A bursite trocantérica é uma dor no quadril causada pela inflamação do saco cheio de líquido, ou bursa, na borda externa do quadril. As bursae proporcionam uma almofada entre os ossos e os tecidos moles. Elas evitam que os ossos se esfreguem contra os tendões e músculos. As bursas podem afectar qualquer uma das bursas do seu corpo.

A bursite trocantérica afecta o ponto externo do fémur, o fémur, na extremidade da anca. Este ponto ósseo é chamado de trocanter maior. Outra bursa chamada bursa iliopsoas está no interior do quadril. A inflamação da bursa iliopsoas causa dor na virilha.

Bursitis é a principal causa de dor na anca.

Actividades repetitivas como subir escadas ou cirurgia à anca podem provocar a inflamação da bursa.

Muitos médicos agora chamam a bursite trocantérica de “síndrome da dor trocantérica maior”.

Quais são os sintomas?

O principal sintoma da bursite trocantérica é a dor na parte externa da anca. Você pode sentir dor quando pressiona a parte externa da anca ou se deita desse lado. A dor vai piorar com actividades como caminhar ou subir escadas. A dor também pode espalhar-se, ou irradiar, pela coxa abaixo.

No início, a dor pode ser aguda. Eventualmente, pode desvanecer-se numa dor.

Você também pode ter inchaço na perna afetada.

Quais são as causas?

As causas da bursite trocantérica incluem:

  • lesões de uma queda, de uma pancada forte no osso do quadril, ou de um lado deitado por muito tempo
  • uso excessivo de atividades repetitivas, como correr, andar de bicicleta, subir escadas ou ficar de pé por longos períodos de tempo
  • cirurgia do quadril ou implantes protéticos nos quadris
  • um tendão rasgado
  • problemas de coluna, como escoliose ou artrite da coluna lombar
  • artrite, incluindo artrite reumatóide e gota
  • doença da tiróide
  • esporas ósseas na anca ou fémur
  • pernas que têm dois comprimentos diferentes

É mais provável que apanhes esta condição à medida que envelheces. É mais comum em pessoas de meia-idade ou idosas. As mulheres apanham bursite trocantérica com mais frequência do que os homens.

Como é que isto é tratado?

Evitar a actividade que causou a bursite trocantérica vai dar-lhe tempo para curar a anca. Você também pode tentar um destes tratamentos para diminuir a inflamação e aliviar a dor:

  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxeno (Naprosyn) podem ajudar a controlar a inflamação e a dor. Como os AINEs podem causar efeitos secundários como dor de estômago e hemorragia, use-os durante o menor tempo possível.
  • Injeções de esteróides. O seu médico pode dar-lhe injeções de um medicamento corticosteróide para diminuir a inflamação e controlar a dor.
  • Fisioterapia. Um fisioterapeuta pode ensinar-lhe exercícios para manter a força e a flexibilidade nos seus quadris. O terapeuta também pode usar outros tratamentos, como massagem, ultra-som, gelo ou calor.
  • Dispositivos assistivos. Use uma bengala ou muletas para tirar o peso da anca enquanto esta cicatriza.

Cirurgia

Se os analgésicos, fisioterapia ou outros tratamentos não invasivos não funcionarem para você, seu médico pode recomendar a cirurgia para remover a bursa. Este procedimento pode ser feito laparoscopicamente, através de incisões muito pequenas, utilizando uma câmara para orientar o cirurgião. A recuperação leva apenas alguns dias.

Prevenir mais lesões

Para evitar mais lesões no seu quadril enquanto se cura:

  • Evite as quedas. Use sapatos com sola de borracha, mantenha a prescrição de óculos ou lentes de contato atualizada e use uma bengala ou andador se você tiver problemas de mobilidade.
  • Não uses demasiado a anca. Evite actividades repetitivas como correr e subir escadas em excesso.
  • Perca peso se tiver peso a mais. Isto pode ajudar a aliviar a pressão nas suas articulações.
  • Use sapatos de inserção. Obtenha uma inserção de sapato ou pé ortopédico para compensar as diferenças de altura nas pernas.

Exercícios preventivos

Fazer exercícios para fortalecer as coxas pode ajudar a estabilizar a articulação da anca e protegê-la de lesões. Aqui estão alguns exercícios que você pode tentar fazer para a bursite trocantérica:

Pontes da anca

  1. Deite-se de costas com os pés no chão e com os joelhos dobrados.
  2. Levante os quadris até que se alinhem com os ombros e joelhos.
  3. Baixe lentamente os quadris até ao chão.
  4. Realize 5 conjuntos de 20 repetições.

Perna deitada lateralmente para cima

  1. Deite-se do seu lado direito.
  2. Estenda o braço direito para fora, para obter equilíbrio.
  3. Levante a perna esquerda o mais longe que puder e depois traga-a para baixo.
  4. Faça 4 conjuntos de 15 repetições em cada perna.

Círculos das pernas deitadas

  1. Deite-se bem de costas com as pernas estendidas.
  2. Levante a perna esquerda cerca de 3 polegadas do chão e faça pequenos círculos com ela.
  3. Faça 3 conjuntos de 5 rotações em cada perna.

Há alguma complicação?

Complicações da bursite trocantérica podem incluir:

  • dor contínua que interfere com as suas actividades diárias
  • perda de movimento na sua anca
  • deficiência

Tratamentos não invasivos, como exercícios e fisioterapia, aliviam a bursite trocantérica em mais de 90 por cento das pessoas que os experimentam, de acordo com uma revisão de 2011. Se esses tratamentos não o ajudarem, a cirurgia pode corrigir o problema.