O que é um laço de língua posterior?
Um laço de língua (anquiloglossia) é uma condição com a qual alguns bebês nascem e que restringe o alcance de movimento da língua. Exemplos incluem ser incapaz de empurrar a língua para além dos dentes inferiores ou ter dificuldade em movimentar a língua de um lado para o outro.
O termo descreve qualquer faixa de tecido debaixo da língua que seja curta, apertada ou rígida. Os laços de língua por vezes impedem que a língua de um bebé se agarre correctamente ao peito da mãe.
Os laços de língua anteriores são fáceis de localizar e ver porque estão perto da linha da gengiva de um bebé quando levantam a língua.
Um laço de língua posterior está localizado mais fundo na boca, mais abaixo da língua. Um laço de língua posterior pode causar os mesmos problemas que um laço de língua anterior, mesmo que não seja tão facilmente visível.
Alguns médicos usam um sistema de classificação quando se referem a laços de língua. As gravatas de língua anteriores podem ser referidas como tipo I e tipo II. As gravatas de língua posteriores podem ser referidas como tipo III ou tipo IV.
O laço de língua afecta até 11 por cento dos recém-nascidos. Muitos bebés nascidos com o laço de língua não têm sintomas ou complicações. Outros precisam de terapia da fala ou de um tratamento cirúrgico ambulatorial para liberar o laço de língua.
Sintomas posteriores do laço de língua
O laço de língua posterior é por vezes mais difícil de ver por baixo da língua do que o laço de língua anterior. Caso contrário, os sintomas para ambos os tipos de gravata de língua são os mesmos. Ao levantar suavemente a língua com uma lanterna enquanto segura a cabeça do seu bebé, pode conseguir detectar uma fina faixa de tecido vermelho que segura a língua perto do fundo da boca do seu bebé.
Outro sintoma possível é a dificuldade em amamentar, como indicado por:
- dificuldade em se agarrar ao peito
- fome constante
- cólica
- alvoroço
- ganho de peso lento ou falta de ganho de peso
A amamentação dolorosa pode afectar uma mãe que está a amamentar um bebé com um laço de língua, o que pode levar a:
- mamilos doloridos
- mamilos que racham ou sangram
- redução da oferta de leite
Outros sintomas de um laço de língua podem aparecer depois de um bebé ter sido desmamado. O bebê pode ter atraso na fala ou dificuldade para fazer certos sons, desafios para comer certos alimentos (como lamber sorvetes) e problemas para manter a higiene oral.
O laço de língua posterior causa
Os investigadores não sabem se existe uma causa directa do laço de língua. Mas há alguns factores de risco conhecidos.
O laço de língua pode ser de família, por isso pode haver um componente genético, como demonstrado por pesquisadores em um estudo de 2012.
O laço de língua é mais comum nos recém-nascidos do que nas raparigas.
Complicações do laço de língua posterior
Alimentação
A principal complicação de um laço de língua é a dificuldade em amamentar. As crianças com um laço de língua podem ter dificuldade em obter um fecho forte no peito da mãe. Um bebé tem um instinto natural de usar a sucção para se fixar ao mamilo da mãe. Mas quando a mobilidade da língua é limitada, esta sucção pode ser difícil de conseguir.
Mesmo a alimentação com biberão pode ser difícil para crianças com um laço de língua. Quando o seu bebé começa a comer alimentos sólidos utilizando uma colher de bebé, os alimentos que necessitam de ser lamber ou choramingar podem apresentar um obstáculo.
Problemas de fala e dentários
Depois de uma criança crescer, um laço de língua ainda pode criar complicações. Um laço de língua pode afectar o desenvolvimento, mudando a forma como o bebé aprende a falar e a engolir.
Um laço de língua mantém a língua numa posição mais próxima do fundo da boca. Por esse motivo, as crianças com um laço de língua podem ter mais probabilidades de desenvolver uma fenda entre os dentes anteriores inferiores à medida que amadurecem.
Diagnosticando o laço de língua
O sintoma mais comum do laço de língua, problemas de alimentação, pode ter numerosas outras causas subjacentes.
Para além de consultar o pediatra do seu filho, fale com um consultor de lactação. Muitos problemas de alimentação estão relacionados com outras causas além do laço de língua, por isso o primeiro passo deve ser uma avaliação geral da alimentação e do trinco.
Um médico pode suspeitar imediatamente de um laço de língua se o seu filho estiver a ter dificuldades em ganhar peso ou se estiver a ter dificuldades em amamentar. Mas alguns pediatras podem precisar que você sugira especificamente a possibilidade antes que eles avaliem seu filho para o laço de língua.
Um pediatra, parteira ou consultor de lactação deve ser capaz de diagnosticar uma gravata de língua com uma simples observação no consultório.
Frenotomia
Se o seu filho tem um laço de língua, há várias opções de tratamento.
Um consultor de lactação poderá ajudá-la a trabalhar em torno do laço de língua usando posições de amamentação ou técnicas que minimizem a sua dor e ajudem o seu filho a obter a nutrição de que necessita.
O pediatra do seu filho pode recomendar a adição de uma fórmula para ajudar no aumento de peso enquanto tenta amamentar à volta do laço de língua.
Um fonoaudiólogo pode ser capaz de recomendar certos exercícios para soltar a língua amarrar gradualmente, esticando o tecido conjuntivo (frenulum) até que a mobilidade da língua seja alcançada.
A opção de tratamento mais comum é um procedimento cirúrgico chamado frenotomia. Quando realizada em uma criança com menos de 6 meses de idade, uma frenotomia não requer nem mesmo anestesia. Usando uma faca cirúrgica ou uma tesoura esterilizada, o laço de língua é “solto”, cortando o tecido por baixo da língua. Este procedimento é simples e apresenta muito pouco risco.
Num estudo de crianças com laços linguísticos anteriores e posteriores que tiveram uma frenotomia, 92% conseguiram amamentar com sucesso após o procedimento.
Quando as crianças atingem os 4 ou 5 anos de idade, a forma da sua boca começa a mudar drasticamente. Nessa altura, quaisquer sintomas de um laço de língua podem começar a desaparecer. Se você optar por não fazer uma frenotomia para seu filho, é provável que ele não tenha efeitos colaterais duradouros além da infância e da primeira infância.
Quando consultar um médico
Se sentir dores significativas enquanto amamenta ou se o seu bebé não estiver a ganhar peso ao ritmo recomendado, está na altura de procurar ajuda médica.
Consulte um médico se:
- você suspeita que pode ter uma gravata de língua não diagnosticada
- o seu filho mais velho queixa-se de dificuldade em mexer a língua, comer, engolir, ou falar
- o seu bebé apresenta sintomas de um laço de língua, incluindo cólicas e aumento de peso lento
- amamentar o seu bebé é difícil ou doloroso cada vez que amamenta
Uma gravata de língua não é invulgar em recém-nascidos. Embora muitos bebés com um laço de língua não apresentem sintomas, esta condição congénita pode, por vezes, dificultar a amamentação e pode contribuir para dificuldades de fala mais tarde na vida.
Os laços de língua em bebés são fáceis de corrigir e a maioria dos bebés que têm frenotomias são capazes de amamentar com sucesso depois.
Fale com um médico se tiver alguma preocupação com a amamentação, a capacidade do seu bebé de amamentar, o aumento de peso ou atrasos na fala.
