A razão V/Q é a quantidade de ar que chega aos seus alvéolos dividida pela quantidade de fluxo de sangue nos capilares dos seus pulmões.
Quando seus pulmões estão funcionando corretamente, 4 litros de ar entram no seu trato respiratório enquanto 5 litros de sangue atravessam seus capilares a cada minuto para uma relação V/Q de 0,8. Um número que é mais alto ou mais baixo é chamado de V/Q mismatch.
O que significa um desfasamento V/Q
Um descasamento V/Q acontece quando parte do seu pulmão recebe oxigénio sem fluxo sanguíneo ou fluxo sanguíneo sem oxigénio. Isto acontece se você tiver uma obstrução das vias aéreas, como quando está engasgado, ou se você tiver um vaso sanguíneo obstruído, como um coágulo no pulmão. Isto também pode acontecer quando uma condição médica o leva a trazer ar mas não a extrair oxigénio, ou a trazer sangue mas não a captar oxigénio.
Um descasamento V/Q pode causar hipoxemia, que são níveis baixos de oxigénio no sangue. Não ter oxigénio suficiente no sangue pode levar a uma insuficiência respiratória.
Causas do desfasamento V/Q
Qualquer coisa que afecte a capacidade do seu corpo de fornecer oxigénio suficiente ao seu sangue pode causar um desfasamento V/Q.
Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC)
A DPOC é uma doença inflamatória pulmonar crônica que obstrui o fluxo de ar para os pulmões. Afecta mais de 250 milhões de pessoas em todo o mundo.
Enfisema e bronquite crônica são as condições mais comuns associadas à DPOC. Muitas pessoas com DPOC têm ambas. A causa mais comum de DPOC é o fumo do cigarro. A exposição prolongada a irritantes químicos também pode causar DPOC.
A DPOC aumenta o risco de outras doenças que afectam os pulmões e o coração, como o cancro do pulmão e as doenças cardíacas.
Alguns sintomas incluem:
- dificuldade para respirar
- tosse crónica
- sibilância
- produção excessiva de muco
Asma
A asma é uma condição que faz as vias respiratórias incharem e estreitarem. É uma condição comum que afecta aproximadamente 1 em cada 13 pessoas.
Os especialistas não sabem o que causa o desenvolvimento da asma em algumas pessoas, mas os fatores ambientais e genéticos parecem ter um papel importante. A asma pode ser desencadeada por uma série de coisas, incluindo alergénios comuns, como por exemplo:
- pólen
- molde
- infecções respiratórias
- poluentes do ar, tais como fumo de cigarro
Os sintomas podem variar de leves a graves e podem incluir:
- respiração ofegante
- aperto do tórax
- tosse
- sibilância
Pneumonia
Pneumonia é uma infecção pulmonar que pode ser causada por bactérias, um vírus ou fungo. Pode fazer com que os alvéolos se encham de líquido ou pus, dificultando a sua respiração.
A condição pode variar de leve a grave, dependendo da causa e de factores como a sua idade e saúde em geral. Pessoas com mais de 65 anos de idade, pessoas com problemas cardíacos e pessoas com o sistema imunitário comprometido têm um risco mais elevado de pneumonia grave.
Os sintomas de pneumonia incluem:
- dificuldade para respirar
- tosse com catarro
- febre e calafrios
Bronquite crónica
Bronquite é a inflamação do revestimento dos seus tubos bronquiais. As trompas brônquicas transportam ar de e para os seus pulmões.
Ao contrário da bronquite aguda que surge repentinamente, a bronquite crônica se desenvolve com o tempo e causa episódios recorrentes que podem durar meses ou até anos. A inflamação crônica resulta em acúmulo excessivo de muco em suas vias aéreas, que resiste ao fluxo de ar dentro e fora de seus pulmões e continua a piorar. Muitas pessoas com bronquite crónica acabam por desenvolver enfisema e DPOC.
Os sintomas de bronquite crónica incluem:
- tosse crónica
- muco espesso e descolorido
- respiração ofegante
- sibilância
- dores no peito
Edema pulmonar
O edema pulmonar, também conhecido como congestão pulmonar ou congestão pulmonar, é uma condição causada pelo excesso de líquido nos pulmões. O fluido interfere na capacidade do seu corpo de obter oxigénio suficiente para a sua corrente sanguínea.
É frequentemente causado por problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca congestiva, mas também pode ser causado por trauma no peito, pneumonia e exposição a toxinas ou altitudes elevadas.
Os sintomas incluem:
- falta de ar quando deitado que melhora quando você se senta
- falta de ar no esforço
- sibilância
- rápido aumento de peso, particularmente nas pernas
- fadiga
Obstrução das vias aéreas
A obstrução das vias aéreas é um bloqueio de qualquer parte da sua via aérea. Pode ser causada pela ingestão ou inalação de um objecto estranho, ou por:
- anafilaxia
- inflamação da corda vocal
- trauma ou lesão da via aérea
- inalação de fumo
- inchaço da garganta, amígdalas, ou língua
Um bloqueio das vias aéreas pode ser suave, bloqueando apenas algum fluxo de ar, a ponto de causar um bloqueio completo, o que é uma emergência médica.
Embolia pulmonar
Uma embolia pulmonar é um coágulo de sangue nos pulmões. Um coágulo de sangue restringe o fluxo sanguíneo, o que pode danificar o pulmão e outros órgãos.
São mais frequentemente causadas por trombose venosa profunda, que são coágulos de sangue que começam nas veias de outras partes do corpo, muitas vezes as pernas. Os coágulos de sangue podem ser causados por lesões ou danos nos vasos sanguíneos, condições médicas e por longos períodos de inatividade.
Falta de ar, dores no peito e batimentos cardíacos irregulares são sintomas comuns.
Fatores de risco de desajuste V/Q
O seguinte aumenta o seu risco de desajuste V/Q:
- uma infecção respiratória, como a pneumonia
- uma doença pulmonar, tal como DPOC ou asma
- uma doença cardíaca
- tabagismo
- apneia obstrutiva do sono
Medindo a relação V/Q
A relação V/Q é medida através de um teste chamado ventilação pulmonar/exerfusão. Envolve uma série de duas varreduras: uma para medir quão bem o ar flui através dos pulmões e a outra para mostrar onde o sangue está fluindo nos pulmões.
O teste envolve uma injeção de uma substância radioativa que se reúne em áreas de fluxo de ar anormal ou fluxo sanguíneo. Isto irá então aparecer nas imagens produzidas por um tipo especial de scanner.
Tratamento V/Q de descoordenação
O tratamento da incompatibilidade V/Q envolverá o tratamento da causa. Isto pode incluir:
- broncodilatadores
- corticosteróides inalados
- oxigenoterapia
- esteróides orais
- antibióticos
- terapia de reabilitação pulmonar
- anticoagulantes sanguíneos
- cirurgia
Você precisa da quantidade certa de oxigênio e fluxo sanguíneo para respirar. Qualquer coisa que interfira com este equilíbrio pode causar um desajuste V/Q. A falta de ar, mesmo que leve, deve ser avaliada por um médico. A maioria das causas de incompatibilidade V/Q pode ser controlada ou tratada, embora o tratamento atempado seja importante.
Se você ou outra pessoa sofrer de falta de ar repentina ou grave ou dor no peito, obtenha imediatamente cuidados médicos de emergência.
