Existem três tipos de MZL:
1. Linfoma de célula B da zona marginal extranodal ou tecido linfóide associado à mucosa (MALT)
MALT é a forma mais comum de MZL. Pode desenvolver-se no estômago (gástrico) ou fora do estômago (não gástrico). Pode afectar diferentes partes do corpo, tais como o:
- pulmões
- intestinos pequenos
- tireoidiano
- glândulas salivares
- olhos
Segundo a Lymphoma Research Foundation, este tipo é responsável por 9% dos linfomas de células B.
2. Linfoma de células B da zona marginal nodal.
Este tipo raro desenvolve-se nos gânglios linfáticos. É responsável por menos de 2% de todas as MZL, de acordo com a Associação de Linfoma.
3. Linfoma de células B da zona marginal esplênica.
Esta é a forma mais rara da doença. Desenvolve-se no baço, medula óssea, ou ambos. Segundo a revista Blood, da Sociedade Americana de Hematologia, está presente em menos de 2% de todos os linfomas, e tem sido ligada ao vírus da hepatite C.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de MZL variam, dependendo do tipo. Os sintomas associados a todas as formas da doença incluem:
- febre sem infecção
- suores noturnos
- perda de peso inexplicável
- erupção cutânea
- dor no peito ou abdominal
- cansaço
Também pode ter sintomas específicos para o tipo de linfoma. Por exemplo, as pessoas com MALT podem ter:
- indigestão
- dor de estômago
- náusea
- Vômitos
A MZL Nodal pode causar um caroço indolor na virilha, axila ou área do pescoço.
A MZL esplênica pode causar um hemograma anormal, fadiga e desconforto devido a um baço aumentado.
O que causa o linfoma da zona marginal?
A causa exata da MZL nodal e esplênica é desconhecida. No caso da MALT, a inflamação devida a uma infecção pode ser responsável. A doença pode se desenvolver se você tiver sido infectado com H. pylori. Esta bactéria pode entrar no seu corpo e atacar o revestimento do seu estômago.
Embora por vezes esteja ligada a uma infecção, a MZL não é contagiosa. Também não é hereditária. Alguns factores, no entanto, podem aumentar o risco de desenvolver estes tipos de linfoma. Os fatores de risco incluem:
- ter 65 anos de idade ou mais
- história de um sistema imunitário enfraquecido
Opções de tratamento
O tratamento pode ajudar a conseguir a remissão. Este é um período em que os sintomas desaparecem. As opções incluem:
- quimioterapia para matar células cancerosas
- radiação para encolher tumores
- cirurgia para remoção de tumores
O tratamento depende do tipo de MZL e do seu estágio.
1. MALT gástrico e não gástrico
Como a MALT está ligada a uma infecção, o seu médico pode recomendar a antibioticoterapia durante um período de duas semanas. A Lymphoma Research Foundation afirma que cerca de 70 a 90 por cento das pessoas com MALT respondem bem a este tratamento. Elas também não precisam de mais tratamento.
Se o linfoma retornar, você também receberá a terapia tradicional do câncer nas áreas afetadas. Isto pode incluir cirurgia, radiação, ou quimioterapia. O seu médico também pode prescrever um corticosteróide em combinação com o tratamento do cancro. Este medicamento reprime o seu sistema imunitário e controla a inflamação.
2. MZL Nodal
Esta é uma forma de crescimento lento da doença. Se você estiver assintomático, seu médico pode fazer uma abordagem de espera vigilante. Isto atrasa o tratamento até os sintomas se tornarem aparentes. Como resultado, você evita efeitos colaterais cansativos do tratamento do câncer, como anemia, queda de cabelo, fadiga e náusea. Uma vez que os sintomas se desenvolvem, as opções de tratamento incluem quimioterapia, radiação, ou cirurgia.
3. MZL esplênica
O seu médico pode sugerir uma cirurgia para remover um baço aumentado. Este procedimento por si só pode controlar os sintomas. Caso contrário, outras opções incluem a radiação e a quimioterapia.
Como isto é diagnosticado?
Para fazer um diagnóstico, o seu médico terá de fazer o estágio da doença. O estadiamento também é a forma como o seu médico decide o tratamento correto. Envolve avaliar a localização e o tamanho dos tumores e determinar se o câncer se alastrou a outras partes do corpo.
Seu médico irá usar testes de imagem para capturar imagens do interior do seu corpo para encenar a MZL. Estes testes de imagem incluem raios-X, ultra-sons, tomografias e ressonâncias magnéticas.
Os quatro sistemas de encenação incluem:
- Etapa 1. A MZL está limitada a uma área linfática.
- Etapa 2. MZL está localizada em mais de um gânglio linfático, seja abaixo ou acima do diafragma.
- Etapa 3. MZL está localizada em vários gânglios linfáticos acima e abaixo do diafragma.
- Etapa 4. A MZL alastrou a outros órgãos.
As Etapas 3 e 4 são fases avançadas da doença.
Um estudo descobriu que a taxa de sobrevivência de cinco anos é maior em pessoas com MALT do que em pessoas com MZL esplênica e nodal. O estudo lista as taxas de sobrevivência de cinco anos como a seguir:
- 88,7 por cento para MALT
- 79,7 por cento para MZL esplênico
- 76,5 por cento para MZL nodal
Idade, estágio da doença no diagnóstico e localização afetam a para remissão e sobrevivência a longo prazo. Fale com seu médico se você suspeita que você pode ter MZL, e você pode trabalhar para tratá-la juntos. Com diagnóstico e tratamento precoces, a remissão é possível e o resultado é positivo.
