O que são úlceras vulvares?

A vulva é a parte externa dos genitais de uma mulher. As úlceras vulvares são feridas que aparecem nesta área. As úlceras vulvares podem ser extremamente dolorosas e, em alguns casos, podem não doer de todo.

Na maioria das vezes essas lesões são causadas por infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), mas muitos outros problemas podem desencadear uma úlcera. Existem várias opções de tratamento eficazes para estas feridas.

Continue lendo para saber mais sobre o que causa as úlceras vulvares e como tratá-las.

Sintomas

As úlceras vulvares podem começar a parecer inchaços ou erupções cutâneas. Ou, as feridas podem aparecer como quebras na sua pele que expõem o tecido.

Os sintomas de úlceras vulvares variam, mas podem incluir:

  • dor ou desconforto
  • coceira
  • fluido ou descarga com fugas
  • micção dolorosa ou difícil
  • gânglios linfáticos aumentados
  • febre

Às vezes, as úlceras vulvares não causam quaisquer sintomas.

Tipos de úlceras vulvares

Geralmente, as úlceras vulvares são classificadas como sendo adquiridas sexualmente ou não sexualmente.

Uma úlcera vulvar adquirida sexualmente significa que a lesão é o resultado do contacto sexual. Este é o tipo mais comum de úlcera genital.

As úlceras não sexualmente adquiridas também são chamadas de úlceras genitais agudas. Estas são mais comuns em mulheres jovens que não são sexualmente activas.

Possíveis causas

Há muitas razões possíveis para o desenvolvimento de úlceras vulvares, incluindo:

1. DSTs

A causa mais comum de úlceras genitais nos Estados Unidos é o vírus do herpes simplex (HSV), seguido pela sífilis. Outras DSTs podem levar a úlceras, incluindo:

  • chancróide
  • clamídia
  • donovanosis

Além disso, algumas mulheres com HIV podem desenvolver úlceras nos seus genitais.

As DSTs são mais comuns do que possas pensar. De acordo com a Associação Americana de Saúde Sexual, 1 em cada 2 pessoas que são sexualmente ativas contrairão uma DST até os 25 anos de idade.

2. Infecções fúngicas

A candidíase vulvovaginal, também conhecida como infecção vaginal por levedura, é a infecção fúngica mais comum que causa úlceras vulvares ou erosões. Outros sintomas de infecções por leveduras incluem:

  • queimadura durante o sexo e a micção
  • comichão
  • aumento do corrimento vaginal

3. Infecções virais

Certos vírus podem causar a formação de úlceras vulvares:

  • vírus Epstein-Barr
  • citomegalovírus
  • varicella zoster, o vírus que causa varicela e herpes zóster.

4. Infecções bacterianas

As infecções causadas por bactérias, como o Streptococcus do Grupo A e o micoplasma, podem desencadear feridas na vulva. As infecções bacterianas são normalmente tratadas com antibióticos.

5. Doenças inflamatórias

Vários tipos de doenças inflamatórias e auto-imunes podem causar a formação de lesões em torno da vulva. Dependendo da gravidade destas, podem aparecer como ulcerações. Algumas delas incluem:

  • doença de Crohn
  • doença de Behcet
  • síndrome de Stevens-Johnson
  • doença de Darier
  • líquen plano erosivo
  • pioderma gangrenoso
  • hidradenite suppurativa

6. Trauma

A fricção ou arranhão crônico da vulva pode levar a irritação da pele e úlceras.

7. Outras doenças

Às vezes, condições comuns como amigdalite, infecções respiratórias superiores ou um vírus que causa diarréia podem causar úlceras genitais, especialmente em meninas adolescentes.

8. Reacções a medicamentos

Medicamentos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), sulfonamidas e certos antibióticos podem causar uma reação que desencadeia úlceras.

9. Câncer

O câncer vulvar pode causar lesões semelhantes a úlceras em torno da vagina. Este tipo de cancro é mais comum em mulheres mais velhas.

10. Reacções cutâneas

Por vezes, uma má reacção aos produtos de cuidado da pele pode causar uma úlcera genital. Se isto acontecer, pode querer mudar para sabonetes e loções para pele sensível.

Incidência

Em todo o mundo, cerca de 20 milhões de pessoas desenvolvem algum tipo de úlcera genital a cada ano.

Os HSV tipos 1 e 2 são as causas mais comuns de úlceras genitais nos Estados Unidos. 1 em cada 5 mulheres e 1 em cada 9 homens com idades compreendidas entre 14 e 49 anos tem infecção genital por HSV tipo 2.

Que testes são usados para diagnosticar a causa de úlceras vulvares?

Seu médico provavelmente fará um exame físico e explorará seu histórico de saúde para determinar o que está causando as suas úlceras vulvares. Você poderá ser questionado sobre sua vida sexual, número de parceiros sexuais e quais medicamentos você toma.

Além disso, o seu médico precisará de olhar para a úlcera ou úlceras para ter uma ideia melhor do que as pode estar a causar.

O seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes testes:

  • análise ao sangue
  • teste bacteriano ou viral de zaragatoa
  • exame de urina

Também pode precisar de uma biópsia. Uma biópsia é um procedimento que envolve a remoção de uma amostra da úlcera e o seu envio para um laboratório para exame posterior.

Tratamento

A sua abordagem de tratamento vai depender do que está a causar as suas úlceras. Algumas úlceras vulvares podem desaparecer por si mesmas, mas outras necessitarão de terapia imediata para que não conduzam a infecções.

O seu médico pode recomendar vários tipos de terapias para tratar a sua condição.

As DSTs são tipicamente tratadas com antibióticos e medicamentos antivirais, administrados como um comprimido ou uma injecção.

As úlceras vulvares que não são causadas por infecções podem ser tratadas com:

  • corticosteróides
  • anti-histamínicos
  • medicamentos imunomoduladores, como o metotrexato

O seu médico pode mostrar-lhe como limpar eficazmente a sua úlcera até sarar. Você também pode precisar de curativos especiais para cobrir e proteger a área.

Algumas vezes, remédios caseiros podem ser usados para aliviar a dor e o desconforto de úlceras vulvares. Os métodos mais populares incluem:

  • banhos de sal Epsom
  • analgésicos orais, como o acetaminofeno (Tylenol)
  • compressas frias para a área afetada
  • anestésicos tópicos, tais como lidocaína
  • ungüentos de barreira, tais como petróleo e óxido de zinco
  • evitar irritantes, tais como sabonetes duros, duchas ou roupas justas

Complicações de úlceras vulvares

Se as úlceras vulvares ficarem sem tratamento, podem levar a complicações.

Em alguns casos, cicatrizes, aderências, infecções e inflamações podem ocorrer nos seus genitais ou ao redor deles. Além disso, as úlceras não tratadas podem levar a dor e stress emocional contínuos.

Se você tem uma DST não tratada, corre o risco de contrair outra. Você também pode espalhar a infecção para outras pessoas. Algumas DSTs podem causar problemas sérios. Por exemplo, a sífilis não tratada pode levar a problemas do sistema nervoso e do coração. E se você ficar grávida, uma DST pode afetar o feto.

Muitas DSTs podem ser curadas ou tratadas com tratamento adequado. Outras causas de úlceras podem ser ajudadas com as terapias certas.

Você pode ser capaz de prevenir ou reduzir seu risco de úlcera vulvar praticando sexo seguro e fazendo testes para DSTs regularmente.

Se a sua úlcera vulvar for causada por outra condição médica, como uma doença inflamatória ou auto-imune, você pode ser encaminhado a um especialista que pode ajudar a tratar a sua condição.

Embora as úlceras vulvares possam causar constrangimento, você deve consultar o seu médico imediatamente se as desenvolver. Você não tem que viver com a dor, desconforto e angústia que estas lesões normalmente causam.