O seu médico pode sugerir que você inicie a terapia com medicamentos logo após o seu diagnóstico. Isto pode ajudar a combater os danos nas articulações. O metotrexato é frequentemente o primeiro medicamento prescrito, mas o seu médico pode dar-lhe um medicamento biológico se o metotrexato não funcionar suficientemente bem.
Os biólogos não curam a AR, mas podem atrasar drasticamente a sua progressão. Também causam menos efeitos secundários do que as drogas mais antigas. As pessoas que não respondem aos medicamentos mais antigos para AR, como o metotrexato, podem beneficiar de um tratamento com uma substância biológica. Por vezes, os medicamentos biológicos podem ser administrados sozinhos. Outras vezes, podem ser administrados em combinação com outro tipo de medicamento. Tomar um medicamento biológico com metotrexato é eficaz para a maioria das pessoas com AR.
Biológicos disponíveis
Os DMARD biológicos disponíveis para a artrite reumatóide incluem:
- tocilizumab (Actemra)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- anakinra (Kineret)
- abatacept (Orencia)
- infliximab (Remicade)
- rituximab (Rituxan)
- golimumab (Simponi)
Mais biólogos novos estão sendo testados e poderão estar disponíveis em breve.
Algumas destas drogas funcionam bastante depressa. Outros podem demorar semanas ou meses a fazer pleno efeito. Cada pessoa responde a estas drogas de forma diferente, e nem todos respondem bem à mesma droga. Algumas pessoas podem ser capazes de tomar um medicamento biológico sozinhas. No entanto, muitas pessoas precisarão de um medicamento biológico mais um medicamento mais antigo.
Como eles são dados?
A maioria dos produtos biológicos é administrada por injeção. Alguns são injetados sob a pele. Outros devem ser injetados diretamente em uma veia.
Como é que eles funcionam?
Os produtos biológicos funcionam através da interrupção dos sinais do sistema imunitário envolvidos no dano do tecido articular. Muitos medicamentos mais recentes visam uma proteína chamada fator de necrose tumoral (TNF). Estes medicamentos são chamados de anti-TNF biológicos. Como outros DMARDs, os biológicos afetam o funcionamento do sistema imunológico.
Tipos específicos de produtos biológicos
Os biólogos são por vezes melhores a controlar a progressão da RA do que os DMARD. Isto é porque eles visam mediadores específicos da inflamação da AR. DMARDs mais antigos funcionam suprimindo o sistema imunológico em geral. As drogas biológicas modernas para AR funcionam de diferentes maneiras no corpo.
O Abatacept funciona paralisando um tipo de glóbulo branco chamado células T. As células T desempenham um papel na inflamação que causa a AR.
Muitos biólogos trabalham interferindo com a actividade do factor de necrose tumoral. Esta é uma proteína chave do sistema imunológico. Estas drogas incluem:
- adalimumab
- etanercept
- infliximab
- golimumab
O Rituximab parece ajudar a controlar a AR através da destruição de outra categoria de células do sistema imunitário chamada células B. A atividade da droga no corpo é complexa. Estas acções ainda não são totalmente compreendidas.
Anakinra bloqueia a ação de uma proteína do sistema imunológico chamada interleucina-1 (IL-1). A IL-1 é frequentemente chamada de citocina mestre. Isto é porque controla a inflamação local e sistêmica do corpo.
Uma solução não biológica
O Tofacitinib está em uma nova classe por si só. É chamado de inibidor da cinase associada a Janus (JAK). Ele funciona bloqueando um caminho de sinalização celular dentro das células. Isto impede que componentes que causam inflamação sejam feitos. Biólogos mais antigos bloqueiam a inflamação a partir do exterior das células, mas os inibidores JAK funcionam a partir do interior das células. O tofacitinibe não é injectado. Ele vem como um comprimido, tomado duas vezes por dia.
Efeitos secundários.
Os produtos biológicos funcionam para mais pessoas porque visam partes específicas do sistema imunológico para reduzir a inflamação nas articulações. Eles têm menos efeitos colaterais que os medicamentos mais antigos. No entanto, qualquer droga que suprima o sistema imunológico acarreta riscos.
Os efeitos secundários podem incluir:
- infecções graves, tais como infecções pulmonares
- danos ao fígado
- capacidade reduzida de produzir novas células sanguíneas
- náusea
- dor ou inchaço no local da injecção
Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas invulgares que tenha. Estes incluem uma febre ou outros sintomas que não consegue explicar. Por exemplo, a biologia pode fazer com que uma infecção adormecida volte a ficar activa. Por esta razão, você deve fazer um teste de tuberculose antes de tomar um destes medicamentos.
Pessoas com doença hepática podem não ser capazes de tomar um medicamento biológico. Se tiver problemas hepáticos, pergunte ao seu médico se os produtos biológicos são seguros para si.
Fale com o seu médico
Os biológicos são o mais novo tipo de medicamentos para tratar a AR. Se você e seu médico estão considerando um medicamento biológico, tenha em mente o seguinte:
- Os produtos biológicos podem funcionar melhor no controlo dos seus sintomas do que os medicamentos mais antigos de AR.
- A maioria dos produtos biológicos é dada por injeção.
- Os produtos biológicos tendem a causar menos efeitos secundários do que os medicamentos mais antigos. No entanto, como todos os medicamentos, eles ainda podem causar efeitos colaterais.
- Existem vários tipos de drogas biológicas que funcionam para controlar a sua AR de forma um pouco diferente. Trabalhe com o seu médico para escolher a melhor opção para si.
