Uma vasectomia tem exigido tradicionalmente um bisturi para fazer duas pequenas incisões no escroto. Contudo, desde os anos 80, a vasectomia sem bisturi tornou-se uma opção popular para muitos homens nos Estados Unidos.
O método sem bisturi resulta em menos sangramento e uma recuperação mais rápida, sendo ao mesmo tempo tão eficaz como uma vasectomia convencional.
Todos os anos, cerca de 500.000 homens nos Estados Unidos têm uma vasectomia. Eles fazem-no como um meio de controlo de natalidade. Cerca de 5% dos homens casados em idade reprodutiva têm vasectomias para evitar ser pais de quaisquer filhos ou evitar ter mais filhos se já tiverem filhos próprios.
Sem bisturi vs. vasectomia convencional
A principal diferença entre vasectomias sem bisturi e vasectomias convencionais é como o cirurgião acessa o canal deferente. Os canais deferentes são ductos que transportam o esperma dos testículos para a uretra, onde este se mistura com o sémen.
Com a cirurgia convencional, uma incisão é feita de cada lado do escroto para alcançar o canal deferente. Com uma vasectomia sem bisturi, os canais deferentes são mantidos com uma pinça de fora do escroto e uma agulha é usada para fazer um pequeno furo no escroto para acesso aos canais.
Uma revisão de 2014 observa que os benefícios de uma vasectomia sem bisturi incluem quase 5 vezes menos infecções, hematomas (coágulos sanguíneos que causam inchaço sob a pele) e outros problemas.
Também pode ser feita mais rapidamente que uma vasectomia convencional e não requer suturas para fechar as incisões. Uma vasectomia sem bisturi também significa menos dor e sangramento.
O que esperar: Procedimento
Nas 48 horas anteriores a ter uma vasectomia sem bisturi, evite aspirina e outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) e o naproxeno (Aleve). Ter estes medicamentos no seu sistema antes de qualquer cirurgia pode aumentar as suas hipóteses de complicações hemorrágicas.
Consulte também o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos que normalmente toma. Pode haver outros que você deve evitar antes da operação.
Uma vasectomia é um procedimento ambulatorial. Isto significa que você pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia.
Use roupas confortáveis para o consultório do médico e leve um atleta de apoio (correia para atletismo) para usar em casa. Você pode ser aconselhado a aparar o cabelo no escroto e ao redor dele. Isto também pode ser feito no consultório do seu médico imediatamente antes do procedimento.
Verifique com o seu médico sobre qualquer coisa que possa precisar de fazer para se preparar. O seu médico deve dar-lhe uma lista de instruções nos dias que antecedem a vasectomia.
Na sala de operações, vais usar uma bata de hospital e nada mais. O seu médico vai dar-lhe uma anestesia local. Será inserido no escroto ou na virilha para adormecer a área, para que não sinta dor ou desconforto. Você também poderá receber alguma medicação para ajudá-lo a relaxar antes da vasectomia.
Para o procedimento em si, o seu médico vai sentir o canal deferente sob a pele. Uma vez localizados, os ductos serão mantidos no lugar mesmo debaixo da pele com uma pinça especial do exterior do escroto.
Uma ferramenta semelhante a uma agulha é usada para fazer um pequeno furo no escroto. O canal deferente é puxado através dos furos e cortado. Depois são selados com pontos, clipes, um ligeiro pulso eléctrico ou amarrando-lhes as pontas. O seu médico irá então colocar o canal deferente de volta na sua posição normal.
O que esperar: Recuperação
Após a operação, o seu médico vai prescrever-lhe alguns analgésicos. Normalmente, é acetaminofeno (Tylenol). O seu médico também lhe dará instruções sobre como cuidar do escroto durante a recuperação.
Os buracos vão sarar por si mesmos, sem pontos. No entanto, haverá um curativo de gaze nos buracos que precisarão ser trocados em casa.
Uma pequena quantidade de escorrimento ou hemorragia é normal. Isto deve parar dentro das primeiras 24 horas.
Depois, não vai precisar de compressas de gaze, mas vai querer manter a área limpa. Tomar um banho é seguro depois de um dia ou dois, mas tenha cuidado ao secar o escroto. Use uma toalha para dar um tapinha na área suavemente, em vez de esfregá-la.
As embalagens de gelo ou sacos de legumes congelados podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor durante as primeiras 36 horas ou mais após a vasectomia. Certifique-se de embrulhar o saco de gelo ou os legumes congelados numa toalha antes de aplicar na pele.
Evite as relações sexuais e a ejaculação durante cerca de uma semana após o procedimento. Também evite levantar pesos pesados, correr ou outras atividades extenuantes por pelo menos uma semana. Você pode voltar ao trabalho e às atividades normais dentro de 48 horas.
Possíveis complicações
Algum desconforto é normal durante os primeiros dias após o procedimento. Complicações são raras. Se ocorrerem, elas podem incluir:
- vermelhidão, inchaço ou exsudação do escroto (sinais de infecção)
- dificuldade para urinar
- dor que não pode ser controlada com os seus medicamentos de prescrição
Outra complicação pós-vasectomia pode ser uma acumulação de esperma que forma um caroço nos seus testículos. Isto é chamado granuloma de esperma. A toma de um AINE pode ajudar a aliviar parte do desconforto e reduzir a inflamação em torno do caroço.
Os granulomas geralmente desaparecem por si mesmos, embora possa ser necessária uma injeção de um esteróide para acelerar o processo.
Da mesma forma, os hematomas tendem a dissolver-se sem qualquer tratamento. Mas se você sentir dor ou inchaço nas semanas seguintes ao procedimento, marque uma consulta de acompanhamento em breve com o seu médico.
Uma outra consideração importante é a possibilidade de permanecer fértil durante as primeiras semanas após uma vasectomia. O seu sémen pode conter espermatozóides até seis meses após o procedimento, por isso use outras formas de contracepção até ter a certeza que o seu sémen está livre de espermatozóides.
O seu médico pode aconselhá-lo a ejacular várias vezes nos primeiros dois meses após uma vasectomia e, em seguida, trazer uma amostra de sémen para análise.
Custo estimado
Uma vasectomia de qualquer tipo pode custar até $1,000 ou mais sem seguro, de acordo com o Planned Parenthood. Algumas companhias de seguros, assim como a Medicaid e outros programas patrocinados pelo governo, podem cobrir o custo por inteiro.
Reversão de vasectomia
A inversão de uma vasectomia para restaurar a fertilidade é possível para muitos homens que se submeteram ao procedimento.
Uma reversão da vasectomia envolve a recolocação do canal deferente cortado. É frequentemente solicitada por homens que tiveram um ou mais filhos com um parceiro e, mais tarde, querem começar uma nova família. Às vezes um casal muda de idéia sobre ter filhos e procura uma reversão.
Uma reversão da vasectomia nem sempre é garantida para restaurar a fertilidade. Muitas vezes é mais eficaz dentro de 10 anos após a vasectomia.
Uma vasectomia sem bisturi pode ser uma forma eficaz e segura de contracepção a longo prazo. Quando realizada por cirurgiões com experiência, a taxa de falha pode ser tão baixa quanto 0,1 por cento.
Porque é para ser permanente e porque uma reversão da vasectomia não é uma garantia, você e seu parceiro devem considerar fortemente as implicações da operação antes de fazê-la.
A função sexual geralmente não é afetada por uma vasectomia. As relações sexuais e a masturbação devem sentir o mesmo. Quando você ejacula, no entanto, você só liberta sémen. Os seus testículos continuarão a produzir esperma, mas essas células morrerão e serão absorvidas pelo seu corpo como quaisquer outras células que morrem e são substituídas.
Se tiver dúvidas ou preocupações sobre uma vasectomia sem bisturi, fale com o seu urologista. Quanto mais informação tiver, mais fácil será tomar uma decisão tão importante.
