O que são nódoas negras?
Hematomas, ou contusões, são descolorações da pele. Elas ocorrem quando pequenos vasos sanguíneos chamados “capilares” rebentam. Isto aprisiona o sangue abaixo da superfície da pele. Os hematomas ocorrem frequentemente devido a traumatismos na área ferida devido a um corte, força bruta ou fracturas ósseas.
Podem ocorrer hematomas em muitas partes do corpo. Normalmente são apenas um pouco dolorosas, mas às vezes podem ser indolores ou extremamente dolorosas.
Quando se tem um hematoma, a pele por vezes tem uma aparência negra e azulada devido à falta de oxigénio na área de um hematoma. À medida que o hematoma cicatriza, a cor do hematoma muda, tornando-se vermelho, verde ou amarelo, antes de desaparecer.
As contusões mesmo debaixo da pele são chamadas “subcutâneas”. Elas também podem ocorrer dentro dos músculos. Se ocorrerem nos ossos, são referidos como “periósteos”. Mais hematomas tendem a ser subcutâneos.
O que são coágulos de sangue?
Coágulos de sangue são massas de sangue semissólidas. Tal como os hematomas, formam-se quando um vaso sanguíneo é ferido por um trauma devido a força bruta, um corte, ou excesso de lípidos no sangue. Quando se está ferido, fragmentos de células chamadas plaquetas e proteínas no plasma sanguíneo impedem a lesão de sangrar. Este processo é chamado coagulação, e forma coágulos. Os coágulos normalmente dissolvem-se naturalmente. Às vezes, no entanto, os coágulos não se dissolvem naturalmente. Isso pode causar problemas a longo prazo. Quando isto acontece, chama-se “hipercoagulação” e você deve ir ao seu médico para tratamento.
Sintomas
Os hematomas podem acontecer em vários lugares do corpo, mas os sintomas são geralmente consistentes, independentemente de onde o hematoma ocorre.
Muitos hematomas mudam de cor à medida que o tempo avança. Inicialmente, são avermelhadas. Depois, muitas vezes ficam roxos escuros ou azuis após algumas horas. À medida que as nódoas negras cicatrizam, normalmente tornam-se verdes, amarelas ou de cal. Uma nódoa negra é normalmente dolorosa no início e pode sentir-se tenra. À medida que a cor desbota, a dor normalmente desaparece.
Eles podem produzir sintomas diferentes, dependendo de onde eles estão. Coágulos de sangue podem ocorrer em uma grande variedade de lugares em todo o corpo:
- Um coágulo de sangue no pulmão, ou embolia pulmonar, pode causar dor no peito, falta de ar e, por vezes, um aumento da taxa de respiração.
- Um coágulo de sangue na veia da perna, ou trombose venosa profunda (TVP), leva a sensibilidade, dor, possível vermelhidão e inflamação da perna.
- Um coágulo de sangue na artéria da perna pode fazer com que a perna sinta frio e pareça pálida.
- Um coágulo de sangue na artéria do cérebro, ou AVC, pode causar perda de visão, perda de fala e fraqueza de um lado do corpo.
- Um ataque cardíaco, que é um coágulo de sangue na artéria coronária, pode causar náuseas, dificuldade em respirar, suor e dor no peito.
- A isquemia mesentérica, ou um coágulo de sangue na artéria para o intestino, leva a náuseas, sangue nas fezes e dor no estômago.
Fatores de risco
Factores de risco de nódoas negras
É improvável que nunca tenhas uma nódoa negra. Algumas pessoas, no entanto, podem ter mais probabilidades de ter nódoas negras. Os factores de risco de nódoas negras incluem:
- tomar anticoagulantes que diluem o sangue, como a varfarina (Coumadin)
- tomar medicamentos como aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB) que podem subtilmente diluir o sangue
- com um distúrbio hemorrágico
- esbarrando numa superfície dura, da qual você pode ou não se lembrar
- ter pele mais fina e vasos sanguíneos mais frágeis devido à idade avançada
- ter uma deficiência de vitamina C, ou escorbuto
- ser maltratado fisicamente
Fatores de risco para coágulos de sangue
Muitos factores diferentes aumentam o risco de formação de coágulos sanguíneos.
Factores de estilo de vida
Os factores de estilo de vida que aumentam o risco de coagulação incluem:
- estar acima do peso ou ser obeso
- tabaco para fumar
- estar grávida
- sessão por períodos prolongados
- descansar na cama por períodos prolongados
- usando terapias que modificam as hormonas, tais como controlo de natalidade e substituição hormonal
- tendo tido um trauma ou cirurgia recente
Fatores genéticos
Fatores genéticos também contribuem para altos níveis de coagulação do sangue. É mais provável que tenha coágulos sanguíneos se tiver:
- um histórico de coágulos de sangue antes dos 40 anos de idade
- membros da família com histórico de coágulos de sangue nocivos
- um ou mais abortos espontâneos
Coágulos sanguíneos geralmente ocorrem porque as proteínas e outras substâncias envolvidas na coagulação do sangue não estão a funcionar correctamente.
Doenças que aumentam o seu risco
Algumas doenças também podem aumentar o risco de coagulação. Elas incluem:
- falência do coração
- diabetes tipo 1 e tipo 2
- vasculite
- fibrilação atrial
- aterosclerose
- síndrome metabólica
Diagnóstico
Deve consultar o seu médico se tiver dores fortes ou nódoas negras inexplicáveis. O seu médico irá fazer-lhe perguntas para obter um historial médico completo e encontrar pistas sobre os motivos pelos quais tem sintomas. Eles também farão um exame físico e verificarão os seus sinais vitais. Se os hematomas forem frequentes e sem causa subjacente, o seu médico avaliará o sangue para procurar um distúrbio. Se você tiver inchaço grave ou inflamação, seu médico pode usar um raio-X para verificar se há algum osso quebrado ou fraturado. O seu médico pode usar um raio-x para verificar se os ossos estão partidos ou fracturados.
Os médicos geralmente fazem mais testes para coagulação do sangue e procuram trombos nas artérias e veias. Eles podem pedir:
- ultrassonografias
- venografia
- Raios-x
- análises de sangue
Como podem ocorrer coágulos de sangue em uma grande variedade de lugares, seu médico pode escolher certos testes, dependendo de onde suspeitam que um coágulo esteja localizado.
Tratamento
Os médicos não costumam ter um tratamento especial para nódoas negras. Eles provavelmente recomendam remédios caseiros comuns, tais como cerrar a área machucada e depois aplicar calor nela. Medicamentos que reduzem a dor, como a aspirina, também podem ajudar.
Se o seu médico ouvir algo na sua história que possa indicar um motivo para o seu hematoma, ele fará mais testes para identificar ou eliminar possíveis causas do hematoma.
Se você tiver um coágulo de sangue, seu médico pode prescrever medicamentos para tratar o coágulo. Eles vão usar anticoagulantes num plano de tratamento sequencial. Durante a primeira semana, usarão heparina para tratar rapidamente o coágulo. As pessoas normalmente recebem esta medicação como uma injecção debaixo da pele. Depois, receitam um medicamento chamado warfarin (coumadin). Normalmente, toma esta medicação por via oral durante três a seis meses.
Tanto os coágulos como os hematomas podem variar de pequenos a graves, e os seus efeitos no corpo são diferentes. Normalmente, os coágulos de sangue podem levar a problemas de saúde mais graves. Procure ajuda médica imediata se suspeitar que tem um coágulo de sangue.
Prevenção
Você pode reduzir seu risco de coágulos sanguíneos fazendo o seguinte:
- Manter um peso corporal saudável.
- Reduzir ou deixar de fumar por completo.
- Exercitar-se regularmente.
- Evite sentar-se ou deitar-se por longos períodos.
- Tome todos os medicamentos conforme prescrito pelo seu médico.
Da mesma forma, você pode tomar medidas para evitar hematomas. Elas incluem o seguinte:
- Afaste os móveis das portas e outros lugares por onde anda.
- Certifique-se de que os quartos e pisos estão livres.
- Use equipamento de proteção quando praticar esportes de contato, tais como futebol e rúgbi.
- Obtenha vitamina C suficiente.
