NSTEMI vs. STEMI
Cada batimento cardíaco mostra uma forma de onda visível em um eletrocardiograma (ECG). Embora a apresentação clínica e os sintomas de NSTEMIs e STEMIs sejam os mesmos, suas ondas parecem muito diferentes em um ECG.
Um ECG irá mostrar as seguintes características para um NSTEMI:
- Onda ST deprimida ou inversão da onda T
- sem progressão para a onda Q
- bloqueio parcial da artéria coronária
Uma STEMI vai aparecer:
- onda ST elevada
- progressão para a onda Q
- bloqueio total da artéria coronária
Ambos os tipos de infarto do miocárdio são considerados síndromes coronárias agudas, um termo que descreve qualquer bloqueio do suprimento de sangue ao músculo cardíaco. Como resultado, NSTEMI e STEMI podem levar à lesão do tecido cardíaco.
Fatores de risco da NSTEMI
É muito mais provável que você tenha síndrome coronária aguda como a NSTEMI se você tiver os seguintes fatores de risco:
- Tu fumas.
- Você é inactividade física.
- Você tem a pressão arterial alta ou colesterol alto.
- Você tem diabetes.
- Você está acima do peso ou obeso.
- A sua família tem um historial de doença cardíaca ou AVC.
Sintomas da NSTEMI
Os sintomas de NSTEMI incluem:
- respiração ofegante
- pressão, aperto ou desconforto no peito
- dor ou desconforto na mandíbula, pescoço, costas ou estômago
- Tonturas
- leviandade
- náusea
- suor
Leve estes sintomas a sério se os experimentar, e ligue imediatamente para o 112. Quando se trata de dor no peito e os outros sintomas, é sempre melhor errar pelo lado seguro e obter ajuda. Se os sintomas são realmente os de um ataque cardíaco, cada minuto que passa sem ajuda pode aumentar ainda mais os danos ao seu coração.
Diagnosticando um NSTEMI
O NSTEMI é diagnosticado através de um exame de sangue e um ECG.
O exame de sangue irá mostrar níveis elevados de creatina kinase-miocárdica (CK-MB), troponina I e troponina T. Estes marcadores são evidências de possíveis danos às células cardíacas, e são tipicamente leves em comparação com a STEMI.
No entanto, os exames de sangue por si só não podem diagnosticar um ataque cardíaco. O ECG mostrará os padrões das ondas ST, que identificarão se ocorreu ou não um infarto do miocárdio e, em caso afirmativo, qual tipo.
Tratamento NSTEMI
O tratamento dependerá da quantidade de bloqueio e da gravidade da NSTEMI. Um escore GRACE determinará se o evento cardíaco é de baixo, médio ou alto risco. Este escore usa estes oito parâmetros para calcular o risco:
- idade
- batimentos de coração
- pressão arterial sistólica
- Aula de Killip (exame físico)
- nível sérico de creatinina
- paragem cardíaca na admissão hospitalar
- Desvio do segmento ST no ECG
- marcador cardíaco elevado
O tratamento com medicamentos é usado para aqueles que são de baixo risco e que tiveram um NSTEMI. Os medicamentos que podem ser administrados incluem anticoagulantes, antiplaquetas, beta-bloqueadores, nitratos, estatinas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA).
Para aqueles com risco médio a alto, é realizada uma intervenção coronariana percutânea (ICP) ou uma revascularização do miocárdio (RM).
Prevenção da NSTEMI
A redução dos seus factores de risco pode ajudar a prevenir a NSTEMI.
As mudanças no estilo de vida terão o maior impacto na saúde do seu coração. Concentre-se em:
- alimentação equilibrada e saudável que inclui frutas, legumes, grãos integrais e gorduras saudáveis
- limitando a ingestão de gorduras saturadas e trans
- incorporando pelo menos 30 minutos de atividade física cinco dias por semana
- praticando técnicas de gestão do stress, tais como yoga, respiração profunda ou caminhada
- Deixar de fumar…
- gestão do seu peso
Além disso, o controle de qualquer condição atual, como diabetes, colesterol alto e pressão alta, será benéfico na prevenção de um ataque cardíaco. Fale com o seu médico sobre o caminho certo de prevenção.
Também é importante ter um plano de ação de emergência se você estiver em maior risco de ataque cardíaco, ou se você já teve um no passado. Mantenha listas dos seus medicamentos e alergias à mão na sua carteira, bem como os números de telefone do seu profissional de saúde em caso de emergência.
