Estatísticas de sobrevivência de transplantes de fígado
De acordo com um estudo, as pessoas que têm um transplante de fígado têm 89% de chance de viver após um ano. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de 75 por cento. Às vezes o fígado transplantado pode falhar, ou a doença original pode voltar.
É importante que o seu médico monitorize a sua recuperação muito tempo após o transplante para detectar quaisquer problemas. Você provavelmente precisará de exames de sangue regulares. De acordo com Johns Hopkins, também vai precisar de tomar medicamentos anti-rejeição para o resto da sua vida.
Porque é que os transplantes de fígado são feitos
Segundo a American Liver Foundation, cerca de 8.000 cirurgias de transplante de fígado são realizadas nos Estados Unidos todos os anos.
Um médico pode recomendar um transplante de fígado para uma pessoa com doença hepática em fase terminal. Uma pessoa com esta condição morrerá sem um transplante. Um médico também pode sugerir um transplante de fígado se outros tratamentos para doenças hepáticas não forem suficientes para manter uma pessoa viva.
Os transplantes de fígado podem ser opção para doenças hepáticas crónicas ou se a insuficiência hepática acontecer muito rapidamente. A cirrose é a razão mais comum pela qual os adultos necessitam de transplantes de fígado. A cirrose substitui o tecido hepático saudável por tecido cicatrizado. As causas de cirrose incluem:
- consumo abusivo de álcool
- hepatite B crónica ou hepatite C crónica
- doença não alcoólica do fígado gorduroso
- hepatite autoimune
- atresia biliar, uma doença hepática em recém-nascidos
- perturbações metabólicas
Sua equipe médica também considerará outros fatores ao determinar se você precisa de um transplante de fígado. Estes incluem:
- gravidade do seu estado
- outras condições médicas que você tem
- um histórico de tuberculose e infecções crônicas como o HIV
- sua condição física geral
- seu bem-estar mental
- nível de apoio da sua família ou amigos
Antes de conceder um transplante de fígado, um médico pesará se a cirurgia será bem sucedida e prolongará a vida de uma pessoa. Uma pessoa pode não ser um provável candidato a transplante se ela tiver outras condições crônicas que possam afetar o sucesso de um transplante.
Exemplos incluem uma pessoa que tem câncer que se espalhou para outras partes do corpo ou que tem problemas cardíacos graves. Como outro exemplo, se uma pessoa tem cirrose por alcoolismo, sua capacidade de parar de beber é avaliada como parte do planejamento do transplante.
Esperando por um transplante de fígado
Se você se tornar elegível para um transplante de fígado, será colocado em uma lista de espera nacional. No início de 2015, cerca de 14.000 pessoas nos Estados Unidos estavam à espera de transplantes de fígado.
Colocação em lista de espera e à espera de uma partida
Onde você é colocado na lista é em parte decidido por um escore de Model of End-Stage Liver Disease (MELD). Esta pontuação é baseada em exames de sangue, como por exemplo:
- medindo o seu nível de creatinina, o que mostra como os seus rins estão a funcionar bem
- verificar a sua relação normalizada internacional, que é uma medida de quão bem o seu fígado está a produzir proteínas de coagulação do sangue
Aqueles com as notas mais altas estão mais doentes, e são colocados mais acima na lista. Os exames de sangue regulares são necessários para actualizar a sua pontuação e posição na lista MELD. Há também uma pontuação de Doença Fígada em Fase Final Pediátrica para os menores de 12 anos. O sucesso da cirurgia de transplante também depende de uma boa combinação com um doador qualificado, portanto seu tempo de espera também pode variar de acordo com o tamanho do seu corpo e tipo de sangue.
Vários fatores determinam se uma pessoa recebe um transplante de fígado. Por exemplo, se duas pessoas com pontuação MELD alta se qualificam para um transplante de fígado, a pessoa que está na lista há mais tempo pode receber um transplante mais cedo. Além disso, uma pessoa no topo da lista de transplantes que tenha um tipo de sangue raro pode ter menos probabilidades de ser compatível com um doador.
Uma pessoa com insuficiência hepática aguda pode ser colocada perto do topo da lista porque o seu risco de morte pode ser mais iminente em comparação com alguém com uma doença crónica.
Quando é encontrada uma correspondência
Esperar por um transplante de fígado é um processo longo, mas a coordenação da cirurgia acontece rapidamente quando se tem uma correspondência. O fígado pode vir de um doador falecido que tinha um fígado saudável. Às vezes um fígado doado pode ser usado para dois receptores. O lado direito do órgão doado é mais frequentemente usado em receptores adultos, enquanto o lado esquerdo menor é mais frequentemente usado para crianças.
É possível que um doador vivo também possa doar uma parte do seu fígado. No entanto, o doador vivo deve ser um bom doador em termos de tipo de sangue e outros factores.
Recuperando de um transplante de fígado
Obter o transplante é apenas uma parte do processo de obtenção de um novo fígado. Segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais), uma estadia hospitalar de três semanas é comum após um transplante. Durante este tempo, o seu médico avaliará o sucesso da sua operação, bem como determinará as suas necessidades de cuidados domiciliares.
Pode demorar até um ano até se sentir mais saudável. Diga ao seu médico quais são as suas necessidades mentais e emocionais antes de ter alta.
Possíveis riscos e complicações de um transplante de fígado
O maior risco desta operação é a falha do transplante. Neste caso, o seu corpo rejeita o novo fígado, muitas vezes por razões que os médicos não conseguem determinar. Um transplante de fígado também o coloca em um alto risco de infecção. Outras complicações a longo prazo podem incluir:
- sangramento
- danos nos canais biliares
- coágulos de sangue
- efeitos secundários dos medicamentos tomados para permitir que o seu sistema imunitário aceite o novo fígado, incluindo o elevado nível de açúcar no sangue proveniente de esteróides
Pontas de fígado saudáveis
Após um transplante de fígado, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, incluindo exercícios regulares e uma dieta saudável. Você pode incorporar hábitos como estes em qualquer fase para aumentar a sua força e saúde em geral. Ser fisicamente saudável pode reduzir suas chances de rejeição ao transplante.
Você também pode limitar os fatores de risco que contribuem para a doença hepática. Entre os mais comuns estão:
- consumo abusivo de álcool
- tabagismo
- overdose de acetaminofeno
- obesidade
- colesterol alto
PERGUNTAS E RESPOSTAS
Q:
Quais são os principais sintomas de um fígado transplantado a ser rejeitado pelo corpo do receptor?
A:
A rejeição do transplante pode não ter quaisquer sintomas no início. A rejeição é frequentemente apanhada por um aumento dos níveis sanguíneos de uma enzima hepática. No entanto, você pode se sentir doente durante a rejeição. Pode causar náuseas, dor abdominal, febre, amarelecimento da pele ou uma sensação geral de mal-estar.
As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
