Há dois tipos de síndrome de dumping. Os tipos são baseados em quando seus sintomas começam:
- Síndrome do dumping precoce. Isto acontece 10-30 minutos depois de comeres. Cerca de 75% das pessoas com síndrome de dumping têm este tipo de síndrome.
- Síndrome de despejo tardio. Isto acontece 1-3 horas depois de comeres. Cerca de 25% das pessoas com síndrome de dumping têm este tipo de síndrome.
Cada tipo de síndrome de dumping tem sintomas diferentes. Algumas pessoas têm tanto a síndrome do dumping precoce como a do dumping tardio.
Sintomas de síndrome de despejo
Os sintomas iniciais da síndrome do dumping incluem náuseas, vômitos, cólicas abdominais e diarréia. Estes sintomas normalmente começam 10 a 30 minutos depois de se comer.
Outros sintomas iniciais incluem:
- inchaço ou sensação desconfortavelmente cheia
- ruborização do rosto
- suor
- vertigem
- ritmo cardíaco acelerado
Os sintomas tardios aparecem uma a três horas depois de comer. São causados pelo baixo nível de açúcar no sangue e podem incluir:
- vertigem
- debilidade
- suando
- fome
- ritmo cardíaco acelerado
- fadiga
- confusão
- agitação
Você pode ter sintomas precoces e tardios.
Causas da síndrome do dumping
Normalmente quando você come, a comida se move do seu estômago para o seu intestino durante várias horas. Nos intestinos, os nutrientes dos alimentos são absorvidos e os sucos digestivos quebram ainda mais os alimentos.
Com a síndrome de despejo, a comida move-se muito rapidamente do estômago para o intestino.
- A síndrome de dumping precoce acontece quando o súbito influxo de alimentos para o intestino faz com que muito líquido se mova da corrente sanguínea para o intestino também. Este fluido extra causa diarréia e inchaço. Seus intestinos também liberam substâncias que aceleram seu ritmo cardíaco e diminuem sua pressão sanguínea. Isto leva a sintomas como um ritmo cardíaco acelerado e tonturas.
- A síndrome de despejo tardio acontece devido a um aumento de amidos e açúcares no seu intestino. No início, o açúcar extra faz com que o seu nível de açúcar no sangue aumente. O seu pâncreas liberta então a hormona insulina para mover o açúcar (glucose) do seu sangue para as suas células. Este aumento extra de insulina faz com que o seu nível de açúcar no sangue desça demasiado. O baixo nível de açúcar no sangue é chamado de hipoglicemia.
Cirurgia que reduz o tamanho do seu estômago ou que ultrapassa o seu estômago causa a síndrome do dumping. Após a cirurgia, os alimentos passam do seu estômago para o seu intestino delgado mais rapidamente do que o habitual. A cirurgia que afecta a forma como o seu estômago esvazia os alimentos também pode causar esta condição.
Os tipos de cirurgia que podem causar a síndrome do dumping incluem:
- Gastrectomia. Esta cirurgia remove parte ou a totalidade do seu estômago.
- Bypass gástrico (Roux-en-Y). Este procedimento cria uma pequena bolsa do seu estômago para evitar que você coma demais. A bolsa é então ligada ao seu intestino delgado.
- Esofagectomia. Esta cirurgia remove parte ou todo o seu esôfago. É feita para tratar o cancro do esófago ou danos no estômago.
Opções de tratamento
Você pode ser capaz de aliviar os sintomas da síndrome do dumping, fazendo algumas mudanças na sua dieta:
- Coma cinco a seis refeições menores ao longo do dia em vez de três refeições grandes.
- Evite ou limite alimentos açucarados como refrigerantes, doces e produtos cozidos.
- Coma mais proteínas de alimentos como frango, peixe, manteiga de amendoim e tofu.
- Coloque mais fibra na sua dieta. Mude de carboidratos simples como pão branco e massa para grãos inteiros como farinha de aveia e trigo integral. Você também pode tomar suplementos de fibras. A fibra extra vai ajudar o açúcar e outros carboidratos a serem absorvidos mais lentamente no seu intestino.
- Não beba líquidos dentro de 30 minutos antes ou depois das refeições.
- Mastigue a sua comida completamente antes de engolir para facilitar a sua digestão.
- Adicione pectina ou goma de guar à sua comida para engrossá-la. Isto irá diminuir a velocidade a que os alimentos se deslocam do seu estômago para o seu intestino.
Pergunte ao seu médico se você precisa de um suplemento nutricional. A síndrome de despejo pode afetar a capacidade do seu corpo de absorver nutrientes dos alimentos.
Para uma síndrome de dumping mais grave, o seu médico pode prescrever octreotídeo (Sandostatin). Este medicamento altera a forma como o seu aparelho digestivo funciona, retardando o esvaziamento do seu estômago para dentro do intestino. Também bloqueia a libertação de insulina. Pode tomar este medicamento como uma injecção debaixo da sua pele, uma injecção no músculo da anca ou do braço, ou por via intravenosa. Alguns efeitos secundários deste medicamento incluem alterações nos níveis de açúcar no sangue, náuseas, dor onde recebe a injecção, e fezes com mau cheiro.
Se nenhum destes tratamentos ajudar, você pode fazer uma cirurgia para reverter o bypass gástrico ou fixar a abertura do seu estômago para o seu intestino delgado (piloro).
Complicações
A síndrome de despejo é uma complicação do bypass gástrico ou da cirurgia de redução do estômago. Outras complicações relacionadas com esta cirurgia incluem:
- má absorção de nutrientes
- ossos enfraquecidos, chamados osteoporose, por má absorção de cálcio
- anemia, ou uma baixa contagem de glóbulos vermelhos, devido a uma má absorção de vitaminas ou ferro
A síndrome do dumping precoce muitas vezes melhora sem tratamento em poucos meses. Mudanças dietéticas e medicamentos podem ajudar. Se a síndrome do dumping não melhora, muitas cirurgias são necessárias para aliviar o problema.
