O que é insulina?

Quando você come, o seu pâncreas liberta uma hormona chamada insulina. A insulina move o açúcar (glicose) do seu sangue para as suas células para energia ou armazenamento. Se você toma insulina, pode precisar de alguma na hora da refeição para ajudar a baixar o açúcar no sangue depois de comer. Mas mesmo entre as refeições, você precisa de insulina em pequenas quantidades para ajudar a manter o açúcar no sangue estável.

É aqui que entra a insulina de acção prolongada.

Se você tem diabetes, ou o seu pâncreas não pode produzir insulina suficiente (ou qualquer), ou as suas células não podem usá-la eficientemente. Para controlar o açúcar no sangue, você precisa substituir ou complementar a função normal do seu pâncreas com injeções regulares de insulina.

Tipos de insulina

A insulina vem em muitos tipos. Cada tipo difere de três maneiras:

  • início: a rapidez com que começa a trabalhar para baixar a sua glicemia
  • pico: quando os seus efeitos no seu açúcar no sangue são mais fortes
  • duração: quanto tempo reduz o açúcar no sangue

De acordo com a U.S. Food and Drug Administration (FDA), os cinco tipos de insulina são:

  • Insulina de acção rápida: Este tipo começa a funcionar apenas 15 minutos depois de a tomar. Atinge o pico dentro de 30 a 90 minutos, e os seus efeitos duram de três a cinco horas.
  • Insulina de acção curta: Este tipo leva cerca de 30 a 60 minutos para se tornar activo na sua corrente sanguínea. Atinge um pico em duas a quatro horas, e os seus efeitos podem durar cinco a oito horas. Às vezes é chamada de insulina de ação regular.
  • Insulina de ação intermediária: O tipo intermediário leva de uma a três horas para começar a trabalhar. Atinge o pico em oito horas e funciona de 12 a 16 horas.
  • Insulina de ação prolongada: Este tipo leva o maior tempo para começar a trabalhar. A insulina pode demorar até 4 horas para entrar na sua corrente sanguínea.
  • Pré-misturado: Esta é uma combinação de dois tipos diferentes de insulina: uma que controla o açúcar no sangue durante as refeições e outra que controla o açúcar no sangue entre as refeições.

Insulina de acção prolongada

Os insulinos de acção prolongada não atingem o pico como os insulinos de acção curta – eles podem controlar o açúcar no sangue durante um dia inteiro. Isto é semelhante à acção da insulina normalmente produzida pelo seu pâncreas para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue entre as refeições.

Os insulinos de longa ação também são chamados de insulinos basais ou de fundo. Eles continuam trabalhando em segundo plano para manter o seu açúcar no sangue sob controle durante toda a sua rotina diária.

Existem actualmente quatro produtos diferentes de insulina de acção prolongada disponíveis:

  • A glargina de insulina (Lantus), dura até 24 horas.
  • insulina detemir (Levemir), dura de 18 a 23 horas
  • glargina de insulina (Toujeo), dura mais de 24 horas
  • A insulina degludec (Tresiba), dura até 42 horas.
  • Glargina de insulina (Basaglar), dura até 24 horas

Embora Lantus e Toujeo sejam ambos produtos de glargina de insulina fabricados pelo mesmo fabricante, a dosagem pode ter de ser ligeiramente diferente. Isto porque têm diferentes concentrações de fórmula, o que provoca ligeiras alterações na forma como controlam o açúcar no sangue. Devido a estas diferenças não podem ser substituídas uma pela outra; cada uma deve ser prescrita especificamente.

Como tomar a insulina de acção prolongada

Normalmente, você injecta insulina de acção prolongada uma vez por dia para manter os seus níveis de açúcar no sangue estáveis. Você usa uma agulha ou uma caneta para dar a si mesmo a injeção. Certifique-se de injectar a sua insulina de acção prolongada ao mesmo tempo todos os dias para evitar atrasos na cobertura de insulina ou “empilhar” as suas doses de insulina. Empilhar significa tomar suas doses muito próximas umas das outras, causando a sobreposição de suas atividades.

O seu médico pode recomendar a adição de insulina de acção curta antes de uma refeição para evitar um pico de açúcar no sangue depois de comer.

Se você mudar as marcas de insulina de ação prolongada, pode precisar de uma dose diferente. Fale com o seu médico para aconselhamento se mudar de marca de qualquer insulina.

Efeitos secundários da insulina de acção prolongada

Como com qualquer medicamento que tome, as injecções de insulina podem causar efeitos secundários.

Um possível efeito secundário é o baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicémia). Os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue incluem:

  • vertigem
  • arrepios
  • Visão desfocada
  • debilidade
  • dor de cabeça
  • desmaio

Outros possíveis efeitos secundários das injecções de insulina incluem dor, vermelhidão, ou inchaço da pele no local da injecção.

Às vezes a insulina é dada em combinação com tiazolidinadiones. Este grupo de drogas inclui drogas orais diabéticas como Actos e Avandia. A toma de insulina com tiazolidinadiones aumenta o risco de retenção de líquidos e insuficiência cardíaca.

Para aqueles que tomam degludec, podem ser necessárias precauções devido ao seu longo efeito no corpo. O seu médico pode precisar de aumentar a sua dose a um ritmo muito gradual, com pelo menos três a quatro dias de intervalo. Também vai demorar mais tempo a limpar o medicamento do seu corpo.

Não importa que tipo de insulina você toma, ela deve funcionar bem para controlar o açúcar no sangue. Trabalhe com o seu médico para encontrar o melhor tipo de insulina e para definir um horário de dosagem que seja eficaz e conveniente para si.