Porque afectam dois importantes químicos cerebrais – a serotonina e a norepinefrina – estes medicamentos são por vezes chamados inibidores de recaptação dupla ou antidepressivos de dupla acção.
O que os SNRIs tratam
Os SNRIs são tipicamente usados para tratar a depressão.
Eles podem ser uma forma eficaz de tratamento para pessoas que não tiveram sucesso no tratamento com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs). Os SSRIs funcionam apenas com um mensageiro químico, a serotonina.
Os SNRIs também podem ser uma boa escolha para pessoas com ansiedade.
Como funcionam os SNRIs
A depressão está associada a baixos níveis de serotonina e norepinefrina. Estes são neurotransmissores, ou mensageiros químicos, conhecidos por afectar o humor.
A serotonina é às vezes chamada de produto químico “feel-good” porque está associada a sentimentos positivos de bem-estar. A norepinefrina está relacionada com o estado de alerta e energia.
Acredita-se que os SNRIs ajudam a tratar a depressão mantendo os níveis destes dois mensageiros químicos no seu cérebro. Eles fazem isso impedindo que a serotonina e a norepinefrina voltem para as células que os libertaram.
Lista de SNRIs
Sete SNRIs estão actualmente no mercado:
- atomoxetina (Strattera)
- desvenlafaxina (Pristiq, Khedezla)
- duloxetina (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- tramadol (Ultram)
- venlafaxina (Effexor XR)
Outro SNRI conhecido como sibutramina (Meridia) foi retirado de muitos países, incluindo os Estados Unidos e Austrália, em 2010. Comercializada como droga para perda de peso, foi associada a múltiplos casos de eventos cardiovasculares e AVC.
Levomilnacipran e milnacipran só estão disponíveis como medicamentos de marca. Os outros estão disponíveis tanto como medicamentos de marca como genéricos.
Milnacipran é usado para tratar a fibromialgia. Não é aprovado pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) para tratar a depressão, mas o seu médico pode prescrevê-lo fora do rótulo para esse fim.
UTILIZAÇÃO DE DROGAS OFF-LABEL Uso de drogas fora do rótulo significa que uma droga que tenha sido aprovada pela FDA para um propósito é usada para um propósito diferente que não tenha sido aprovado. No entanto, um médico ainda pode usar o medicamento para esse fim. Isto porque a FDA regula os testes e a aprovação dos medicamentos, mas não a forma como os médicos usam os medicamentos para tratar os seus pacientes. Portanto, o seu médico pode prescrever um fármaco da forma que achar melhor para o seu cuidado.
Avisos
Há certos grupos de pessoas que podem querer evitar tomar SNRIs.
Mulheres que estão grávidas ou a amamentar
As mulheres que estão grávidas ou a amamentar devem evitar tomar SNRIs, a menos que os benefícios de as tomar ultrapassem claramente os riscos para a mãe e para o bebé.
Os bebés que dão à luz a mães que tomam SNRIs durante a segunda metade da gravidez podem apresentar sintomas de abstinência. Estes incluem:
- dificuldade para respirar
- problemas de alimentação
- tremores
Os SNRIs também passam para o leite materno.
Embora todos os antidepressivos possam representar um risco para um feto em desenvolvimento, certas opções podem ser mais seguras para uma mãe e um bebé. Fale com o seu médico sobre a melhor opção para si.
Pessoas com lesões hepáticas ou tensão arterial elevada
Pessoas com problemas hepáticos ou tensão arterial alta também podem querer evitar SNRIs. Estes medicamentos podem aumentar os níveis de pressão sanguínea.
Também são processados no seu fígado. Se tiver problemas hepáticos, mais medicamentos podem permanecer no seu sistema por mais tempo e levar a um aumento do risco de efeitos secundários.
Se for necessário um tratamento com uma SNRI, o seu médico irá monitorizar a sua tensão arterial ou função hepática.
Possíveis efeitos secundários
Possíveis efeitos secundários dos SNRIs incluem:
- náusea
- mudanças no apetite
- fraqueza muscular
- tremor
- agitação
- palpitações de coração
- pressão arterial elevada
- aumento do ritmo cardíaco
- dor de cabeça
- dificuldade para urinar
- vertigem
- insônia
- sonolência
- boca seca
- suor excessivo
- obstipação
- retenção de líquidos, especialmente em adultos mais velhos
- incapacidade de manter uma erecção ou de ter um orgasmo (nos homens)
Embora todos os SNRIs funcionem de forma semelhante, pequenas diferenças podem afectar os efeitos secundários de cada SNRI.
Fale com o seu médico
Os SNRIs oferecem outra opção para depressão difícil de tratar ou depressão com ansiedade. Fale com o seu médico sobre estes medicamentos.
Se você está sendo tratado atualmente por depressão, mas não está tendo muita sorte com sua medicação, pergunte se a SNRIs pode ser uma opção para você.
