser de apenas algumas centenas de dólares, ou mesmo gratuito, dependendo do seu plano de saúde.

O objetivo da cirurgia de redução de turbinados é diminuir o tamanho dos turbinados sem remover muito tecido.

A falta de tecido turbinado pode fazer com que a cavidade nasal fique muito seca e crocante. Em alguns casos, um turvado reduzido pode voltar a crescer, exigindo uma nova cirurgia para reduzir o seu tamanho.

Na maioria dos casos, as reduções de turbinados são bem sucedidas na abertura das vias respiratórias e facilitam a respiração. Seguindo as instruções do seu cirurgião antes e depois da cirurgia, você pode acelerar a sua cura e maximizar os seus resultados.