O que é a insuficiência venosa?
As tuas artérias transportam sangue do teu coração para o resto do teu corpo. As suas veias transportam o sangue de volta ao coração, e as válvulas nas veias impedem o sangue de fluir para trás.
Quando as suas veias têm dificuldade em enviar sangue dos seus membros de volta para o coração, é conhecido como insuficiência venosa. Nesta condição, o sangue não flui adequadamente de volta ao coração, fazendo com que o sangue se acumule nas veias das pernas.
Vários fatores podem causar insuficiência venosa, embora seja mais comumente causada por coágulos (trombose venosa profunda) e varizes.
Mesmo que você tenha um histórico familiar de insuficiência venosa, há passos simples que você pode tomar para diminuir suas chances de desenvolver a condição.
Causas da insuficiência venosa
A insuficiência venosa é mais frequentemente causada ou por coágulos sanguíneos ou varizes.
Nas veias saudáveis, há um fluxo contínuo de sangue dos membros de volta para o coração. Válvulas dentro das veias das pernas ajudam a prevenir o refluxo de sangue.
As causas mais comuns de insuficiência venosa são os casos anteriores de coágulos e varizes.
Quando o fluxo para a frente através das veias está obstruído – como no caso de um coágulo de sangue – o sangue acumula-se abaixo do coágulo, o que pode levar à insuficiência venosa.
Em veias varicosas, as válvulas estão muitas vezes ausentes ou danificadas, e o sangue volta a vazar através das válvulas danificadas.
Em alguns casos, a fraqueza dos músculos das pernas que comprimem o sangue para a frente também pode contribuir para a insuficiência venosa.
A insuficiência venosa é mais comum nas mulheres do que nos homens. Também é mais provável que ocorra em adultos com mais de 50 anos de idade, segundo a Clínica Cleveland.
Outros fatores de risco incluem:
- coágulos de sangue
- veias varicosas
- obesidade
- gravidez
- tabagismo
- câncer
- fraqueza muscular, lesão na perna ou trauma
- inchaço de uma veia superficial (flebite)
- história familiar de insuficiência venosa
- sentado ou de pé por longos períodos de tempo sem se mexer
Sintomas de insuficiência venosa
Os sintomas de insuficiência venosa incluem:
- inchaço das pernas ou dos tornozelos (edema)
- dor que fica pior quando se está de pé e que melhora quando se levanta as pernas
- cãibras nas pernas
- dores, palpitações ou sensação de peso nas pernas
- Comichão nas pernas
- pernas fracas
- espessamento da pele das pernas ou tornozelos
- pele que está mudando de cor, especialmente ao redor dos tornozelos
- úlceras de perna
- veias varicosas
- uma sensação de aperto nos seus bezerros
Como é diagnosticada a insuficiência venosa?
O seu médico vai querer fazer um exame físico e fazer um histórico médico completo para descobrir se você tem insuficiência venosa.
Eles também podem encomendar alguns testes de imagem para identificar a origem do problema. Estes testes podem incluir um venograma ou um ultra-som duplex.
Venograma
Durante um venograma, o seu médico irá colocar um corante de contraste intravenoso (IV) nas suas veias.
O corante de contraste faz com que os vasos sanguíneos pareçam opacos na imagem de raio X, o que ajuda o médico a vê-los na imagem. Este corante irá proporcionar ao seu médico uma imagem mais clara dos seus vasos sanguíneos através da radiografia.
Ultra-som duplex
Um tipo de teste chamado ultra-som duplex pode ser usado para testar a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo nas veias.
Um técnico irá colocar um pouco de gel na pele e depois pressionar um pequeno dispositivo manual (transdutor) contra esta área. O transdutor usa ondas sonoras que saltam para o computador e produzem as imagens do fluxo sanguíneo.
Como a insuficiência venosa é tratada
O tratamento dependerá de muitos factores, incluindo a razão da condição e o seu estado de saúde e história. Outros factores que o seu médico irá considerar são:
- seus sintomas específicos
- sua idade
- a gravidade da sua condição
- o quão bem você pode tolerar medicamentos ou procedimentos
O tratamento mais comum para a insuficiência venosa é a prescrição de meias de compressão. Estas meias elásticas especiais aplicam pressão no tornozelo e na parte inferior da perna. Elas ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo e podem reduzir o inchaço da perna.
As meias de compressão vêm em uma gama de resistências de prescrição e comprimentos diferentes. O seu médico irá ajudá-lo a decidir qual é o melhor tipo de meia de compressão para o seu tratamento.
O tratamento da insuficiência venosa pode incluir várias estratégias diferentes:
Melhorar o fluxo sanguíneo
Aqui estão algumas dicas para melhorar o seu fluxo sanguíneo:
- Mantenha suas pernas elevadas sempre que possível.
- Use meias de compressão para aplicar pressão na parte inferior das pernas.
- Mantenha as pernas descruzadas quando sentado.
- Exercite-se regularmente.
Medicamentos
Há também uma série de medicamentos que podem ajudar aqueles que têm esta condição. Estes incluem:
- diuréticos: medicamentos que retiram fluido extra do seu corpo que depois é excretado pelos seus rins
- anticoagulantes: medicações que diluem o sangue
- pentoxifilina (Trental): um medicamento que ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo
Cirurgia
Às vezes, os casos mais graves de insuficiência venosa requerem cirurgia. O seu médico pode sugerir um dos seguintes tipos de cirurgia:
- Reparação cirúrgica de veias ou válvulas
- Remoção (desnudamento) da veia danificada
- Cirurgia endoscópica minimamente invasiva: O cirurgião insere um tubo fino com uma câmara para ajudar a ver e amarrar as veias varicosas.
- Bypass das veias: Uma veia saudável é transplantada de algum outro lugar do seu corpo. Geralmente utilizada apenas na parte superior da coxa e apenas como última opção para casos muito graves.
- Cirurgia a laser: Um tratamento relativamente novo que usa lasers para desbotar ou fechar a veia danificada com fortes surtos de luz em um lugar pequeno e específico.
Flebectomia ambulatorial
Este procedimento ambulatorial (você não terá que passar a noite no hospital) envolve o seu médico anestesiar certas manchas na sua perna, e depois fazer pequenas picadas e remover pequenas varizes.
Escleroterapia
Este método de tratamento é geralmente reservado para a insuficiência venosa avançada.
Na escleroterapia, um químico é injetado na veia danificada para que ela não seja mais capaz de transportar sangue. O sangue voltará ao coração através de outras veias, e a veia danificada será eventualmente absorvida pelo corpo.
A escleroterapia é usada para destruir veias pequenas a médias. Um produto químico é injectado na veia danificada para que esta deixe de poder transportar sangue.
Procedimentos de cateteres
Em casos graves, o seu médico pode utilizar um procedimento de cateter para veias maiores. Eles vão inserir um cateter (um tubo fino) na veia, aquecer a extremidade da mesma e, em seguida, removê-lo. O calor fará com que a veia se feche e sele quando o cateter for retirado.
Como prevenir a insuficiência venosa
Se você tem um histórico familiar de insuficiência venosa, você pode tomar medidas para diminuir suas chances de desenvolver a condição:
- Não se sente ou fique numa posição por longos períodos de tempo. Levante-se e mexa-se com frequência.
- Não fume, e se fumar, pare.
- Faça exercício regularmente.
- Manter um peso corporal saudável.
