O que é isso?

É comum associar hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue, com diabetes. Entretanto, a hipoglicemia, também chamada de quebra de açúcar, na verdade não é exclusiva do diabetes.

A hipoglicemia reativa, ou hipoglicemia pós-prandial, ocorre dentro de quatro horas após uma refeição. Isto difere da hipoglicemia de jejum, ou de uma queda de açúcar que acontece como resultado do jejum.

A causa exacta da hipoglicémia reactiva não é conhecida. A maioria dos especialistas pensa que está relacionada com os alimentos que você come e o tempo que leva para que esses alimentos sejam digeridos. Se você tem quedas freqüentes de açúcar e não tem diabetes, pode ser hora de falar com seu médico sobre mudanças dietéticas e tratamentos potenciais.

Hypoglycemia sem diabetes

A hipoglicemia reativa é um dos dois tipos de hipoglicemia não relacionada ao diabetes. O outro tipo é a hipoglicémia de jejum.

De acordo com a Hormone Health Network, ter hipoglicémia sem ter diabetes é relativamente raro. A maioria das pessoas com quedas freqüentes de açúcar ou têm diabetes ou prediabetes.

Mesmo assim, é possível ter hipoglicémia sem ter diabetes. Todos os casos de hipoglicémia estão relacionados com baixo nível de açúcar no sangue, ou glicose, no corpo.

A glicose é obtida a partir dos alimentos que você come, não apenas dos alimentos açucarados. Você pode obter glicose de qualquer fonte de carboidratos, incluindo frutas, vegetais e grãos.

A glicose é importante porque é a principal fonte de combustível do seu corpo. Seu cérebro também depende da glicose como sua principal fonte de combustível, o que explica a fraqueza e a irritabilidade que freqüentemente ocorrem durante quedas de açúcar.

A fim de fornecer glucose aos músculos e células do seu corpo, assim como manter níveis adequados de glucose na corrente sanguínea, o seu corpo depende de uma hormona chamada insulina. Esta hormona é feita pelo pâncreas.

Os problemas de insulina são a marca registrada da diabetes. Na diabetes tipo 2, o seu corpo não tem insulina suficiente para regular a glicemia. Você também pode ter resistência insulínica. Na diabetes tipo 1, o pâncreas não produz insulina de todo.

Mesmo assim, os problemas de insulina não são exclusivos da diabetes. Quando você tem hipoglicemia, você tem muita insulina circulando no sangue. Pode começar a sentir os efeitos de uma quebra de açúcar quando a sua leitura de glicose atingir 70 mg/dL ou menos. Este é o limiar para a hipoglicemia, de acordo com a Associação Americana de Diabetes.

Causas

A maioria das pessoas com hipoglicémia reactiva não parece ter outras causas subjacentes.

Existem alguns fatores de risco conhecidos para hipoglicemia reativa. Estes incluem:

  • Prediabetes. Esta é a primeira etapa antes do desenvolvimento completo da diabetes. Durante o pré-diabetes, seu corpo pode não estar fazendo a quantidade certa de insulina, que está contribuindo para suas quedas de açúcar.
  • Recente cirurgia ao estômago. Isto pode dificultar a digestão dos alimentos. Os alimentos que você come podem passar pelo intestino delgado a um ritmo mais rápido, causando quedas subsequentes de açúcar.
  • Deficiências enzimáticas. Embora raro, ter uma deficiência da enzima estomacal pode impedir o seu corpo de quebrar adequadamente os alimentos que come.

Diagnóstico

Na maioria dos casos, a hipoglicemia reativa é diagnosticada com base nos seus sintomas. É importante manter um diário alimentar e anotar os seus sintomas para que o seu médico possa ver o momento.

Se houver suspeita de hipoglicémia grave ou frequente, o seu médico pode fazer análises ao sangue. Um exame importante é uma leitura de glicose no sangue. O seu médico irá picar-lhe o dedo e utilizar um medidor de glicemia para obter uma leitura. A hipoglicemia verdadeira é medida a cerca de 70 mg/dL ou menos, de acordo com a American Diabetes Association (Associação Americana de Diabetes).

Outros testes que podem ajudar no diagnóstico de hipoglicemia incluem um teste de tolerância à glicose oral (OGTT) e um teste de tolerância a refeições mistas (MMTT). Você vai beber um xarope de glicose para o OGTT ou uma bebida com uma mistura de açúcar, proteína e gordura para o MMTT.

O seu médico irá verificar o seu nível de açúcar no sangue antes e depois de consumir estas bebidas para determinar quaisquer diferenças.

Podem ser necessários exames adicionais se seu médico suspeitar de pré-diabetes, diabetes ou outros problemas que possam estar elevando a produção de insulina.

Sintomas

Sintomas de hipoglicémia reactiva podem incluir:

  • leviandade
  • Tonturas
  • agitação
  • ansiedade
  • confusão
  • irritabilidade
  • suor
  • debilidade
  • sonolência
  • fome
  • desmaio

Estes sintomas normalmente desaparecem depois de ingerir 15 gramas de hidratos de carbono.

Tratamentos

A maioria dos casos de hipoglicémia reactiva não requer tratamento médico. Mesmo que você tenha sido operado ao estômago ou tenha outro fator de risco de queda de açúcar, as abordagens dietéticas tendem a ser a medida preferida de tratamento para esta condição.

Se você começar a sentir sintomas de um acidente com açúcar, a solução a curto prazo é comer 15 gramas de um hidrato de carbono. Se os seus sintomas não melhorarem após 15 minutos, coma mais 15 gramas de um hidrato de carbono.

Para quedas frequentes de açúcar, você provavelmente precisará fazer algumas mudanças de longo prazo em sua dieta. O seguinte pode ajudar:

  • Coma refeições menores e mais frequentes. Lanche ao longo do dia, ou a cada três horas.
  • Evite alimentos ricos em açúcar. Estes incluem alimentos processados, produtos cozidos, farinha branca e frutas secas.
  • Tenha uma dieta equilibrada. A sua dieta deve incluir todos os macronutrientes essenciais, incluindo proteínas, hidratos de carbono e gorduras saudáveis. Os alimentos à base de plantas devem ser os nº 1 na sua dieta em geral.
  • Limite a sua ingestão de álcool. Quando beber álcool, certifique-se de ter algo para comer ao mesmo tempo.
  • Evite a cafeína. Se possível, mude para café descafeinado ou chás herbais.
  • Tente parar de fumar. Isto deve ser feito gradualmente sob a orientação de um médico.

Embora você possa ver vários sites sobre hipoglicemia “dietas”, a verdade é que não há uma dieta de tamanho único para tratar quedas de açúcar.

Comece por fazer alterações a longo prazo na sua dieta, tais como as sugestões listadas acima. A partir daí, poderá achar útil manter um diário alimentar para o ajudar a identificar quaisquer alimentos que possam estar a afectar o seu açúcar no sangue.

Quando consultar um médico

As mudanças na dieta podem ajudá-lo a gerir e prevenir quedas de açúcar. No entanto, se você já foi operado ou está controlando úlceras, você pode precisar consultar o seu médico para tratamentos adicionais.

Também deve consultar o seu médico se continuar a ter quedas de açúcar apesar das mudanças na dieta. O seu médico pode verificar se sofre de diabetes ou de outras condições de saúde subjacentes.

Quando a glicemia não é controlada, pode levar a complicações, incluindo:

  • cardiopatia
  • doença dos rins
  • lesão nervosa
  • problemas nos pés
  • Danos nos olhos
  • doença dentária
  • curso

Uma vez identificada a hipoglicemia reactiva como a causa das quedas de açúcar, as mudanças alimentares são normalmente suficientes para ajudar a prevenir futuros episódios e sintomas. No entanto, se continuar a ter quedas frequentes de açúcar apesar das mudanças na sua dieta, fale com o seu médico.