São usados há centenas de anos para tratar a constipação crônica e preparar pessoas para certos exames médicos e cirurgias (1).
Os enemas podem ser administrados por um profissional médico ou auto-administrados em casa.
Este artigo revisa diferentes tipos de enemas, assim como seus potenciais benefícios e preocupações com a saúde.
O que são clisteres?
A prisão de ventre é uma condição na qual o movimento natural das fezes diminui, tornando-as duras, secas e difíceis de excretar. Para muitas pessoas, este pode ser um problema crônico que requer uma intervenção como um enema – ou um laxante inserido retalmente.
Enemas também podem ser prescritos para expelir o cólon antes de certos testes diagnósticos ou cirurgias. O seu intestino precisa de estar vazio antes destes procedimentos para reduzir o risco de infecção e evitar que as fezes se interponham no caminho.
De acordo com alguns defensores do clister, quando o lixo se acumula em seu cólon com o tempo, ele leva a doenças como depressão, fadiga, dores de cabeça, alergias e irritabilidade, e o uso de enemas pode proporcionar alívio.
Embora seja verdade que muitas pessoas com prisão de ventre crônica sofrem de depressão e outros sintomas psicológicos, faltam evidências que sugiram que o acúmulo de resíduos leva diretamente aos outros efeitos acima mencionados (2, 3).
Existem dois tipos principais de enemas – limpeza e retenção.
Clisteres de limpeza
Os clisteres de limpeza são à base de água e destinam-se a ser mantidos no reto por um curto período de tempo para enxaguar o seu cólon. Uma vez injectados, são retidos durante alguns minutos até o seu corpo se livrar do líquido, juntamente com a matéria solta e fezes com impacto no seu intestino.
Alguns dos clisteres de limpeza mais comuns incluem (3, 4):
- Água ou soro fisiológico. A menos irritante de todas as opções, água ou soro fisiológico – água salgada que imita a concentração de sódio do seu corpo – são usados principalmente pela sua capacidade de expandir o cólon e promover mecanicamente a defecação.
- Sal de Epsom. É semelhante a um enema de água ou salino, mas diz-se que o sal de Epsom rico em magnésio é mais eficaz para relaxar os músculos intestinais e aliviar a obstipação.
- Fosfato de sódio. Este é um clister comum de venda livre que funciona irritando seu reto, fazendo com que ele se expanda e libere resíduos.
- Sumo de limão. Suco de lim?o misturado com morno, ?gua filtrada ? dito para equilibrar o pH do seu corpo enquanto limpando seu colo.
- Vinagre de cidra de maçã. Os defensores dizem que misturar vinagre de cidra de maçã com água quente e filtrada pode limpar rapidamente o intestino e pode ter outros efeitos curativos antivirais no seu sistema digestivo.
- Sabonete suds. A adição de sabão castilho, ou outro sabão suave com o mínimo de aditivos, à água irrita suavemente o intestino, o que favorece a rápida excreção das fezes.
Clisteres de retenção
Os enemas de retenção são projetados para serem mantidos em seu intestino por um período prolongado – geralmente um mínimo de 15 minutos – antes de serem liberados. Os clisteres de retenção podem ser à base de água ou óleo, o que amolece as fezes e facilita a expulsão do seu corpo.
Alguns dos clisteres de retenção mais comuns incluem (5, 6, 7):
- Café. Os clisteres de café são uma mistura de café feito, cafeinado e água pensada para promover a remoção da bílis do cólon. Eles foram popularizados por Max Gerson, um médico que os usou para ajudar a tratar pessoas com câncer.
- Óleo mineral. Este tipo de enema funciona principalmente lubrificando os resíduos dentro do cólon, selando-o com água e promovendo a sua remoção.
- Probiótico. A mistura de probióticos com água pode limpar o seu intestino enquanto ajuda a colonizar as suas boas bactérias intestinais. Os enemas de Lactobacillus reuteri demonstraram reduzir a inflamação em crianças com colite ulcerosa.
- Ervas. Algumas pessoas usam ervas como alho, chá de gato-gato ou folha de framboesa vermelha misturada com água para fazer enemas de ervas com supostos benefícios nutricionais, de combate a infecções e anti-inflamatórios.
Potenciais benefícios dos enemas
Enemas pode tratar a obstipação e limpar o seu intestino. No entanto, muitas pessoas optam por usar enemas para outros supostos benefícios de saúde (8, 9).
Alguns defensores afirmam que os enemas podem apoiar a perda de peso, remover toxinas e metais pesados do seu corpo e melhorar a sua pele, imunidade, pressão sanguínea e níveis de energia.
Ainda assim, a evidência é limitada para sugerir que os enemas são eficazes para estes propósitos ou que beneficiam todos os que os usam. A maioria das evidências em apoio a sua eficácia é anedótica, apesar de seu uso difundido na medicina moderna (10).
Os enemas parecem ser mais eficazes quando usados para aliviar a prisão de ventre crônica em um ambiente médico, apesar de apresentarem muitos riscos, especialmente quando administrados em casa (11, 12).
Potenciais efeitos secundários e perigos
Embora os enemas possam limpar seu intestino, você deve considerar seus riscos e tomar certas precauções antes de usar um.
Pode interromper os equilíbrios naturais do seu corpo.
Os enemas podem perturbar as bactérias intestinais e desestabilizar o equilíbrio electrolítico do seu corpo.
As pesquisas mostram que os enemas utilizados na preparação de procedimentos médicos perturbam significativamente as bactérias intestinais, embora o efeito pareça ser temporário. Entretanto, os enemas que são divididos e administrados em duas doses parecem ter menos efeitos sobre o microbioma (13, 14).
Foram observados distúrbios eletrolíticos com vários tipos de enemas, tais como enemas de sabão de grande volume e os que contêm minerais.
Por exemplo, tem havido relatos de enemas de sal Epsom causando a morte por overdose de magnésio. Em outro caso, um homem mais velho morreu devido a uma forte perturbação eletrolítica causada pela ingestão de dois enemas de fosfato de sódio (3, 15, 16).
Outros relatórios observam que o uso excessivo de enemas para expelir o cólon pode levar a uma desidratação severa, que pode ser fatal (17).
Soluções de enemas podem prejudicar seu intestino
Suco de limão, vinagre de cidra de maçã e enemas de café são altamente ácidos, e faltam evidências científicas que sugiram sua eficácia ou segurança.
Além disso, as evidências mostram que sua acidez e maquiagem podem prejudicar seu intestino e levar a queimaduras retais, inflamações, infecções e até mesmo a morte (1).
Da mesma forma, há relatos de crianças que receberam enemas de peróxido de hidrogênio ácido, o que resultou em cólon inflamado, diarréia sanguinolenta, vômitos e complicações a longo prazo (18).
Além disso, em algumas pessoas, enemas herbais têm causado hemorragias internas que exigiram uma transfusão de sangue e a remoção do cólon (1).
Ferramentas sujas ou mal usadas podem causar infecção e danos
Se você se auto-administra um clister em casa, é fundamental ter certeza de que as ferramentas que você usa são estéreis, ou seja, que estão livres de germes nocivos. O uso de ferramentas sujas aumenta o seu risco de contrair uma infecção potencialmente perigosa.
O uso inadequado de ferramentas também pode causar danos físicos no seu reto, ânus ou cólon. Estudos indicam que a perfuração do intestino não é uma complicação rara do uso frequente de enema que pode colocar seus órgãos internos em risco de infecção (3, 12, 19).
Kits de injeção de clister estéril, que normalmente incluem um balde, tubulação, solução e às vezes uma lâmpada, podem ser encontrados online ou em muitas drogarias locais. Eles vêm com instruções para limpeza e uso seguro.
Alternativas aos enemas
Se você está considerando principalmente um enema para estimular e limpar o seu sistema digestivo, pode haver outras opções menos invasivas.
Algumas alternativas potenciais aos enemas, que podem promover a excreção de resíduos e regularidade intestinal, incluem (20, 21, 22, 23):
- beber café com cafeína, que é conhecido por estimular a defecação
- ficar bem hidratado com água
- fazer exercício físico regular como caminhar, correr, andar de bicicleta ou aeróbica
- experimentando um laxante oral de venda livre como o magnésio
- Aumentar a ingestão de fibras comendo alimentos vegetais inteiros como frutas, vegetais, grãos inteiros, nozes e sementes.
Se você tiver prisão de ventre grave ou outros problemas médicos, fale com seu médico para determinar se um enema seria um tratamento seguro e apropriado.
Enemas são usados para aliviar a obstipação e limpar o cólon. Soluções à base de água ou óleo são injectadas no intestino através do seu recto para expelir os resíduos impactados.
Enemas leves como água ou soro fisiológico são os de menor risco, mas você deve consultar o seu profissional de saúde antes de usar um em casa. Além disso, garantir o uso adequado de ferramentas de injeção estéreis é muito importante para a segurança.
Muitas pessoas juram por enemas promover a regularidade e prevenir a constipação, mas a evidência de sua eficácia é limitada.
Outras alternativas, menos arriscadas, podem ser uma opção melhor na maioria dos casos.
