⚡ Mieloma múltiplo: Perspectivas, Expectativa de Vida, Taxas de Sobrevivência

O que é o mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é um cancro do sangue. Desenvolve-se nos plasmócitos, que são glóbulos brancos que ajudam a combater a infecção. No mieloma múltiplo, as células cancerígenas acumulam-se na medula óssea e absorvem os glóbulos sanguíneos saudáveis. Elas criam proteínas anormais que podem danificar os rins.

O mieloma múltiplo afecta mais do que uma área do seu corpo. Os sintomas incluem dor nos ossos e ossos facilmente quebráveis. Você também pode sentir:

• infecções e febres frequentes
• sede excessiva
• aumento da micção
• náusea
• emagrecimento
• obstipação

Você não pode precisar de tratamento até que os sintomas se desenvolvam. A maioria das pessoas reage bem aos tratamentos que incluem:

• quimioterapia
• radiação
• tratamento de sangue chamado plasmaférese

Em alguns casos, um transplante de medula óssea ou de células estaminais é uma opção.

O mieloma múltiplo não é considerado “curável”, mas sim a cera e o declínio dos sintomas. Pode haver um longo período de dormência que pode durar vários anos. No entanto, este cancro costuma repetir-se.

Existem vários tipos de mieloma múltiplo. O mieloma múltiplo é o tipo mais comum. Representa 90% dos casos, segundo a Sociedade de Leucemia e Linfoma. O Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) do Instituto Nacional do Câncer lista o mieloma múltiplo como o 14º tipo de câncer mais comum.

Encenação do mieloma múltiplo

É importante lembrar que o para todos com mieloma múltiplo é diferente. As suas opções de tratamento e estado geral dependem de uma variedade de factores.

Um desses fatores é a fase do câncer no diagnóstico. Como muitas doenças, o mieloma múltiplo é dividido em várias fases.

A encenação ajuda os médicos a rastrear a sua doença e prescrever os tratamentos certos. Quanto mais cedo você receber um diagnóstico e começar o tratamento, melhor será o seu .

Existem dois sistemas principais utilizados para encenar o mieloma múltiplo:

• Sistema Internacional de Encenação (ISS)
• sistema Durie-Salmon

O sistema Durie-Salmon é discutido neste artigo. É baseado no nível de cálcio no sangue de uma pessoa juntamente com as proteínas hemoglobina e imunoglobulina monoclonal.

As fases do mieloma múltiplo também têm em conta se o cancro está ou não a causar problemas nos seus ossos ou rins. Os níveis elevados de cálcio no sangue podem indicar danos ósseos avançados. Níveis baixos de hemoglobina e níveis elevados de imunoglobina monoclonal indicam uma doença mais avançada.

A maioria dos médicos divide o mieloma múltiplo em quatro fases:

Fase de combustão lenta

O mieloma que não está a causar sintomas activos é chamado de “fase de combustão lenta” ou Durie-Salmon fase 1.

Isto significa que existem células mielomatosas presentes no seu corpo, mas que não estão a progredir ou a causar quaisquer danos nos seus ossos ou rins. Também podem ser indetectáveis no seu sangue.

Etapa 1

Nesta fase, tem um número relativamente pequeno de células do mieloma múltiplo no seu sangue e na sua urina. Os seus níveis de hemoglobina estão apenas ligeiramente abaixo do normal. As radiografias ósseas podem parecer normais ou mostrar apenas uma área afectada.

Etapa 2

Nesta fase, está presente um número moderado de células do mieloma múltiplo. Os níveis de hemoglobina são geralmente muito mais baixos do que o normal. A imunoglobulina monoclonal pode estar aumentada, e os níveis de cálcio no sangue também podem estar altos. As radiografias podem mostrar várias áreas de lesão óssea.

Estágio 3

Na fase final do mieloma múltiplo, é encontrado um elevado número de células do mieloma múltiplo. O seu nível de hemoglobina também é geralmente inferior a 8,5 gramas por decilitro, e os níveis sanguíneos de cálcio são elevados. Existem múltiplas áreas de destruição óssea causadas pelo cancro.

É importante lembrar que as taxas de sobrevivência são estimadas. Elas podem não se aplicar à sua condição. O seu médico pode discutir a sua condição com mais detalhes.

As taxas de sobrevivência foram calculadas utilizando as condições do passado. À medida que os tratamentos se tornam melhores, e as taxas de sobrevivência também o fazem.

Taxas de sobrevivência

As taxas de sobrevivência baseiam-se na comparação de pessoas com mieloma múltiplo com os seus pares que não têm cancro. De acordo com a American Cancer Society (ACS), estas são as taxas médias de sobrevivência por estágio:

• Etapa 1: 62 meses, que é aproximadamente cinco anos
• Etapa 2: 44 meses, que é aproximadamente de três a quatro anos
• Etapa 3: 29 meses, que é aproximadamente dois a três anos

É importante notar que as taxas de sobrevivência são calculadas a partir do momento em que o tratamento começa. A média é a taxa de sobrevivência mediana. Isto significa que metade das pessoas com mieloma múltiplo viveu mais tempo do que a duração média de cada etapa.

Estes números incluem pessoas tratadas durante os últimos 5 a 25 anos. A ACS observa que o tratamento melhorou muito durante esse período de tempo. Isto significa que se espera que as taxas de sobrevivência continuem a melhorar.

As estatísticas do SEER mostram que a taxa de sobrevivência relativa de cinco anos melhorou drasticamente de 1975 a 2012:

Algumas pessoas que tiveram transplantes são conhecidas por viverem 15 anos ou mais.

Mais factos e estatísticas

Nos Estados Unidos, o mieloma é a 14ª causa principal de morte por câncer. O SEER estima que em 2018 haverá 30.280 novos casos e 12.590 mortes. Isso é apenas 2,1% de todas as mortes por cancro. Estima-se que em 2014, cerca de 118.539 americanos viviam com mieloma múltiplo. O risco vitalício de desenvolver mieloma múltiplo é de 0,8%.

O mieloma múltiplo é quase exclusivamente diagnosticado em pessoas com 65 anos ou mais. Segundo a ACS, as pessoas com menos de 35 anos de idade representam menos de 1% dos casos.

Como lidar com um diagnóstico de mieloma múltiplo

Receber um diagnóstico de mieloma múltiplo pode ser difícil de lidar. Pode ter dúvidas sobre a doença, o seu tratamento e o seu .

Pode ser útil começar por se educar a si e aos seus entes queridos sobre o mieloma múltiplo para que você, e os que o rodeiam, saibam o que esperar. Aprender mais sobre o mieloma múltiplo ajudá-lo-á a si e aos seus prestadores de cuidados a tomar as decisões apropriadas sobre os seus cuidados. Pode encontrar informação na sua biblioteca local e através da pesquisa online.

Estabelecer um forte sistema de apoio de pessoas que possam ajudá-lo a lidar com quaisquer problemas ou ansiedades que você possa ter. Isto pode incluir cuidadores, entes queridos e especialistas médicos. Você também pode se beneficiar de conversar com um terapeuta de saúde mental sobre os sentimentos que você tem.

Também pode beneficiar de se juntar a um grupo de apoio ao mieloma múltiplo. Poderá conhecer outras pessoas que tenham mieloma múltiplo. Eles podem oferecer conselhos e dicas para lidar com o mieloma múltiplo.

Ao lidar com o seu diagnóstico, não se esqueça de levar tempo suficiente para recuperar. Trate bem o seu corpo. Coma de forma saudável. E descanse e relaxe o suficiente para que possa lidar melhor com o stress e a fadiga. Estabeleça objectivos realizáveis que o ajudem a sentir-se satisfeito sem se exceder a si próprio.

Apoio ao prestador de cuidados

Se estiver a cuidar de alguém com mieloma múltiplo, informe-se sobre a doença. Pode encontrar informação sobre estes temas na sua biblioteca local ou online, e falando com o médico da pessoa de quem cuida.

Tenha uma discussão com o seu ente querido sobre a sua doença e tratamento. Mostre o seu apoio perguntando que papel você deve desempenhar no tratamento deles. Seja honesto com eles e consigo mesmo. Procure ajuda adicional, se necessário.

Cuidar de um ente querido com mieloma múltiplo pode ser um desafio. Também pode beneficiar de se juntar a um grupo especial de apoio de cuidadores, onde pode falar com outras pessoas que também cuidam de pessoas queridas com mieloma múltiplo. Considere juntar-se a um grupo local ou online.