O que é cistite aguda?
A cistite aguda é uma inflamação súbita da bexiga urinária. A maior parte das vezes, uma infecção bacteriana causa-a. Esta infecção é geralmente referida como uma infecção do tracto urinário (IU).
Produtos de higiene irritantes, uma complicação de certas doenças, ou uma reacção a certos medicamentos também podem causar cistite aguda.
O tratamento da cistite aguda devido a uma infecção bacteriana envolve antibióticos. O tratamento da cistite não infecciosa depende da causa subjacente.
Quais são os sintomas de uma cistite aguda?
Os sintomas de cistite aguda podem aparecer de repente e podem ser muito desconfortáveis. Os sintomas mais comuns incluem:
- uma vontade frequente e forte de urinar mesmo depois de esvaziar a bexiga, o que se chama frequência e urgência
- uma sensação dolorosa ou ardente ao urinar, que é chamada disúria
- urina com mau cheiro ou com cheiro forte
- urina nublada
- uma sensação de pressão, plenitude da bexiga, ou cólicas no meio do abdómen inferior ou nas costas
- uma febre baixa
- arrepios
- a presença de sangue na urina
O que causa a cistite aguda?
O sistema urinário consiste no:
- rins
- ureters
- bexiga urinária
- uretra
Os rins filtram os resíduos do seu sangue e criam urina. A urina passa então por tubos chamados ureteres, um à direita e outro à esquerda, até à bexiga. A bexiga armazena a urina até estar pronta para urinar. Depois, a urina sai do corpo através de um tubo chamado uretra.
A causa mais frequente de cistite aguda é uma infecção da bexiga causada pela bactéria E. coli.
Bactérias que causam IU normalmente entram na uretra e depois viajam até à bexiga. Uma vez na bexiga, as bactérias aderem à parede da bexiga e multiplicam-se. Isto leva à inflamação do tecido que reveste a bexiga. A infecção também pode alastrar aos ureteres e rins.
Embora as infecções sejam as causas mais comuns de cistite aguda, vários outros factores podem causar a inflamação da bexiga e do tracto urinário inferior. Estes incluem:
- certos medicamentos, particularmente os medicamentos de quimioterapia ciclofosfamida e ifosfamida
- tratamento por radiação da área pélvica
- o uso prolongado de um cateter urinário
- sensibilidades a certos produtos, como sprays de higiene feminina, geleias espermicidas, ou loções
- complicações de outras condições, incluindo diabetes mellitus, cálculos renais ou aumento da próstata (hipertrofia benigna da próstata)
Quais são os fatores de risco para cistite aguda?
As mulheres são mais propensas a cistite aguda do que os homens porque a sua uretra é mais curta e mais próxima da zona anal, o que pode abrigar bactérias nocivas. Isto torna mais fácil para as bactérias chegarem à bexiga. Mais da metade das mulheres tem pelo menos uma IU inferior durante a sua vida.
Os seguintes fatores também podem aumentar o risco de cistite aguda:
- envolvimento em actividade sexual
- usando certos tipos de contraceptivos, como diafragmas e espermicidas
- limpar os seus genitais de trás para a frente depois de usar a casa de banho
- A menopausa, pois menos estrogénio provoca alterações no tracto urinário que o tornam mais susceptível a infecções
- nascer com anomalias nas vias urinárias
- ter cálculos renais
- ter a próstata aumentada
- usar antibióticos frequentemente ou por períodos prolongados
- ter uma condição que prejudique o sistema imunitário, como o VIH ou a terapia imunossupressora
- ter diabetes mellitus
- estar grávida
- usando um cateter urinário
- fazer uma cirurgia urinária
Como é diagnosticada a cistite aguda?
O seu médico irá perguntar sobre os seus sintomas e o seu historial médico. Não se esqueça de dizer ao seu médico quando os seus sintomas começaram e se algo que você faz os piora. Informe também o seu médico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar ou se está grávida.
O seu médico pode recomendar certos testes, incluindo:
Urinálise
Se o seu médico suspeitar de uma infecção, é provável que peça uma amostra de urina para testar a presença de bactérias, resíduos bacterianos ou células sanguíneas. Outro teste chamado cultura de urina pode ser feito em um laboratório para identificar o tipo exato de bactéria causadora da infecção.
Cistoscopia
O seu médico irá inserir um tubo fino com uma luz e uma câmara chamada cistoscópio na sua bexiga através da uretra para ver se há sinais de inflamação no tracto urinário.
Imaginando
Este tipo de teste normalmente não é necessário, mas se o seu médico não conseguir descobrir o que está a causar os seus sintomas, as imagens podem ser úteis. Testes de imagem, como um raio-X ou uma ecografia, podem ajudar o seu médico a ver se existe um tumor ou outra anomalia estrutural que cause a inflamação.
Como é tratada a cistite aguda?
O tratamento envolve um curso de antibióticos durante três a sete dias se a cistite for causada por uma infecção bacteriana e não for uma IU recorrente, o que pode requerer um curso mais longo.
É provável que os sintomas comecem a desaparecer num ou dois dias, mas deve continuar a tomar os antibióticos durante o tempo que o seu médico lhe prescreveu. É importante assegurar-se de que a infecção desaparece completamente para que não volte a aparecer.
O seu médico também pode prescrever um analgésico para o trato urinário, como fenazopiridina, durante os primeiros dias, para ajudar a reduzir o desconforto enquanto os antibióticos fazem efeito.
O tratamento para os tipos não infecciosos de cistite aguda depende da causa exata. Por exemplo, se você for alérgico ou intolerante a certos produtos químicos ou produtos, o melhor tratamento é evitar totalmente esses produtos.
Existem medicamentos para a dor para tratar cistite causada por quimioterapia ou radiação.
Gestão dos sintomas
Se está a sentir os sintomas de cistite aguda, pode ajudar a aliviar o desconforto em casa enquanto espera que os antibióticos ou outros tratamentos funcionem. Algumas dicas para lidar em casa incluem o seguinte:
- Bebe muita água.
- Tomar um banho quente.
- Aplique uma almofada de aquecimento na parte inferior do abdómen.
- Evite café, sucos cítricos, alimentos picantes e álcool.
Muitas pessoas bebem sumo de arando ou tomam suplementos de extracto de arando para tentar prevenir as IU e outras formas de cistite aguda, ou para aliviar os sintomas. Algumas evidências sugerem que o suco de arando e os produtos de arando podem combater infecções na bexiga ou reduzir o desconforto, mas as evidências não são conclusivas.
Um estudo recente em pacientes com câncer de próstata com cistite causada por tratamento por radiação descobriu que os suplementos de arando reduziram significativamente a dor urinária e o ardor em comparação com os homens que não tomaram o suplemento.
Podes beber sumo de arando se achares que ajuda. No entanto, é bom ter cuidado com o quanto você bebe desde que os sucos de frutas são muitas vezes muito ricos em açúcar.
A manose D é também uma alternativa potencial para prevenir ou tratar cistite aguda. Pensa-se que a capacidade das bactérias de aderir à parede da bexiga urinária e causar infecções urinárias pode ser impedida pela D-manose.
No entanto, os estudos que foram feitos até agora são limitados, sendo necessárias mais pesquisas para ver se existe alguma evidência forte para a eficácia desta terapia. A toma de D-manose também pode resultar em potenciais efeitos secundários, tais como fezes soltas.
Quais são as complicações associadas com a cistite aguda?
A maioria dos casos de cistite bacteriana aguda é facilmente tratada com um antibiótico. No entanto, deve procurar atenção médica imediata se tiver algum dos sintomas de uma infecção renal. Os sintomas de uma infecção renal incluem:
- dor intensa na zona lombar ou lateral, que é chamada dor de flanco
- uma febre mais elevada
- arrepios
- náusea
- vómitos
A maioria dos casos de cistite aguda desaparece sem complicações se forem tratados adequadamente.
Uma infecção renal é rara, mas pode ser perigosa se não se recebe tratamento imediatamente. Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido ou com uma condição renal existente correm um risco maior deste tipo de complicação.
Como se pode prevenir a cistite aguda?
Nem sempre se pode prevenir a cistite aguda. Siga estas dicas para reduzir o risco de entrada de bactérias na sua uretra e para prevenir a irritação do seu tracto urinário:
- Beba muita água para ajudar a urinar com mais frequência e expulsar as bactérias do seu tracto urinário antes de começar uma infecção.
- Urinar o mais rápido possível após a relação sexual.
- Limpe da frente para trás após um movimento intestinal para evitar que as bactérias se espalhem para a uretra a partir da região anal.
- Evite usar produtos femininos perto da zona genital que possam irritar a uretra, tais como duchas, sprays desodorizantes e pós.
- Mantenha a higiene pessoal e lave os seus genitais todos os dias.
- Tome duches em vez de banhos.
- Evite usar métodos anticoncepcionais que possam levar a alterações no crescimento bacteriano, como diafragmas ou preservativos tratados com espermicida.
- Não demore muito tempo a usar a sanita se tiver vontade de urinar.
Você também pode incluir suco de arando ou suplementos de arando em sua dieta, mas a evidência atual de quão eficaz isso é para prevenir cistite infecciosa aguda é inconclusiva. D-manose pode ser uma opção para tentar prevenir IU recorrentes, mas neste momento, a evidência da sua eficácia em fazê-lo também é limitada e inconclusiva.
